Медичного факультету



Сторінка15/17
Дата конвертації23.10.2016
Розмір2.39 Mb.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17

Література:

Основна:

  1. Патофізіологія: підручник за ред. М.Н. Зайка, Ю.В. Биця та ін. 3-євид. Переробл. і допов. – К.: Медицина, 2010р, С.388-436.

  2. Патологічна фізіологія. За ред. М.Н.Зайка, Ю.В.Биця; К: "Вища школа", 1995р., стор. 364-401.

  3. О.В.Атаман. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. В: "Нова книга", 2007 р., стор.232-299.


Додаткова:

  1. Руководство по гематологии: В 2 т./Под ред. А.И.Воробьева – М.: Медицина,1985г.

  2. Патофизиология крови /Шиффман Ф.Дж. – М.: Бином; Санкт-Петербург; Невский диалект,2000г.

  3. Болезни системы крови/Под ред. Гусевой С.А., Вознюк В.П., Бальшина М.Д – Киев: Лагос,2001г.

Після засвоєння перерахованих вище питань студенти повинні ознайомтись з проведенням практичної частини заняття.

Кожний студент отримує гемограму і самостійно її розбирає. Робить висновок – про що можуть свідчити зміни в даному аналізі крові. Розкривають механізми розвитку змінених показників крові.
ГЕМОГРАМИ:

1.



П.І.Б. Малиновський С.П.

Гемоглобін 98 г/л

Еритроцити 4,3х1012

Колірний показник ?

Лейкоцити 10,6х109

Еозинофіли 19%



Базофіли 1%

Нейтрофіли

Паличкоядерні 1%

Сегментоядерні 48%

Лімфоцити 18%



Моноцити 13%

ШОЕ 10 мм/год

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2



П.І.Б. Іванов Ф.М.

Гемоглобін 58 г/л

Еритроцити 2,5х1012

Колірний показник ?

Лейкоцити 350х109

Еозинофіли 1%



Нейтрофіли

Паличкоядерні 1%

Сегментоядерні 7%

Лімфобласти 7%

Пролімфоцити 3%



Лімфоцити великі 12%

Лімфоцити середні 8%

Лімфоцити малі 60%

Моноцити 1%

ШОЕ 20 мм/год

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3

П.І.Б. Сєргєєв І.А.

Гемоглобін 110 г/л

Еритроцити 3,5х1012

Колірний показник ?

Лейкоцити 150х109

Еозинофіли 2%



Базофіли 3%

Мієлобласти 10%

Промієлоцити 10%

Мієлоцити 15%
Нейтрофіли

Метамієлоцити 15%

Паличкоядерні 20%

Сегментоядерні 24%

Моноцити 1%

ШОЕ 25 мм/год

Заключення:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4



П.І.Б. Кац А.Н.

Гемоглобін 88 г/л

Еритроцити 3,7х1012

Колірний показник ?

Лейкоцити 9,5х109

Еозинофіли 11%

Базофіли 0,5%

Нейтрофіли

Паличкоядерні 2,5%

Сегментоядерні 52%

Лімфоцити 30%



Моноцити 4%

ШОЕ 12 мм/год

Заключення:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5



П.І.Б. Петров О.А.

Гемоглобін 82 г/л

Еритроцити 3,9х1012

Колірний показник ?

Лейкоцити 26,8х109



Еозинофіли -
Базофіли -

Мієлоцити 2%
Нейтрофіли

Метамієлоцити 26%

Паличкоядерні 19%

Сегментоядерні 39%

Лімфоцити 8%

Моноцити 6%
ШОЕ 32 мм/год

Заключення:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6
П.І.Б. Яремчук Г.І.

Гемоглобін 58 г/л

Еритроцити 1,4х1012/л

Колірний показник ?

Лейкоцити 3,7х109

Еозинофіли 4%

Нейтрофіли:

Паличкоядерні 2%

Сегментоядерні 57%

Лімфоцити 31%

Моноцити 6%

ШОЕ 22 мм/год

Морфологія крові

Мегалобласти 2 в полі зору

Мегалоцити 8 в полі зору

Заключення:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7



П.І.Б. Сидорук О.І.

Гемоглобін 86 г/л

Еритроцити 4,1х1012

Колірний показник ?

Лейкоцити 26,5х109

Еозинофіли 2%

Базофіли 1%

Нейтрофіли

Метамієлоцити 2,5%

Паличкоядерні 18,5%

Сегментоядерні 31,5%

Лімфоцити 26,5%

Моноцити 18%

ШОЕ 11 мм/год

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8



П.І.Б. Смірнов Олександр

Вік 8 років

Гемоглобін 100 г/л

Еритроцити 2,5х1012

Колірний показник ?

Лейкоцити 280х109

Нейтрофіли

Метамієлоцити -



Паличкоядерні 1%

Сегментоядерні 5%

Лімфобласти 91%

Лімфоцити 3%

ШОЕ 60 мм/год

Скарги на болі в горлі при ковтанні. Гарячка, кровотеча ясен. Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9

П.І.Б. Петров Сергій

Вік 6 місяців

Гемоглобін 80 г/л



Еритроцити 3,0х1012

Колірний показник ?

Лейкоцити 7,2х109

Еозинофіли 2%



Нейтрофіли:

Сегментоядерні 30%

Лімфоцити 65%

Моноцити 3%

ШОЕ 10 мм/год

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11

1. Час кровотечі за Дьюком - 3 хвилини

2. Час зсідання крові - 6 хвилин

3. Проба Кончаловського - позитивна

4. Кількість тромбоцитів крові - 250х109 ____________________________________________________________________________________________________________________________'>Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12

1. Час кровотечі за Дьюком - 8 хвилин

2. Час зсідання крові - 6 хвилин

3. Проба Кончаловського - позитивна

4. Кількість тромбоцитів крові - 30х109 Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13

1. Час кровотечі за Дьюком - 3 хвилини

2. Час зсідання крові - 1 година

3. Проба Кончаловського - негативна

4. Кількість тромбоцитів крові - 200х109 Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Після розбору теоретичних питань і проведення експерименту пропонується вирішити кілька ситуаційних задач.

1.

Клініка. Хворий К., 55 років, поступив у клініку зі скаргами на підвищену втому, серцебиття, задишку, біль у язиці. Періодично виникає почуття “ватних” ніг, затерпання кінцівок. В останні роки відмічає часті диспептичні розлади.

Об’єктивно: хворий задовільного харчування, лице набрякле. Шкіра, видимі слизові, склера жовтушні. Температура тіла - 37,50 С. При огляді ротової порожнини язик запаленний, сосочки атрофовані. На слизовій оболонці - афти. Гастроентерологічними обстеженнями встановлено різке зниження шлункової секреції. При рентгеноскопії шлунка виявлено порушення евакуаційної діяльності, пружність і гладкість складок. При фіброгастродуоденоскопії виявлена атрофія слизової оболонки шлунку.



загальний аналіз крові

Еритроцити
Гемоглобін:

КП:


Ретикулоцити:

Лейкоцити:



1,8 ´1012
80 г/л

??
1 %о

3,0 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


130 ´ 109

0,25 л/л


11,9 мкмоль/л

30 мм/год



Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

0

0

0

1

40

49

10

анізоцитоз +++

макроцитоз



пойкілоцитоз +++

анізохромія +++ гіперхромія

примітка. У великій кількості мегалоцити, еритроцити з тільцями Жоллі і кільцями Кабо, нейтрофіли з гіперсегментованими ядрами.

завдання. Зробити обгрунтовані висновки про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.

Заключення:____________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2.

Клініка. Хвора В., 40 років, поступила в клініку зі скаргами на слабкість, запаморочення, часті втрати свідомості. Відмічається підвищена ламкість волосся, нігтів, спотворення смаку (їсть сирі крупи і м’ясний фарш, крейду). Має місце нетримання сечі під час кашлю, сміху.

З анамнезу: протягом 15 років страждає гемороєм.



Об’єктивно: хвора зниженого харчування. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, з земляним відтінком. Виражена сухість шкіри, тріщини на руках і ногах. Нігті ущільнені, ввігнуті (ложкоподібні). При огляді ротової порожнини спостерігалось запалення язика, сосочки розгладжені. На слизовій оболонці - афти. В куточках рота - “заїди”.

загальний аналіз крові

Еритроцити

Гемоглобін

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:


3,5 ´ 1012

60 г/л


???

2 %о

4,0 ´ 109


Тромбоцити:

Показники

гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


175 ´ 109
0,40 л/л
7,2 мкмоль/л

10 мм/год



Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

1

0

0

3

53

37

6

анізоцитоз ++

схильність до мікроцитозу



пойкілоцитоз ++


анізохромія +++

виражена гіпохромія



примітка. Зустрічаються одиничні поліхроматофіли, нормоцити.

завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.

Клініка. Хворий М., 28 років, поступив у клініку зі скаргами на підвищену втому, прогресуючу м’язову слабкість, неприємні відчуття в області правого підребер’я, періодичні болі в животі.

З анамнезу: з дитинства встановлена помірна гіпохромна анемія.

Об’єктивно: хворий задовільного харчування. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, жовтушні. Гепато- і спленомегалія.


загальний аналіз крові

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:


3,3 ´ 1012

50 г/л


0,45

1 %о

6,0 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


180 ´ 109
0,40 л/л
82,7 мкмоль/л

12 мм/год



Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

1

0

0

5

55

31

8

анізоцитоз +++


пойкілоцитоз +++


анізохромія +++

гіпохромія



примітка. Зустрічаються поодинокі поліхроматофіли, нормоцити. В кістковому мозку збільшена кількість сідеробластів.

завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.

Клініка. Хворий Л., 45 років, поступив у клініку зі скаргами на головний біль, погіршення пам’яті, поганий сон, біль в кінцівках, різке зниження апетиту. Турбують періодичні, переймоподібні болі в животі, запори.

З анамнезу: останні 10 років працює в кабельному виробництві має професійний контакт зі свинцем. Запобіжні засоби по техніці безпеки ігнорує.

Об’єктивно: хворий з низьким харчуванням. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді з чорно-сірим відтінком. Ністагм. Тремтіння пальців рук. При огляді ротової порожнини спостерігали по краям ясен передніх зубів – вузьку рожеву лінію.


загальний аналіз крові

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:

2,1 ´ 1012

51 г/л


??

8 %о

3,8 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


140 ´ 109
0,38 л/л
91,5 мкмоль/л

10 мм/год



Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

0

0

0

3

50

40

7

анізоцитоз +++

пойкілоцитоз +++

анізохромія +++

примітка. Реакція сечі на d-аміолевулинову кислоту різко позитивна.

завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

5.

Клініка. Хлопчик Б., 12 років, поступив у клініку зі скаргами на біль в правому підребер’ї.

З анамнезу: батьки фенотипово здорові. У батька аналіз крові в мазку показав мікроцитоз еритроцитів.

Об’єктивно: у хворого башений квадратний череп, мікрофтальмія. Мізинці укорочені. Шкіра і видимі слизові оболонки жовтяні. При огляді ротовой порожнини спостерігали високе піднебіння, неправильне розміщення зубів. При абдомінальному УЗД виявлено камінці в жовчному міхурі, спленомегалія.


загальний аналіз крові

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:

3,5 ´ 1012

100 г/л


???

15 %о

7,0 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


190 ´ 109
0,25 л/л
13,5 мкмоль/л

17 мм/год



Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

2

0

0

5

65

24

4

анізоцитоз +++

мікроцитоз



пойкілоцитоз +++

сфероцитоз



анізохромія ++


примітка. Осматична резистентність еритроцитів понижена.

завдання. Зробити обгрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.

Клініка. Хворий А., 20 років, поступив у клініку зі скаргами на підвищену втомлюваність, понижену працездатність.

Об’єктивно: хворий задовільного харчування. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, легка іктеричність шкіри і склери. Спленомегалія.



загальний аналіз крові

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:

3,8 ´ 1012

90 г/л


0,71

5 %о

8,0 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


193 ´ 109
0,44 л/л
44,2 мкмоль/л

5 мм/год


Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

2

0

0

5

68

20

5

анізоцитоз +++


пойкілоцитоз +++

кодоцити


анізохромія +++


примітка. Зустрічаются у великій кількості еритроцити з базофільною пунктуацією.

завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.


Клініка. Хлопчик С., 10 років, поступив у клініку зі скаргами на різкий біль у суглобах, особливо у плечових та тазобедрових.

Об’єктивно: хворий поганого харчування, з викривленим хребтом. Шкіра і слизові оболонки жовтушні. Спленомегалія. Суглоби, стопи, кисті рук набряклі. На гомілках - виразки. Міопія високого ступеня.



Загальний аналіз крові

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:

3,0 ´ 1012

80 г/л


??

18 %о

15,5 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


500 ´ 109
0,38 л/л
15,0 мкмоль/л

5 мм/год


Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

0

0

5

10

62

20

3

анізоцитоз +++


пойкілоцитоз +++

дрепаноцити



анізохромія ++


примітка. Осмотична резистентність еритроцитів понижена.

завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.


Клініка. Хворий Ю., 52 роки, поступив у клініку зі скаргами на головний біль, набридливе свербіння шкіри, яке підсилюється після прийняття ванни.

З анамнеза відомо, що присутній гострий, пекучий біль у кінчиках пальців (еритромелалгія), яка зникала на 1-2 день після прийняття ацетилсаліцилової кислоти.

Об’єктивно: хворий з надмірним харчуванням. Шкіра і видимі слизові оболонки гіпереміровані, склери ін’єціровані. Артеріальний тиск - 150/100 мм рт. ст. Спленомегалія. При огляді ротовой порожнини - виражена ціанотичність м’ягкого піднебіння (симптом Купермана).


Загальний аналіз крові

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоц:



Лейкоцити:

10,2 ´ 1012

177 г/л


??

20 %о

20,0 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


800 ´ 109
0,54 л/л

10,0 мкмоль/л

1 мм/год


Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

2

3

3

4

6

66

10

6

анізоцитоз +++

схильність до мікроцитозу



пойкілоцитоз +++


анізохромія +++

схильність до гіпохромії



примітка. Велика кількість поліхроматофілів, нормоцитів, зустрічаються поодинокі еритробласти.

завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.


Клініка. У хворого Р., 29 років, в анамнезі вказано поранення плеча з пошкодженням артерій з припустимою втратою ОЦК в межах 15%.

завдання. Вкажіть, яким стадіям гострої постгеморрагічної анемії відповідають зміни показників периферичної крові, і обґрунтуйте висновки.

загальний аналіз крові № 1

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:

4,5´ 1012

130 г/л


???

3 %о

6,0´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


180´ 109

0,44 л/л


25,8 мкмоль/л

3 мм/год


Препарат крові (мазок) № 1 Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

2

0

0

4

54

32

8

анізоцитоз +

пойкілоцитоз +

анізохромія +

загальний аналіз крові № 2

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:

2,0 ´ 1012

60 г/л


0,90

8 %о

12,0 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


250 ´ 109

0,20 л/л


13,0 мкмоль/л

15 мм/год



Препарат крові (мазок) № 2 Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

1

0

0

5

64

24

6

анізоцитоз ++

пойкілоцитоз ++

анізохромія ++

загальний аналіз крові № 3

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:

3,8 ´ 1012

100 г/л


0,79

60 %о

18,0 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


450 ´ 109

0,30 л/л


11,7 мкмоль/л

20 мм/год



Препарат крові (мазок) № 3 Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

1

0

9

20

60

8

2

анізоцитоз +++

пойкілоцитоз +++

анізохромія +++

примітка. У великій кількості зустрічаються поліхроматофіли, нормоцити.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10.


Клініка. Хвора О., 33 роки, поступила в клініку у тяжкому стані.

З анамнезу відомо про часті кровотечі з носа і ясен, меноррагії (при надмірних, рясних місячних).

Об’ктивно: хвора погано харчувалась. Виражена блідість шкіри і слизових оболонок, на шкірі - петехіальні висипи, крововиливи. Запальні процеси ротової порожнини, прямої кишки. При аускультації серця - функціональний систолічний шум. Температура тіла - 400 С. В області правого стегна - велика гнійна гематома.


Загальний аналіз крові

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

РетикулоцитиЛейкоцити:



0,7 ´ 1012

20 г/л


???

0 %о

0,5 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


25,0 ´ 109

0,28 л/л


34,7 мкмоль/л

45 мм/год



Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

0

0

0

0

18

74

8

анізоцитоз ++

пойкілоцитоз ++

анізохромія ++

завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11.


Клініка. У хворого Р., 29 років, в анамнезі поранення плеча з пошкодженням артерій з припустимою втратою ОЦК в межах 800 мл (15%).

загальний аналіз крові

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити



Лейкоцити:

4,5´ 1012

130 г/л


0,87

3 %о

6,0´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


180´ 109

0,44 л/л


25,8 мкмоль/л

3 мм/год


Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

2

0

0

4

54

32

8

анізоцитоз +

пойкілоцитоз +

анізохромія +

завдання. Зробити обгрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.


Клініка. У хворого Р., 29 років, в анамнезі зазначено поранення плеча з пошкодженням артерії з припустимою втратою ОЦК в межах 800 мл (15%).

загальний аналіз крові

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:

2,0 ´ 1012

60 г/л


0,90

8 %о

12,0 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


250 ´ 109

0,20 л/л


13,0 мкмоль/л

15 мм/год



Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

1

0

0

5

64

24

6

анізоцитоз ++

пойкілоцитоз ++

анізохромія ++

задание. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів. Вказати стадію анемії.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13.


Клініка. У хворого Р., 29 лет, в анамнезі вказане поранення плеча з пошкодженням артерії з припустимою втратою ОЦК в межах 800 мл (15%).

загальний аналіз крові

Еритроцити:

Гемоглобін:

КП:

Ретикулоцити:



Лейкоцити:

3,8 ´ 1012

100 г/л


0,79

60 %о

18,0 ´ 109


Тромбоцити:

Показники гематокриту:

Вміст сироватки заліза:

ШЗЕ:


450 ´ 109

0,30 л/л


11,7 мкмоль/л

20 мм/год



Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула







нейтрофіли







Б

Э

М

Ю

П

С

Л

М

0

1

0

9

20

60

8

2

анізоцитоз +++

пойкілоцитоз +++

анізохромія +++

завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів. Вказати стадію анемії.

Заключення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Каталог: downloads -> patphysiology
patphysiology -> Тематичний план занять: Заняття 1 «Патологія червоної крові
patphysiology -> Заняття 4 «Запалення (судинні реакції).» Заняття
patphysiology -> Заняття 3 «Аритмії.». Заняття 4 «Патофізіологія зовнішнього дихання.». Заняття 5
patphysiology -> Фармацевтичного факультету
patphysiology -> «Патофізіологія ендокринної та нервової систем»
patphysiology -> «Патофізіологія системного кровообігу. Серцева недостатність». Заняття 2 «Патофізіологія кровоносних судин. Аритмії.»
patphysiology -> Тематичний план занять: Заняття 1 «Патофізіологія клітини. Пошкодження клітини.»
patphysiology -> 19. порушення
patphysiology -> Тематичний план


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка