І. Тазове передлежання плода. Вивчення наказу моз україни №899 від 27. 12. 2006 р. «Тазове передлежання плода»




Сторінка12/18
Дата конвертації23.10.2016
Розмір2,55 Mb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   18

Оперував __________________ (підпис)

Надання інших видів медичної допомоги _______________________________________________________________

Вибула: виписана, переведена, померла: вагітною, під час пологів, після пологів (підкреслити)




Зріст _________см Вага ___________ То _____________

Яка вагітність (за №) __________ пологи (за №)__________

Остання менструація _________________________________

Перше ворушіння плоду _______________________________

Таз: D. Sp. __________ D. Cr __________ D.Tr _________

С. ext __________ С.dіag ___________ T. vera________

Окружність живота _________см. Висота дна матки _____см

Положення плоду, позиція і вид _________________________

Серцебиття плоду, місце, число ударів____________________

Передлежача частина __________________________________

Де знаходиться _______________________________________

Пологова діяльність ___________________________________

Передбачувана вага плоду ______________________________

Лікар_________________ Акушерка _____________________



ПЕРЕБІГ ПОЛОГІВ

Перейми почались __________________________

Води відійшли _____________________________

Якість і кількість вод _______________________

Повне відкриття ____________________________

Початок потуг _____________________________

Дитина народилася:

Перша __________дата _______годин_______хв.

Жива, мертва, голівкою, сідницями, ніжками

(підкреслити)

Стать ч -1, ж -2 маса (вага) ____зріст______см.

Окружність голівки ___см. грудної клітки ___см.

Друга_________ дата _______годин ________ хв.

Жива, мертва, голівкою, сідницями, ніжками

(підкреслити)

Стать ч -1, ж -2 маса (вага) ____зріст______см.

Окружність голівки ___см. грудної клітки ___см.


Профілактика гонобленореї новонародженого проведена _______________________________(чим)

Оцінка стану новонародженого по шкалі

Апгар ___________________________________балів.

Послід виділився: самостійно, відділений, видалений рукою з використанням прийому ______ ______________ через _________годин _________хв.

Дитяче місце ціле, під сумнівом _________________

_____________________________________________Оболонки всі, під сумнівом _____________________

Пуповина: довжина ______см, обвивання кругом ________________особливості ________________

Втрата крові в пологах _____________________мл.


АНАМНЕЗ

Загальні захворювання _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Здоров’я чоловіка______________________________

______________________________________________

Менструація: з ____________років

Початок статевого життя з _____________років

Гінекологічне захворювання _____________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Попередні вагітності (дати пологів, абортів, ускладнення, оперативні втручання, маса (вага) новонароджених) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Скільки дітей живих ___________________________

мертвонароджених_____________________________

померло______________________________________




Психопрофілактична підготовка, медикаментозне знеболювання: чим ________________________________

_________________________________________________Ефект: повний, частковий, без ефекту (підкреслити)

Тривалість пологів

_________________________________________________

Загальна ____________________І період ______________ ІІ період ____________________ ІІІ період ____________

Прийняла дитину (акушерка, лікар) __________________

_________________________________________________

Послід оглядав ____________________________________

Черговий лікар ____________________________________

Акушерка ________________________________________


ПЕРЕБІГ І УСКЛАДНЕННЯ ДАНОЇ ВАГІТНОСТІ

_________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Стан при госпіталізації (дані зовнішнього огляду):

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Серце ____________________________________________

_________________________________________________

Пульс ____________________________________________

АТ на правій руці __________________________________

лівій ____________________________________________

Органи дихання ___________________________________

Органи травлення _________________________________

_________________________________________________

Сечостатева система _______________________________

_________________________________________________

Сеча при кип’ятінні _______________________________

__________________________________________________________________________________________________
Підпис__________________________________________



Вкладний лист № 1

до історії пологів № ____________________________

прізвище вагітної _______________________________

ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ





Дата, час

С т а н

Примітка




































































































































































































































































































Дата, час

С т а н

Примітка




































































































































































































































































































































1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   18


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка