Методичні рекомендації до практичних занять з оториноларингології для студентів IV курсу медичного факультету




Сторінка9/15
Дата конвертації23.10.2016
Розмір1,01 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   15



Заняття 8


Тема: Гострі та хронічні хвороби носа.

1. Актуальність теми: хвороби носа є найпоширенішою патологією верхніх дихальних шляхів. Враховуючи важливість функцій, що виконують ніс та носова порожнина їх зв’язок з іншими органами та системами, патологічні процеси в них можуть негативно впливати на весь організм людини. Зростає кількість алергічних захворювань дихальних шляхів, в тому числі і на алергічний риніт. Знання етіології, патогенезу, клініки та діагностики хвороб носа дозволяють правильно встановити діагноз, призначити адекватне лікування, запобігти розвитку різноманітних ускладнень з боку інших органів і систем організму.

  1. Тривалість заняття – 3 академічні години.

  2. Мета заняття: навчитися діагностувати фурункул носа, гострий та хронічний нежить, алергічний риніт, викривлення переділки носа, проводити диференційну діагностику різних форм ураження носа та визначати раціональну лікувальну тактику.

  3. Студент повинен знати:

    • етіологію, патогенез, клініку фурункула носа, механізм розвитку ускладнень при цій патології, лікувальну тактику;

    • етіологію, патогенез, клініку гострого риніту, профілактику ускладнень;

    • види викривлення переділки носа, принципи хірургічної корекції;

    • сучасну класифікацію хронічних ринітів;

    • етіологію, патогенез, клініку різних форм хронічного риніту, принципи лікування;

    • етіологію, патогенез, класифікацію, клініку алергічного риніту, принципи лікування;

    • принципи використання оптичної ендоскопії для діагностики та лікування ринологічної патології.

  1. Студент повинен вміти:

    • розпізнати серед скарг та даних анамнезу, вибрати симптоми, характерні для викривлення носової переділки, фурункулу носа, гострого та хронічного риніту;

    • провести передню і задню риноскопії, дати клінічну оцінку отриманих результатів;

    • виконати дослідження стану носового дихання та нюхової функції;

    • оцінити дані рентгенологічного, КТ, МРТ обстеження хворого з ринологічною патологією;

    • виконувати туалет порожнини носа, введення серветок у загальний носовий хід, провести анемізацію слизової оболонки носової порожнини.




  1. Список рекомендованої літератури:

1. Оториноларингологія / за ред. Д. І. Заболотного, Ю. В. Мітіна, С. Б. Безшапочного, Ю.В. Дєєвої. – Київ: ВСВ «Медицина» – 2010. – С. 236-238, 242-262.

2. Оториноларингологія / За ред. Д. І. Заболотного, Ю. В. Мітіна, В. Д. Драгомирецького – К. :Здоров’я,1999. – С. 204-205, 209-228.

3. Мітін Ю. В. Оториноларингологія (лекції). – К:. Фарм Арт, 2000. – С. 116-134.

4. Клінічна оториноларингологія. / За ред. О. Кіцери. – Львів, 2007.-С. 176-189, 191-218, 225-237.

5. Клінічна оториноларингологія. / За ред. О. Кіцери. – Львів, 1996.-С. 19-24, 29-44, 51-58.

6. Тестові завдання для контролю знань студентів із оториноларингології. – К., 1996 – с.97-109.

7. Посібник для практичних занять з оториноларингології для викладання за кредитно- модульною системою / За ред. Ю. В. Мітіна, О.М. Науменко, Ю.В. Дєєвої. – Київ: Видавничий дім «Асканія» – 2008. – С. 76-82.

8. Збірник тестових завдань з дитячої оториноларингології (навчальний посібник) / За ред. А.Л. Косаківського, А.А. Лайко, Л.П. Чиркова, В.В. Синяченко. – Київ – 2005. – С. 131-157.



7. Контрольні запитання:

      • Етіологія, патогенез, клініка фурункулу носа, методи лікування.

      • Гострий риніт, етіологія, патогенез , клініка, принципи лікування.

      • Класифікація хронічних ринітів.

      • Етіологія хронічних ринітів

      • Клініка, діагностика, диференційна діагностика, методи лікування хронічного катарального риніту

      • Клініка, діагностика, диференційна діагностика, методи лікування хронічного гіпертрофічного риніту

      • Клініка, діагностика, диференційна діагностика, методи лікування хронічного атрофічного риніту

      • Етіологія, патогенез алергічного риніту, класифікація.

      • Принципи лікування алергічних ринітів

      • Викривлення переділки носа, методи хірургічної корекції

      • Ендемічність, етіологія, патогенез, клінічна картина озени

      • Методи лікування озени

      • Методи відеоендоскопічної ринохірургії

8. Приклад тестових завдань:

I. Який симптом найбільш характерний для викривлення носової переділки?



1. порушення нюху

2. ринорея, пароксизмальне чхання

3. порушення носового дихання

4.часті носові кровотечі

IІ. Яке оперативне втручання проводять при викривленні носової переділки?



        1. поліпоетмоїдотомію

        2. ультразвукову дезінтеграцію нижніх носових раковин

        3. конхотомію

        4. підслизову резекцію носової переділки

        5. екстирпацію носової переділки

IІІ. У якій частині носа ніколи НЕ виникають фурункули?

  1. передні кінці нижніх носових раковин

  2. шкіра кінчика носа

  3. присінок носа

IV. Сикоз присінку носа – це ……

  1. інфекційне захворювання

  2. вірусне захворювання

  3. гнійне запалення волосяних фолікулів

V. Озена – це ……

1. постгрипозний риніт

2. хронічний поліпозний риніт

3. алергічна нежить, яка зустрічається у період цвітіння трав

  1. вірусне захворювання

  2. гнійне запалення волосяних фолікулів

VІ. Форми хронічного риніту:

  1. некротична, катаральна, гіпертрофічна, атрофічна, вазомоторна

  2. катаральна, гіпертрофічна, атрофічна, вазомоторна

  3. катаральна, гіпертрофічна, атрофічна, вазомоторна, поліпозна

VІІ. Які риноскопічні симптоми спостерігаються при хронічному атрофічному риніті?

  1. дифузний набряк слизової оболонки носа та рясні слизові виділення у носових ходах

  2. набряк нижніх носових раковин

  3. дифузна або обмежена гіперплазія слизової оболонки

  4. звуження просвіту носа за рахунок утворення кірок, відсутність виділень

VІІІ. Які симптоми характерні для цілорічного алергічного риніту

  1. свербіж у носі, чхання, сльозотеча, гнійні виділення із носа,

  2. закладання носа, значні слизові виділення із носа

  3. закладання носа, скудні слизові виділення із носа

  4. закладання носа, утворення великої кількості кірок у носовій порожнині

IХ. Які оперативні втручання проводять при хронічному гіпертрофічному риніті?



  1. поліпоетмоїдотомію, підслизову резекцію носової переділки

  2. ультразвукову дезінтеграцію нижніх носових раковин, гальванокаустику, кріоконхотомію, конхотомію

  3. репозиція кісток носа, екстирпацію слизової оболонки носової порожнини

  4. екстирпацію слизової оболонки носової порожнини, носових раковин, підслизову резекцію носової переділки

Х. При цитологічному дослідженні мазків із носа при алергічному риніті виявляють …………………………..

ХІ. Ситуаційна задача.

Хворий віком 57 років поступив у ЛОР відділення зі скаргами на болі, почервоніння, набряк у ділянці кінчика носа, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 380 С. Вважає себе хворим протягом 3-х днів. Із анамнезу життя відомо, що хворіє цукровим діабетом. При огляді виявлено: тканини у ділянці кінчика носа гіперемовані, набряклі, при пальпації різко болючі. Передня риноскопія: у присінку носа зліва відмічається конусовидне вип’ячування із ділянкою некрозу в центрі. Який діагноз можна поставити?



  1. Бешиха носа

  2. Озена

  3. Риносклерома

  4. Фурункул носа

  5. Ринофіма
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   15


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка