Методичні рекомендації до практичних занять з оториноларингології для студентів IV курсу медичного факультету



Сторінка8/15
Дата конвертації23.10.2016
Розмір1,01 Mb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15

Заняття 7


Тема: Негнійні хвороби вуха.

1. Актуальність теми: Велика група негнійних хвороб середнього та внутрішнього вуха є найчастішою причиною розвитку стійкої та прогресуючої приглухуватості, як у дорослих, так і у дітей. Причинами, що викликають ці патологічні процеси, можуть бути різні негативні фактори: ятрогенні (необґрунтоване призначення лікарем ототоксичних препаратів), судинні (ішемія, інсульт), травматичні, порушення обміну речовин, зниження реактивності організму та ін. Без глибоких знань етіології, патогенезу та клініки даної групи хвороб неможливі їх профілактика та правильне лікування.

2. Тривалість заняття – 3 академічні години.

3. Мета заняття: вивчити етіологію, патогенез, клініку, діагностику, диференційну діагностику катару середнього вуха, сенсоневральної приглухуватості, отосклерозу, хвороби Меньєра. Засвоїти принципи раціонального лікування та профілактики негнійних хвороб вуха.
4. Студент повинен знати:

    • етіологію та патогенез секреторного отиту, сенсоневральної приглухуватості (СН), отосклерозу, хвороби Меньєра;

    • клініку та діагностику негнійних хвороб вуха;

    • невідкладну допомогу при нападі хвороби Меньєра;

    • принципи лікування отосклерозу;

    • принципи лікування гострої та хронічної СН приглухуватості.

5. Студент повинен вміти:

    • серед скарг і даних анамнезу захворювання вибрати симптоми, на основі яких можна запідозрити такі хвороби, як хронічний катар середнього вуха, сенсоневральну приглухуватість, отосклероз, хворобу Меньєра;

    • провести отоскопію, обстеження слуху мовою та камертонами, оцінити дані аудіометричного та тимпанометричного обстеження;

    • виконати дослідження вестибулярної функції, оцінити дані вестибулометрії;

    • оцінювати дані рентгенологічного, КТ-, МРТ – обстеження скроневої кістки при цих захворюваннях;

    • скласти план обстеження хворих на катар середнього вуха, гостру та хронічну СН приглухуватість, отосклероз, хворобу Меньєра;

    • надати допомогу хворому під час нападу хвороби Меньєра;

    • скласти план лікування хворого на секреторний отит, гостру і хронічну СН приглухуватість, хворобу Меньєра;

    • уміти виконувати пневмомасаж барабанних перетинок, продувати слухові труби за методикою Політцера, мати уявлення про методику катетеризації слухової труби.

6. Список рекомендованої літератури:

1. Оториноларингологія / за ред. Д. І. Заболотного, Ю. В. Мітіна, С. Б. Безшапочного, Ю.В. Дєєвої. – Київ: ВСВ «Медицина» – 2010. – С. 204-236.

2. Оториноларингологія / За ред. Д. І. Заболотного, Ю. В. Мітіна, В. Д. Драгомирецького – К. :Здоров’я,1999. – С. 178-204.

3. Мітін Ю. В. Оториноларингологія (лекції). – К:. Фарм Арт, 2000. – С.97-115.

4. Клінічна оториноларингологія. / За ред. О. Кіцери. – Львів, 2007.-С. 140-176.

5. Клінічна оториноларингологія. / За ред. О. Кіцери. – Львів, 1996.-С. 203-225.

6. Тестові завдання для контролю знань студентів із оториноларингології. – К., 1996 – с.87-96.

7. Посібник для практичних занять з оториноларингології для викладання за кредитно- модульною системою / За ред. Ю. В. Мітіна, О.М. Науменко, Ю.В. Дєєвої. – Київ: Видавничий дім «Асканія» – 2008. – С. 70-76.

8. Збірник тестових завдань з дитячої оториноларингології (навчальний посібник) / За ред. А.Л. Косаківського, А.А. Лайко, Л.П. Чиркова, В.В. Синяченко. – Київ – 2005. – С. 89-96, 106-110.


7. Контрольні запитання:


      • Причини виникнення, патогенез, клініка секреторного отиту.

      • Принципи лікування секреторного отиту, профілактика.

      • Етіологія, патогенез, клініка сенсоневральної приглухуватості.

      • Діагностика сенсоневральної приглухуватості.

      • Принципи лікування та профілактики сенсоневральної приглухуватості. Слухопротезування.

      • Ателектатичний середній отит, ретракційні кишені.

      • Клініка, діагностика та принципи лікування отосклерозу.

      • Етіологія, патогенез та клініка та діагностика хвороби Меньєра.

      • Невідкладна допомога при нападі хвороби Меньєра, принципи лікування цієї хвороби.

      • Профілактика фіброзуючих форм хронічного середнього отиту (адгезивний отит).

8. Приклад тестових завдань:

I. Що лежить в основі катару середнього вуха?



1. порушення прохідності слухової труби

2. запалення барабанної перетинки

3. запалення зовнішнього слухового ходу

IІ. Яка отоскопічна картина при хронічному катарі середнього вуха?



        1. барабанна перетинка гіперемована

        2. крайова перфорація барабанної перетинки

        3. центральна перфорація барабанної перетинки

        4. барабанна перетинка різко втягнута, мутна

IІІ. Зниження слуху при постгрипозному ураженні звукосприймального апарату зумовлене



        1. нейротропністю вірусу, розвитком гідропсу лабіринту, порушенням мікроциркуляції у внутрішньому вусі

        2. порушенням кровопостачання на рівні хребтової артерії, розвитком гідробсу лабіринту, порушенням мікроциркуляції у внутрішньому вусі

        3. вибірковим накопиченням вірусів грипу у внутрішньому вусі.

ІV. Яке дослідження необхідно провести для діагностики сенсоневральної приглуховатості?



  1. тимпанометрію

  2. тональну аудіометрію

  3. рентгенологічне

  4. комп’ютерну томографію

V. Який симптом найчастіше зустрічаються при сенсоневральній приглухуватості?



1. біль у вусі

2. відчуття повноти у вусі

3. суб’єктивний шум у вусі

4. нудота

5. блювання

VІ. Які гістологічні зміни при отосклерозі?



1. заміна щільної кістки капсули лабіринту на більш щільну

2. заміна щільної кістки капсули лабіринту на крихку

3. заміна щільної кістки капсули лабіринту на губчасту
VІІ. Який характер тональної аудіометрії при отосклерозі?

    1. відсутність повітряно-кісткового інтервалу

    2. наявність повітряно-кісткового інтервалу

    3. нормальна повітряно-кісткова різниця

VІІІ. Які ознаки НЕ характерні для хвороби Меньєра?



1. напади запаморочення

2. нормальний слух

3. втрата рівноваги

4. холодний піт, нудота, блювота

5. зниження слуху
ІХ. Який тест використовують при виявлення ендолімфатичного гідропсу……

Х. Які методи лікування хвороби Меньєра?



  1. симптоматичний і фізіотерапевтичний

  2. консервативний і хірургічний

  3. хіміотерапевтичний і променевий

ХІ. Ситуаційна задача.



Хвора віком 30 років скаржиться на зниження слуху, шум у лівому вусі. Вважає себе хворою протягом 10-ти днів. Симптоми появилися після перенесеного ГРВІ. Об’єктивно: при отоскопії зовнішні слухові ходи вільні, виділень немає. Барабанна перетинка перламутрово-сіра, рухома, пізнавальні контури чіткі. ШМ AS- 1м, AD-6м. Дослід Рінне – позитивний. Дослід Вебера – латералізація звуку у праве вухо. На тональній аудіометрії: повітряно-кісткоий інтервал відсутній, але криві мають нисхідний характер із підвищенням порогів повітряної та кісткової провідності на 30-40 дБ, переважно на високих частотах. Який діагноз можна поставити?

  1. секреторний отит

  2. отосклероз

  3. гостра сенсоневральна приглухуватість

  4. хвороба Меньєра

Каталог: files -> kafedry
kafedry -> Методичні рекомендації для студентів VI курсу Зі спеціальності «загальна практика сімейна медицина»
kafedry -> Міністерство охорони здоров’я україни львівський національний медичний університет імені данила галицького «затверджую»
kafedry -> Імені данила галицького
kafedry -> Методичні вказівки до практичних занять для слухачів факультету післядипломної освіти
kafedry -> Методичні вказівки до практичних занять з терапевтичної стоматології для студентів ІІІ курсу
kafedry -> Програма навчальної дисципліни історія музичного мистецтва для студентів
kafedry -> Кафедра ендокринології
kafedry -> Програма з дисципліни «біологічна та біоорганічна хімія» для студентів стоматологічного факультету
kafedry -> Методичні рекомендації по проведенню практичних занять для студентів
kafedry -> Тематичний план лекцій


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка