Методичні рекомендації до практичних занять з оториноларингології для студентів IV курсу медичного факультету



Сторінка12/15
Дата конвертації23.10.2016
Розмір1.01 Mb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15



Заняття 11


Тема: Гострі та хронічні хвороби гортані

  1. Актуальність теми: патологічні процеси гортані перш за все, небезпечні загрозою розвитку непрохідності дихальних шляхів, що може стати причиною асфіксії. Симптомокомплекс уражень цієї ділянки є різноманітним з яким зустрічаються лікарі різних фахів (терапевти, педіатри. Інфекціоністи, алергологи, гастроентерологи, ендокринологи, невропатологи та ін.). Глибокі знання етіології, патогенезу та клініки патології гортані допоможуть уникнути діагностичних та лікувальних помилок в практиці лікаря.

  2. Тривалість заняття – 3 академічні години.

  3. Мета заняття: Навчитися діагностувати гострі і хронічні ураження гортані (гострий ларингіт, гортанна ангіна, флегмонозний ларингіт, набряк гортані, стеноз гортані, хондроперихондрит, дифтерія гортані, хронічний ларингіт), проводити диференційну діагностику патологічних процесів в гортані, надавати невідкладну допомогу при гострому стенозі гортані, призначати раціональну терапію при хворобах гортані.




  1. Студент повинен знати:

    • етіологію, патогенез, класифікацію набряків гортані;

    • невідкладну допомогу при набряках гортані;

    • етіологію, патогенез, класифікацію, клініку гострих і хронічних ларингітів;

    • принципи лікування гострих і хронічних ларингітів;

    • класифікацію стенозів гортані, стадії стенозу гортані;

    • етіологію, патогенез, класифікацію, клініку гострого стенозуючого ларинготрахеїту (ГСЛТ) у дітей;

    • принципи лікування різних форм ГСЛТ;

    • диференційну діагностику дифтерії гортані і ГСЛТ;

    • покази до інтубації гортані та техніку конікотомії та трахеостомії,;

  1. Студент повинен вміти:

    • на підставі скарг та об’єктивного обстеження хворого встановити попередній діагноз ураження гортані;

    • скласти план додаткових обстежень хворого та призначити раціональну терапію;

    • виконати обстеження гортані: зовнішній огляд, пальпацію ділянки гортані та регіонарних лімфатичних вузлів, непряму ларингоскопію;

    • проводити диференційну діагностику уражень гортані;

    • доглядати за трахеостомою та трахеостомічною канюлею;

    • надавати невідкладну допомогу при гострому стенозі гортані.

6. Список рекомендованої літератури:

1. Оториноларингологія / за ред. Д. І. Заболотного, Ю. В. Мітіна, С. Б. Безшапочного, Ю.В. Дєєвої. – Київ: ВСВ «Медицина» – 2010. – С. 339-373.

2. Оториноларингологія / За ред. Д. І. Заболотного, Ю. В. Мітіна, В. Д. Драгомирецького – К. :Здоров’я,1999. – С. 294-307.

3. Мітін Ю. В. Оториноларингологія (лекції). – К:. Фарм Арт, 2000. – С. 45-60, 190-211.

4. Клінічна оториноларингологія. / За ред. О. Кіцери. – Львів, 2007.-С. 335-407.

5. Клінічна оториноларингологія. / За ред. О. Кіцери. – Львів, 1996.-С. 104-144.

6. Тестові завдання для контролю знань студентів із оториноларингології. – К., 1996 – с.119-128.

7. Посібник для практичних занять з оториноларингології для викладання за кредитно- модульною системою / За ред. Ю. В. Мітіна, О.М. Науменко, Ю.В. Дєєвої. – Київ: Видавничий дім «Асканія» – 2008. – С. 101-109.

8. Збірник тестових завдань з дитячої оториноларингології (навчальний посібник) / За ред. А.Л. Косаківського, А.А. Лайко, Л.П. Чиркова, В.В. Синяченко. – Київ – 2005. – С. 163-171.

Контрольні питання:


      • Етіологія, патогенез, клініка гострого ларингіту, лікування.

      • Етіологія, основні патогенетичні фактори, що спричиняють стеноз дихальних шляхів при ГСЛТ у дітей.

      • Принципи лікування, невідкладна допомога при ГСЛТ.

      • Диференційна діагностика ГСЛТ і дифтерії.

      • Етіологія, клініка, лікування гортанної ангіни, флегмонозного ларингіту.

      • Етіологія, патогенез, клініка та принципи лікування дифтерії гортані.

      • Набряк гортані, етіологія, невідкладна допомога.

      • Причини гострих та хронічних стенозів гортані.

      • Класифікація, клініка, стадії, лікування стенозів гортані.

      • Варіанти трахеостомії, покази до неї, можливі ускладнення.

      • Будова трахеоканюлі та догляд за нею і трахеостомою.

      • Класифікація та клініка хронічних ларингітів.

      • Гіперпластичний ларингіт, принципи мікрохірургії гортані.

      • Етіологія, патогенез, клініка хондроперихондриту гортані, лікування.

      • Техніка виконання конікотомії, покази до неї.

      • Розлади інервації внутрішніх м’язів гортані, причини.

8. Приклад тестових завдань:

I. Ларингоскопічна картина при гострому ларингіті:



1. гіперемійована, набрякла слизова оболонка, голосові складки рожеві, потовщені, у просвіті в’язкий секрет

2. гіперемійована, стоншена слизова оболонка, голосові складки бліді, потовщені, у просвіті рідкий секрет

3. гіперемійована, набрякла слизова оболонка, вкрита фібринозними плівками сірувато-білуватого кольору, які важко видаляються, голосові складки рожеві, потовщені
IІ. Види хронічного ларингіту:

1. серозний, гнійний, некротичний

2. інфільтративний, виразковий

3. катаральний, гіпертрофічний, атрофічний

IІІ. Стадії стенозу гортані:



1. компенсована, неповної компенсації, декомпенсована, термі-

нальна

2. продромальна, виражених клінічних проявів, зворотного роз

витку
IV. Клініка ІІ стадії стенозу гортані:

1. шумне дихання, інспіраторна задишка, тахікардія, блідість шкірних покривів, виразне втягання піддатливих ділянок грудної клітки

2. стан хворого важкий, дихання часте, поверхневе, акроціаноз, пульс частий, слабкого наповнення

3. шумне дихання, експіраторна задишка, брадікардія, блідість шкірних покривів, виразне втягання піддатливих ділянок грудної клітки
V. Види трахеостомій:

1. тиреостомія, крикотиреотомія, верхня

2. верхня, середня, нижня

3. серединна, нижня, конікотомія

VІ. Дисфонія – це…..



1. порушення ковтання, гугнявість

2. порушення чистоти, сили і тембру голосу

3. руховий невроз гортані

VІІ. Клінічна класифікація перехондриту гортані:



1. внутрішній, обмежений, розлитий, комбінований

2. зовнішній, внутрішній, обмежений, розлитий

3. вестибулярний, складковий, підскладковий, комбінований

4. розлитий, обмежений, складковий, підскладковий

VІІІ. Які покази до конікотомії?



1. бронхоспазм

2. стороннє тіло правого бронха

3. стороннє тіло лівого бронха

4. різке порушення прохідності верхніх дихальних шляхів

ІХ. При трахеостомії звичайно розтинають



1. 1півкільце трахеї

2. 2-3 півкільця трахеї

3. 4-5 півкілець трахеї

4. 6 півкілець трахеї
Х. Флегмонозний ларингіт – це……

1. запалення лімфоїдної тканини гортані

2. запалення язикового мигдалика

3. запалення підслизового шару і м’язів гортані

ХІ. Ситуаційна задача.



Хворий віком 42 роки скаржиться на відчуття сухості, лоскотання в горлі, охриплість та швидку втому голосу, грубий «гавкаючий» кашель. Хворіє другий день, захворювання пов’язує із переохолодженням. При непрямій ларингоскопії виявлено, що слизова оболонка гортані гіперемійована, набрякла, голосові складки рожеві, потовщені, при фонації рухомі. У просвіті гортані наявний в’язкий секрет. Який попередній діагноз можна поставити?

  1. набряк гортані

  2. флегмонозний ларингіт

  3. гортанна ангіна

  4. гострий катаральний ларингіт

  5. гострий гіперпластичний ларингіт

Каталог: files -> kafedry
kafedry -> Методичні рекомендації для студентів VI курсу Зі спеціальності «загальна практика сімейна медицина»
kafedry -> Міністерство охорони здоров’я україни львівський національний медичний університет імені данила галицького «затверджую»
kafedry -> Імені данила галицького
kafedry -> Методичні вказівки до практичних занять для слухачів факультету післядипломної освіти
kafedry -> Методичні вказівки до практичних занять з терапевтичної стоматології для студентів ІІІ курсу
kafedry -> Програма навчальної дисципліни історія музичного мистецтва для студентів
kafedry -> Кафедра ендокринології
kafedry -> Програма з дисципліни «біологічна та біоорганічна хімія» для студентів стоматологічного факультету
kafedry -> Методичні рекомендації по проведенню практичних занять для студентів
kafedry -> Тематичний план лекцій


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка