Методичні рекомендації до практичних занять з оториноларингології для студентів IV курсу медичного факультету



Сторінка13/15
Дата конвертації23.10.2016
Розмір1.01 Mb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15



Заняття 12


Тема: Травми, сторонні тіла, кровотечі, сторонні тіла ЛОР – органів, дихальних шляхів та стравоходу.

  1. Актуальність теми: Травми, сторонні тіла, кровотечі з ЛОР-органів – ця патологія є дуже небезпечною для життя людини. Надати кваліфіковану допомогу в таких випадках повинен лікар будь-якої спеціальності: оториноларингологів, хірургів, сімейних лікарів, анестезіологів, реаніматологів, хірургів, травматологів, стоматологів. Тому знання етіології, патогенезу, клініки невідкладних станів в отоларингології необхідні для правильної оцінки клінічної ситуації та надання адекватної медичної допомоги хворому.

  2. Тривалість заняття – 3 академічні години.

  3. Мета заняття: Навчитися діагностувати і надавати невідкладну допомогу при травмах, сторонніх тілах ЛОР-органів та кровотечах з них. Визначати раціональну тактику лікування хворих.

  4. Студент повинен знати:

    • етіологію, патогенез та клініку травматичних ушкоджень носа та приносових пазух, невідкладна допомога при них.

    • сторонні тіла носової порожнини та риноліти, лікарська тактика при них;

    • етіологію, патогенез та клініку носових кровотеч. Принципи невідкладної допомоги, лікування та профілактики;

    • травматичні ушкодження вуха, сторонні тіла зовнішнього слухового ходу: клініка, діагностика, лікування;

    • травми глотки, гортані та лікарська тактика при них;

    • сторонні тіла глотки, гортані, трахеї і бронхів: етіологія, клініка, діагностика, невідкладна допомога;

    • сторонні тіла та опіки стравоходу, принципи невідкладної допомоги.

  1. Студент повинен вміти:

    • серед скарг та даних анамнезу хвороби вибрати симптоми характерні для сторонніх тіл, кровотеч та травм ЛОР органів;

    • проводити огляд порожнини носа, горла, гортані, зовнішнього слухового ходу, виявляти ознаки, притаманні для сторонніх тіл цих органів;

    • проводити діагностику травм ЛОР органів та надавати необхідну допомогу хворому;

    • оцінити дані рентгенограм, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії;

    • видаляти сторонні тіла із зовнішнього слухового ходу, носа і глотки;

    • надати першу допомогу хворим із кровотечами із ЛОР-органів;

    • мати уяву про техніку виконання передньої та задньої тампонади носа, репозиції кісток носа;

    • надати першу допомогу при травмі барабанної перетинки, контузії середнього та внутрішнього вуха;

    • накласти пращевидну пов’язку на ніс.



6. Список рекомендованої літератури:

1. Оториноларингологія / за ред. Д. І. Заболотного, Ю. В. Мітіна, С. Б. Безшапочного, Ю.В. Дєєвої. – Київ: ВСВ «Медицина» – 2010. – С. 143-151, 238-242, 254-255, 289-292, 343-346, 414-430.

2. Оториноларингологія / За ред. Д. І. Заболотного, Ю. В. Мітіна, В. Д. Драгомирецького – К. :Здоров’я,1999. – С. 127-133, 205-214, 248-251, 356-364.

3. Мітін Ю. В. Оториноларингологія (лекції). – К:. Фарм Арт, 2000. – С. 248-267.

4. Клінічна оториноларингологія. / За ред. О. Кіцери. – Львів, 2007.-С. 70-77, 189-190, 218-226, 294-295, 366-372.

5. Клінічна оториноларингологія. / За ред. О. Кіцери. – Львів, 1996.-С. 44-51, 82, 126-131, 146-152, 158-163.

6. Тестові завдання для контролю знань студентів із оториноларингології. – К., 1996 – с.140-150.

7. Посібник для практичних занять з оториноларингології для викладання за кредитно- модульною системою / За ред. Ю. В. Мітіна, О.М. Науменко, Ю.В. Дєєвої. – Київ: Видавничий дім «Асканія» – 2008. – С. 114-120.

8. Збірник тестових завдань з дитячої оториноларингології (навчальний посібник) / За ред. А.Л. Косаківського, А.А. Лайко, Л.П. Чиркова, В.В. Синяченко. – Київ – 2005. – С. 125-131, 171-175.
7. Контрольні питання:


      • Методи первинної хірургічної обробки ран.

      • Профілактика правцю.

      • Класифікація та клініка зламу кісток носа.

      • Діагностична тактика при переломах кісток носа.

      • Діагностика та лікування гематоми переділки носа.

      • Поєднані травми носа, приносових пазух, обличчя та суміжних органів. Принципи лікувальної тактики.

      • Поранення глотки, лікувальна тактика.

      • Травми гортані та трахеї, клініка, лікування.

      • Опіки стравоходу, тактика лікаря при допомозі хворим із хімічним опіком стравоходу.

      • Травматичний розрив барабанної перетинки, лікувальна тактика.

      • Отгематома етіологія, принципи лікування.

      • Причини носових кровотеч, принципи надання невідкладної допомоги.

      • Місцеві способи зупинки носових кровотеч.

      • Диференційна діагностика горлових кровотеч.

      • Принципи видалення сторонніх тіл зовнішнього слухового ходу;

      • Принципи видалення сторонніх тіл порожнини носа;

      • Клініка, діагностика сторонніх тіл гортані, трахеї, бронхів та стравоходу, методи їх видалення;

      • Підготовка хворого до трахеобронхоскопії, езофагоскопії;

      • Опіки, відмороження зовнішнього вуха та носа, перша допомога;


8. Приклад тестових завдань:

I. Яке положення необхідно надати пацієнту із носовою кровотечею?



1. напівсидяче із нахиленою назад головою

2. напівсидяче із нахиленою вперед головою

3. лежаче із запрокинутою назад головою
IІ. Місцеві причини носових кровотеч

1. гострий та хронічний синусит, пухлини при носових пазух, атеросклероз

2. пухлини носа, передній сухий риніт, атрофічний риніт

3. гіпертонічна хвороба, атеросклероз, хвороби крові

ІІI. Ушкодження барабанної перетинки може бути……..



1. пряме і опосередковане

2. гостре і тупе

3. дифузне і обмежене
ІV. Сторонні тіла зовнішнього слухового ходу можуть бути…….

1. вільно лежачими, вклиненими, балотуючими

2. щільно фіксованими, набухаючими, балотуючими

3. вільно лежачими, щільно фіксованими, набухаючими, живими

4. хрящовими, кістковими, вклиненими, балотуючими, набухаючими
V. При повздовжньому переломі скроневої кістки спостерігається…….

1. перфорація барабанної перетинки, через яку виділяється кров і спинномозкова рідина, функція кохлеарного та вестибулярного апаратів порушується незначно

2. повне випадіння функцій кохлеарного та вестибулярного апараті, параліч лицевого нерву

VІ. Сторонні тіла носової порожнини видаляються за допомогою…….

1. пінцета

2. промивання носової порожнини ізотонічними розчинами

3. тупого гачка, проштовхують у напрямку носоглотки

4. тупого гачка, проштовхують у напрямку до присінка носа
VІІ. Які ознаки НЕ характерні для стороннього тіла гортані

1. сильний і тривалий кашель

2. утруднення дихання, у дітей можлива асфіксія

3. біль у грудній порожнині

4. ціаноз губ, шкіри обличчя

5. сиплий голос

6. відчуття болю та тиснення у горлі
VІІІ. Сторонні тіла бронхів частіше виявляються

1. справа

2. зліва

ІХ. Хворий у якого розвинувся абсцес носової переділки скаржиться на……

1. різке утруднення носового дихання, відчуття важкості у голові

2. утруднення носового дихання, гнійні виділення із обох половин носа

3. утруднення носового дихання, гнійні виділення із однієї половини носа
Х. Виявити наявність стороннього тіла у гортані НЕ можна за допомогою…….

1. рентгенологічного дослідження

2. пальпації ділянки гортані

3. аускультації

4. непрямої ларингоскопії

5. прямої ларингоскопії

Х. Ситуаційна задача.

До лікаря-отриноларинголога звернулася хвора віком 75 років зі скаргами на біль у нижніх відділах глотки та за грудиною, не можливість проковтнути їжу та збільшення кількості слини у ротові порожнині. Із анамнезу відомо, що симптоми появилися після того, як хвора їла запечену курку. Об’єктивно: при непрямій ларингоскопії виявлено скупчення великої кількості слини у грушоподібних закутках. Який попередній діагноз можна поставити?

1. стороннє тіло трахеї

2. стороннє тіло гортаноглотки

3. стороннє тіло стравоходу

4. стороннє тіло гортані



Каталог: files -> kafedry
kafedry -> Методичні рекомендації для студентів VI курсу Зі спеціальності «загальна практика сімейна медицина»
kafedry -> Міністерство охорони здоров’я україни львівський національний медичний університет імені данила галицького «затверджую»
kafedry -> Імені данила галицького
kafedry -> Методичні вказівки до практичних занять для слухачів факультету післядипломної освіти
kafedry -> Методичні вказівки до практичних занять з терапевтичної стоматології для студентів ІІІ курсу
kafedry -> Програма навчальної дисципліни історія музичного мистецтва для студентів
kafedry -> Кафедра ендокринології
kafedry -> Програма з дисципліни «біологічна та біоорганічна хімія» для студентів стоматологічного факультету
kafedry -> Методичні рекомендації по проведенню практичних занять для студентів
kafedry -> Тематичний план лекцій


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка