Методичні вказівки для проведення практичних занять




Сторінка3/9
Дата конвертації23.10.2016
Розмір2,26 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9
ТЕМА: ФАРМАКОЛОГІЯ НАРКОТИЧНИХ і ненаркотичних АНАЛГЕТИКІВ.

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Больовим синдромом супроводжується багато захворювань, тому залежно від етіології біль можна зменшити або повністю зняти за допомогою лікарських засобів, які мають знеболюючий ефект. Аналгетики цінні тим, що вибірково пригнічують больові реакції при збереженій свідомості. Проте вони не позбавленні недоліків. Так наркотичні аналгетики мають строго визначені показання до застосування тому, що при повторному вживанні викликають медикаментозну залежність.

В стоматології: наркотичні анальгетики використовуються в основному при операціях і травмах в щелепно-лицевій ділянці, у післяопераційному періоді, для премедикації та нейролептаналгезії. Кодеїн деколи використовують дя підсилення дії ненаркотичних анальгетиків при пульпітах та перидонтитах і премедикації перед стоматологічним втручанням.

Ненаркотичні аналгетики володіють поруч з аналгезуючою, протизапальною та жарознижуючою дією теж проявляють побічні впливи. Конкретні і глибокі знання даної групи препаратів необхідні кожному лікарю.

В стоматології ненаркотичні анальгетики використовують при зубному болю, артриті висково-щелепного суглобу, гострому стоматиті, ексудативній еритемі, невралгіях і невритах Мефенамова кислота при місцевому застосуванні в малих концентраціях покращує процеси регенерації і може використовуватись при виразкових ураженнях слизової оболонки ротової порожнини. Стоматологу слід пам’ятати, що виразки ротової порожнини можуть виникати при агранулоцитозі, причиною якого є неправильне призначення похідних піразолону (аналгіну).



Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки наркотичних аналгетиків, покази до їх призначення ;

вміти: проаналізувати і віддиферинціювати дію наркотичних аналгетиків, застосувати їх при відповідних патологічних станах, виписати в рецепті

самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття:

запитання для контролю рівня знань:


  1. Дати визначення поняття наркотичні аналгетики. Джерела їх одержання.

  2. Вплив наркотичних аналгетиків на ЦНС. Механізм їх анальгезуючої дії.

  3. Особливості впливу морфіну на гладком’язеві органи.

  4. Гостре отруєння морфіном і допомога при ньому. Звикання. Медикаментозна залежність. Соціальні аспекти морфінізму.

  5. Особливості впливу омнопону на ШКТ в порівнянні з морфіном. Показання до застосування.

  6. Порівняльна характеристика морфіну і синтетичних наркотичних аналгетиків. Застосування фентанілу для нейролептаналгезії.

  7. Антагоністи наркотичних аналгетиків. Показання до застосування.

  8. Особливості знеболюючої дії ненаркотичних аналгетиків в порівнянні з наркотичними. Основні хімічні групи ненаркотичних аналгетиків.

  9. Вплив ненаркотичних аналгетиків на периферичні механізми формування больового відчуття. Механізми протигарячкової та протизапальної дії ненаркотичних аналгетиків.

  10. Показання до застосування ненаркотичних аналгетиків, їх основні побічні ефекти. Особливості застосування ненаркотичних аналгетиків у стоматологічній практиці.

  11. Фармакодинаміка саліцилатів. Побічна дія, механізм розвитку ускладнень

Вивчити форми випуску і дозування наступних препаратів:

1) морфіну гідрохлорид, омнопон, промедол, пентазоцину гідрохлорид, фентаніл, трамадол, налорфіну гідрохлорид, ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, анальгін, диклофенак натрію, ібупрофен, індометацин, налоксон, целекоксиб, амізон, кетолорак, моваліс, індометацин..



Виписати в рецепті:

  1. морфіну гідрохлорид для ін’єкцій;

  2. промедол в ректальних мильцях;

  3. фентаніл;

  4. налоксон;

  5. пентазоцин;

  6. парацетамол;

  7. анальгін;

  8. ацетилсаліцилову кислоту в порошках і таблетках.

Розглянути і вирішити ситуаційні задачі і тести:

Задача 1. Який з препаратів доцільно використати при передозуванні невідомого наркотичного анальгетика і чому:

а) налорфіну гідрохлорид;

б) налоксон.

Задача 2. Хворого готують до операції у відділені хірургічної стоматології у відділені хірургічної стоматології з приводу косметичних дефектів обличчя. Які препарати ви рекомендуєте для знеболення під час операції і в післяопераційному періоді?

Задача 3. Виберіть препарати як найбільш ефективні для нейролептаналгезії: морфін, промедол, фентаміл, аміназин, налоксон, дроперідол.

Задача 1. Які препарати слід призначити пацієнту з спастичними болями в ділянці кишечника і чому? Анальгін, парацетамол, спазган, платифилін, бутадіон.

Задача 2. Вкажіть, які побічні ефекти характерні для ацетилсаліцилової кислоти: безсоння, алергічні реакції, підвищення АТ, болі в шлунку, виразки шлунку, кровоточивість, бронхоспазм.

Задача 3. До стоматолога звернувся хворий з невритом трійчастого нерва, що супроводжується інтенсивними болями. Призначте аналгетики, обґрунтуйте свій вибір.
.
САМОСТІЙНА аудиторна РОБОТА студентів.

І. Контроль вихідного рівня знань (опитування).

ІІ. Розглянути ситуаційні задачі і слайди, зробити висновки. Виписати складні рецепти, ознайомитись з формами випуску препаратів, інформаційними листками на них.

ІІІ. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями.
ЛІТЕРАТУРА.
1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 108-118.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 162-180.

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С. 33-56.

ЗАНЯТТЯ № 16.

ТЕМА: НЕЙРОЛЕПТИКИ, ТРАНКВІЛІЗАТОРИ, СОЛІ ЛІТІЮ

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Психотропні засоби пригнічуючого типу дії широко використовують в медичній практиці. Нейролептики, що відзначаються антипсихотичною дією є однією з основних фармакологічних груп у психіатрії. Транквілізатори і седативні потрібні для лікування, як невротичних станів, так і розповсюджених у наш час гіпертонічної і ішемічної хворіб, а також при підготовці до операцій та під час операцій, зокрема, транквілізатори і нейролептики - для проведення нейролептаналгезії та атаралгезії.

Препарати даної групи необхідні стоматологу для фармакотерапії та премедикації при стоматологічних втручаннях. Комбінації нейролептиків з анальгетиками та наркозними спияють посиленню дії останніх. Дроперидол широко використовується в хірургічній стоматології для нейролептаналгезії.

Транквілізатори застосовують для усунення відчуття страху, емоційної напруги, підвищення тонусу м’язів перед стоматологічним втручанням, для збалансованої анестезії та атаральгезії перед і під час операцій в щелепно-лицевій ділянці.

Седативні препарати використовують в амбулаторних умовах при істеричних реакціях у хворого (збудження, сльози і т.д.).



Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки нейролептиків, транквілізаторів та седативних засобів

вміти: проаналізувати дію препаратів вказаних груп, застосовувати при відповідних патологічних станах, виписувати в рецептах

самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття:

запитання для контролю рівня знань:
1. Загальна характеристика впливу психотропних засобів на вищу нервову діяльність, класифікація психотропних середників.

2. Загальна характеристика нейролептиків. Розкрити поняття антипсихотичної, транквілізуючої, седативної активності.

3. Класифікація нейролептиків за хімічною структурою. Поняття про типові і атипові нейролептики.

4. Молекулярні механізми дії нейролептиків і їх вплив на обмін дофаміну, норадреналіну, серотоніну.

5. Аміназин - нейролептик з широким спектром фармакологічних ефектів. Порівняльна характеристика фармакодинаміки аміназину і нейролептиків інших хімічних груп. Показання до застосування.

6. Потенціювання нейролептиками дії засобів для наркозу і анальгетичних середників. Використання дроперідолу для нейролептаналгезії.

7. Резерпін. Особливості механізму дії. Покази до застосування. Побічна дія.

8. Можливі побічні ефекти нейролептиків (типових і атипових).

9. Поняття про транквілізаторну дію. Загальна характеристика. Класифікація. Відмінності від нейролептиків.

10. Механізм дії і основні ефекти транквілізаторів.

11. Показання до застосування транквілізаторів. Побічні ефекти. Можливість розвитку медикаментозної залежності.

12. Поняття про седативну дію. Седативні засоби. Покази до застосування. Побічна дія.



Вивчити форми випуску і дозування наступних препаратів: аміназин, трифтазин, етапіразин, хлорпротиксен, галоперідол, дроперідол, флушпірілен, клозапін, сульпирід, резерпін, сібазон, феназепам, хлозепід, нозепам, мезапам, натрію бромід, препарати пустирника, валеріани, корвалол, літію карбонат

Виписати в рецептах:

  1. аміназин в драже і ампулах;

  2. дроперідол в ампулах;

  3. натрію бромід в розчині для прийняття всередину;

  4. хлорпротиксен в таблетках;

  5. галоперідол в краплях;

  6. хлозепід;

  7. мезапам:

  8. клозапін; ульпирід;

  9. діазепам;

  10. настоянка валеріани з настоянкою пустирника;

  11. мікстура седативної дії;

  12. збір седативний;

  13. сухий екстракт валеріани;

  14. корвалол

  15. літію карбонат.

Розглянути і розв’язати ситуаційні тести і задачі:

Задача 1. Одноразове парентеральне введення препарату для лікування гострого психозу викликало у хворого різку гіпотонію. До якої групи психотропних засобів належить препарат? Чому виникла гіпотонія? Допомога.

Задача 2. У хворого з неврозом, що тривалий час приймав препарат для усунення надмірної дратівливості, на фоні седативного ефекту з’явились нежить, кашель, кон’юктивіт, висипи на шкірі. Як називається цей побічний ефект? Заходи допомоги.

Задача 3. Дайте визначення поняттю «атаралгезія» і назвіть препарати, які можна використати для її проведення.

Задача 4. Визначте групу препаратів, що володіють антипсихотичною і протиблювотною дією, зменшують рухову активність, потенціюють дію засобів для наркозу, снодійних і наркотичних анальгетиків, при тривалому вживанні викликають екстрапірамідні розлади.

Задача 6. Для зняття хвилювання, відчуття страху перед екстракцією зуба стоматолого за 30 хв до оперативного втручання призначив хворому препарат, який в поєднанні з ненаркотичними анальгетиками володіє не тільки заспокійливою дією, але й потенціює знеболючий вплив анальгетиків. Який препарат призначив стоматолог?

Скласти таблицю «Застосування психотропних засобів з пригнічуючим типом дії».



Препарати

Нейролепт- аналгезія

Гіпертоніч- ний криз

Реактивний психоз

Гіпертоніч-на хвороба

Безсоння

Блювота

вагітних

Аміназин



















Етапіразин



















Трифтазин



















Галоперідол



















Дроперідол



















Хлозепін



















Сібазон



















Nа бромід




















САМОСТІЙНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ

І. Контроль вихідного рівня знань (опитування).

ІІ. Розглянути ситуаційні задачі і слайди, зробити висновки. Виписати складні рецепти, ознайомитись з формами випуску препаратів, інформаційними листками на них.

ІІІ. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями.
ЛІТЕРАТУРА.

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 119-123.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 181-

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С. 65-74.



ЗАНЯТТЯ № 17.

ТЕМА: АНТИДЕПРЕСАНТИ. ПСИХОМОТОРНІ СТИМУЛЯТОРИ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА КРОВООБІГ МОЗКУ. ЛІКУВАННЯ МІГРЕНІ. НООТРОПНІ ЗАСОБИ.

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Необхідними у практичній роботі лікаря є знання про фармакодинаміку і фармакокінетику таких груп препаратів як аналептики і психостимулятори, що використовуються при шокових та термінальних станах, а також при ранніх стадіях отруєння снодійними та наркозними засобами. Ноотропні препарати з кожним роком стають все більш популярними не тільки у пацієнтів похилого віку, але й у молодших людей для покращення пам’яті та активізації розумової діяльності.

В стоматології застосовують місцеву дію камфори (подразнююча з наступною анестезією). Для лікування пульпіту в порожнину зуба вводять суміш тертої камфори, хлоралгідрату і новокаїну.



Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки аналептиків, психостимуляторів, ноотропів, адаптогенів

вміти: аналізувати дію цих груп препаратів, застосувати їх в конкретній ситуації, виписати в рецептах.

самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття:

запитання для контролю рівня знань:

1. Класифікація середників, що збуджують нервову систему.

2. Особливості фармакодинаміки кофеїну.

3. Аналептики. Загальні принципи дії на ЦНС. Вплив на кровообіг і дихання. Показання до застосування. Побічна дія. Можливість конвульсивних реакцій.

4. Антидепресанти. Можливі механізми антидеприсантної дії. Класифікація.

5. Порівняльна характеристика препаратів антидепресантів. Вплив на ефекти інших лікарських засобів. Побічні ефекти.

6. Поняття про психостимулюючу дію. Класифікація психостимуляторів за хімічною структурою.

7. Дія психостимуляторів на організм. Вплив на обмін катехоламінів. Показання до використання кофеїну.

7. Побічна дія психостимуляторів. Можливість розвитку звикання і медикаментозної залежності.

8. Поняття про актопротектори. Бемітил. Особливості фармакодинаміки, застосування .

9. Ноотропні засоби. Загальна характеристика. Можливі механізми дії. Застосування.

10. Адаптогени (загальнотонізуючі). Загальна характеристика. Показання до застосування.



Вивчіть форму випуску і дозування наступних препаратів: пірацетам, аміналон, бемегрід, камфора, кордіамін, етімізол, імізін, амітриптілін, піразідол, ніаламід, азафен, тразадон, настоянка жень-шеню, пантокрин, екстракт елеутерококу рідкий, сиднокарб, стрихніну нітрат, піразидол, флувоксамін, мапротилін.

Виписати в рецепті:

1) пірацетам;

2) бемегрід в ампулах;

3) камфору для ін’єкцій;

4) кордіамін всередину і для ін’єкцій;

5) етімізол;

6) імізин в драже;

7) амітріптілін;

8) ніаламід в таблетках;

9)кофеїну Nа бензоат в ампулах.



Розглянути ситуаційні задачі і тести.

Задача 1. Визначити речовини, найбільш раціональні для використання в наступних ситуаціях:

а) хворому з маніакально-депресивним психозом для попередження приступів маній;

б) похідні пурину при гіпотонії;

в) для зменшення відчуття втоми, голоду, сонливості;

г) при депресивному стані;

д) для лікування нічного нетримання сечі;

е) при пригнічені дихання і судинного тонусу при отруєнні етиловим спиртом;

є) при деяких формах мігрені (разом з ненаркотичними анальгетиками);

ж) для лікування отруєнь наркозними і снодійними речовинами;

з) у хворого з пневмонією для покращення вентиляції легень і досягнення відхаркуючого ефекту;

и) студенту перед іспитами.

Задача 2. До лікаря звернувся хворий із скаргами на швидку втомлюваність, в’ялість, сонливість, зниження розумової і фізичної працездатності. При обстеженні патології з боку внутрішніх органів та ЦНС не виявлено. Назвіть препарати, які доцільно призначити в даному випадку, їх дози. Які ефекти виникнуть? Який механізм їх розвитку?

Задача 3. При надмірному вживанні міцної кави молода людина спочатку відзначала підвищення працездатності, зменшення втоми, але згодом з’явився головний біль, дратівливість, а потім сонливість. Чому? Обгурунтуйте.

Задача 4. Студент, готуючись до сесії, почав приймати ноотропіл за сім днів до екзаменів по 1 капсулі 3 рази в день. Який механізм дії препарату? Чи правильно студент вживає препарат ? Чи буде результат помітний вже на першому екзамені?

Заповнити таблицю .

Показання до застосування деяких препаратів з вивченої теми.



Показання до застосування

кофеїн

бемегрід

кордіамін

камфора

Отруєння наркозними препаратами













Отруєння алкоголем













Серцева слабість при інфекціях, інтоксикаціях













Спазм судин головного мозку














САМОСТІЙНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ :

І. Контроль вихідного рівня знань (опитування).

ІІ. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями. Проаналізувати помилки.
ЛІТЕРАТУРА.

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 134-142.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 210-226, 297-301.

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С. 81-103.



ЗАНЯТТЯ № 18

ТЕМА: КОНТРОЛЬ ЗАСВОЄННЯ ЗМІСТОВОГО МОДУЛЯЮ 3

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Засоби, що вливають на ЦНС, широко використовують майже в усіх галузях медичної практики - заспокійливі, транквілізатори, снодійні - в терапії, неврології, хірургії; для лікування епілепсії, нейролептики - в психіатрії і хірургії, без засобів для наркозу неможливе проведення операцій, закис азоту є ефективним анальгезуючим середником для знеболення родів та при інфаркті міокарду, наркотичні аналгетики є єдиними засобами зняття сильних болів при аналогічних захворюваннях, травмах, шокових станах та в післяопераційний період. В той же час, наркоманія та алкоголізм - це важкі недуги, що є не тільки медичною, а і соціальною проблемою і, практично, дуже важко або взагалі не піддаються виліковуванню.

Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки середників, що впливають на ЦНС застосовувати при відповідних патологічних станах, виписувати в рецептах

вміти: правильно підібрати препарати для корекції патологічних станів, виписувати основні лікарські середники в рецептах, знати особливості застосування їх у лікувальній практиці.

самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття:

запитання для контролю рівня знань:
І. На основі знань матеріалу з фармакології середників, що впливають на ЦНС, підготувати і виконати завдання з методичних вказівок№13-17.

ІІ. Розглянути фармакологічні задачі і визначити речовини та фармакологічні групи.

ІІІ. Виконати наступні фармакотерапевтичні задачі і виписати у вигляді рецептів:

1. Снодійний засіб при швидкому пробудженні, коли сон дуже короткий.

2. Снодійний засіб з антигіпоксичними властивостями.

3. Снодійний засіб, який мало змінює фази сну.

4. Протиепілептичний засіб для профілактики нападів епілепсії.

5. Засіб в ампулах для зняття епілептичного статусу.

6. Холінолітик для лікування паркінсонізму.

7. Протипаркінсонічний засіб, що діє через адренергічні структури ЦНС.

8. Засіб для зняття психомоторного збудження.

9. Нейролептик для лікування психозів, що не викликає явищ паркінсонізму.

10. Препарат для усунення гикавки, блювоти.

11. Транквілізатор для лікування неврозів.

12. Седативний засіб для лікування серцевих неврозів.

13. Препарат рослинного походження при порушенні процесу засинання.

14. Седативний засіб для лікування епілепсії.

15. Препарат із групи опіатів для зняття кольок, який мало впливає на тонус гладких м'язів.

16. Наркотичний анальгетик для зняття болю при травмах, пухлинах, боротьби з шоком.

17. Комплексний препарат з групи ненаркотичних анальгетиків для зняття печінкової або кишкової коліки.

18. Засіб для зняття болю при зубному болю.

19. Нестероїдний протизапальний засіб для лікування ревматизму.

20. Засіб для лікування артритів, міозитів.

21. Антипіретик з антитромботичною дією.

22. Ненаркотичний анальгетик і антипіретик для ін'єкцій.

23. Аналептик з переважною дією на серцево-судинну систему.

24. Аналептик - антагоніст снодійних засобів.

25. Аналептик з протизапальними і протиалергічними властивостями.

26. Аналептик для лікування і профілактики пневмоній.

27. Психостимулятор для зменшення сонливості.

28. Адаптоген при гіпотонічному стані.

29. Ноотропний препарат для ін'єкцій для лікування порушень пам'яті.


САМОСТІЙНА аудиторна РОБОТА студентів.

І. Виконати індивідуальні завдання, які включають 5 рецептів і 5 ситуаційних задач.

ІІ. Проаналізувати помилки, виявлені викладачем.
ЛІТЕРАТУРА.

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 98-142.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 126-236.

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С. 33-103.



ЗАНЯТТЯ №19

Модуль 1. Лікарська рецептура. Загальна фармакологія. Фармакологія засобів, що впливають на нервову систему


  1. Адреналіну гідрохлорид в ампулах

  2. Аміназин в ампулах та драже

  3. Амітриптилін у таблетках та в ампулах

  4. Анаприлін в ампулах та таблетках

  5. Анестезин у присипці, мазі, пасті, ректальних суппозиторіях

  6. Атропіну сульфат в очних краплях та ампулах

  7. Вугілля активоване в таблетках та недозованому порошку

  8. Дитилвн в ампулах

  9. Діазепам в ампулах та таблетках

  10. Дроперидол в ампулах

  11. Золпідем у таблетках

  12. Іпратропію бромід(атровент) для інгаляцій

  13. Кислота ацетилсаліцилова у таблетках

  14. Кофеїн-бензовт натрію в ампулах

  15. Леводопа у таблетках

  16. Лідокаїн в ампулах

  17. Метопролол у таблетках

  18. Морфіну гідрохлорид в ампулах

  19. Налоксон в ампулах

  20. Натрію вальпроат у таблетках

  21. Новокаїн в ампулах для провідникової анестезії та для інфільтраційної анестезії

  22. Парацетамол у таблетках та у ректальних суппозиторіях

  23. Пілокарпіну гідрохлорид у очних краплях

  24. Празозин у таблетках

  25. Прозерин в ампулах та таблетках

  26. Промедол в ампулах

  27. Аміаку розчин в ампулах та флаконах для вдихання при знепритомленні

  28. Салбутамол для інгаляцій

  29. Танін у розчині для обробки опіків та для промивання шлунка при отруєннях

  30. Тубокурарину хлорид в ампулах.

ЗАНЯТТЯ №20
Модуль1

Тестовий контроль теоретичної підготовки

1.Біотрансформація ліків, її види. Роль цитохрому Р-450. Шляхи екскреції ліків з організму.

2.Поняття про основні фармакокінетичні параметри (константа швидкості всмоктування, період напівелімінації, стаціонарна концентрація, кліренс препарату). Вікові особливості фармакокінетики (у дітей перших років життя та у осіб похилого віку).

3.Визначення дози, види доз: разова, добова, курсова, порогова, ударна, роздрібнена, підтримуюча, профілактична, лікувальна, середня і вища терапевтична, токсична і смертельна. Широта терапевтичної дії. Концентрація лікарського засобу в лікарський формі або біологічній рідині. Значення залежності “концентрація (доза) – ефект” у фармакології. Фармакодинаміка лікарських засобів. Поняття про рецептори, в тому числі специфічні, агоністи, антагоністи. Синергізм, потенціювання, антагонізм ліків. Види дії лікарських засобів (пряма, непряма, рефлекторна; місцева, резорбтивна; селективна; оборотна, необоротна; специфічна, неспецифічна; основна і побічна). Типи і способи дії ліків. Обмін речовин (білків, ліпідів, вуглеводів, електролітів) як об’єкт впливу лікарських засобів.

4.Фактори, що впливають на фармакодинаміку і фармакокінетику. Залежність фармакологічного ефекту від властивостей лікарських засобів (хімічна структура, фізико-хімічні властивості, їх дози і кратність застосування), а також від факторів, пов’язаних з біологічним об’єктом (вік, генотип, фенотип, стать, маса тіла, етнічний фактор, біоритми), кліматичними та антропогенними факторами (сезонність, температура, забруднення токсичними речовинами), патологічним станом (захворювання нирок, печінки, інфекції, серцево-судинна патологія, метаболічні та інші порушення), фізіологічними особливостями (вагітність, пологи та ін.).

5.Особливості дії ліків при їх повторному застосуванні. Поняття про матеріальну і функціональну кумуляцію. Толерантність або звикання (як різновид тахіфілаксія), залежність від дії ліків (психічна, фізична). Поняття про синдром відміни та віддачі. Медичні та соціальні аспекти боротьби з лікарською залежністю. Комбінована дія ліків – синергізм (сумація, потенціювання), антагонізм (як різновид антидотизм). Несумісність лікарських речовин.

6.Поняття про безпеку ліків. Побічна дія лікарських засобів. Види побічної дії. Передозування абсолютне і відносне (токсичні ефекти). Непереносимість. Ідіосинкразія. Алергічні реакції. Мутагенність, тератогенність, ембріотоксичніть, фетотоксичність, канцерогенність. Система фармакологічного нагляду у світі і Україні.

7.Основні принципи і види взаємодії лікарських засобів. Характеристика фізико-хімічної (фармацевтичної), фармакокінетичної і фармакодинамічної взаємодії ліків.

8.Поняття про хронофармакологію. Залежність дії лікарських препаратів від фактора часу. Циркадні та сезонні особливості фармакодинаміки, фармакокінетики, токсичності та застосування ліків.

9.Фармакогенетика. Спадкові дефекти ферментних систем, що виявляються при застосуванні ліків. Атипові реакції на ліки при спадкових захворюваннях обміну речовин. Фармакогенетичні підходи до прогнозування терапевтичної ефективності та токсичності лікарських препаратів.

10.Класифікація засобів, що впливають на вегетативну нервову систему.

11.Класифікація засобів, що впливають на холінергічну нервову систему. М- та Н- холіноміметичні лікарські засоби.

12.Класифікація антихолінестеразних засобів. Механізм дії, фармакологічні ефекти, показання до застосування, побічна дія.

13.Особливості дії фосфорорганічних сполук. Гостре отруєння ФОС та надання допомоги. Фармакологія реактиваторів ФОС.

14.Фармакологічна характеристика М-холіноміметиків. Вплив на органи та системи. Показання до застосування.

15.Гостре отруєння мускарином. Заходи допомоги, антидотна терапія.

16.Лікарські засоби, що впливають на Н-холінорецептори.

17Фармакологічні ефекти нікотину. Куріння як медична та соціальна проблема. Лікарські засоби, що використовуються для боротьби з курінням тютюну.

18.М-холіноблокуючі лікарські засоби. Фармакологічна характеристика атропіну сульфату. Показання до застосування.

19.Гостре отруєння атропіном та рослинами, що містять атропін. Заходи допомоги.

20.Загальна характеристика Н-холіноблокаторів. Класифікація гангліоблокаторів. Механізм дії. Фармакологічні ефекти, показання до застосування, побічна дія.

21.Класифікація міорелаксантів. Фармакокінетика, фармакодинаміка тубакурарину хлориду. Показання до застосування, побічна дія.

22.Класифікація лікарських засобів, що впливають на адренергічну іннервацію.

23.Фармакологічна характеристика адреноміметиків. Фармакокінетика, фармакодинаміка адреналіну гідрохлориду. Показання до застосування.

24.Порівняльна характеристика препаратісв адреноміметиків. Побічна дія.

25.Класифікація антиадренергічні лікарські засоби. Особливості застосування α-адреноблокаторів, механізм дії та показання до застосування.

26.Фармакологічні ефекти β-адреноблокаторів. Порівняльна характеристика препаратів. Поняття про внутрішню симпатоміметичну активність.

27.Фармакологія симпатолітиків. Механізм дії та показання до застосування, побічні ефекти.

28.Класифікація лікарських засобів для наркозу.

29.Історія відкриття засобів для наркозу.

30.Види наркозу. наркозу. Вимоги, до засобів для наркозу. Теорії наркозу.

31.Класифікація лікарських засобів для інгаляційного наркозу. Порівняльна характеристика препаратів, побічна дія. Комбіноване застосування засобів для наркозу з препаратами інших фармакологічних груп.

32.Класифікація лікарських засобів для неінгаляційного наркозу. Порівняльна характеристика препаратів.

33.Поняття про премедикацію, вступний, базисний, комбінований наркоз.

34.Фармакологія і токсикологія спирту етилового, використання в клінічній практиці.

35.Гостре та хронічне отруєння алкоголем, заходи допомоги. Принцип лікування алкоголізму.

36.Класифікація снодійних лікарських засоби Загальна характеристика снодійних засобів, можливі механізми дії.

37.Порівняльна характеристика снодійних засобів різних груп. Показання до застосування, побічні ефекти .

38.Гостре отруєння барбітуратами, заходи допомоги.

39.Протиепілептичні лікарські засоби. Класифікація, порівняльна характеристика, побічна дія протиепілептичних засобів.

40.Протипаркінсонічні лікарські засоби. Класифікація. Основні механізми дії. Використання в клінічній практиці.

41.Наркотичні анальгетики. Класифікація за хімічною будовою, походженням та спорідненістю до опіатних рецепторів. Механізм дії

42.Фармакологія морфіну гідрохлориду. Особливості впливу препарату на ЦНС. Порівняльна характеристика наркотичних анальгетиків. Показання до застосування анальгетичних засобів. Побічні ефекти.

43.Гостре отруєння наркотичними анальгетичними засобами. Клінічні прояви та заходи допомоги.



44.лікарська залежність, що виникає до наркотичних анальгетиків, клінічні прояви. Поняття про абстинентний синдром, методи лікування.

45.Ненаркотичні анальгетики. Класифікація , загальна характеристика групи. Механізми дії. Фармакологічна характеристика препаратів.

46.Класифікація психотропних лікарських засобів Загальна характеристика.

47.Нейролептики. Класифікація Механізм антипсихотичної дії нейролептиків.

48.Фармакологічні ефекти аміназину.

49.Порівняльна характеристика препаратів нейролептиків, показання до застосування, побічні ефекти нейролептиків. Комбіноване застосування з препаратами інших фармакологічних груп.

50.Поняття про нейролептаналгезію.

51.Фармакологія транквілізаторів. Класифікація. Механізм транквілізуючої дії, поняття про бензодіазепінові рецептори.

52.Порівняльна характеристика препаратів транквілізаторів.

53.Показання та протипоказання до застосування транквілізаторів, побічні ефекти. Лікарська залежність.

54.Комбіноване застосування транквілізаторів з препаратами інших фармакологічних груп. Поняття про атаралгезію.

55.Фармакологія солей літію. Фармакокінетика та фармакодинаміка, показання до застосування. Побічні ефекти. Гостре отруєння солями літію.

56.Класифікація седативних засобів.

57.Фармакологія бромідів. Показання до застосування. Побічні ефекти.

58.Бромізм – клінічні ознаки, лікування та запобігання.

59.Седативні лікарські засоби рослинного походження.

60.Психомоторні стимулятори. Загальна характеристика групи психостимуляторів.

61.Кофеїн-бензоат натрію. Фармакокінетика та фармакодинаміка, показання до застосування, побічні ефекти.

62.Поняття про психодислептики та амфетаміни. Формування залежності, соціальне значення.

63.Фармакологія антидепресантів. Класифікація антидепресантів за механізмом дії та хімічною будовою. Порівняльна характеристика. Побічні ефекти антидепресантів.

64.Класифікація ноотропних засобів. Можливі механізми дії. показання до застосування. Фармакологічна характеристика препаратів.

65.Адаптогени та актопротектори. Показання до застосування. Основні властивості препаратів, порівняльна характеристика.


ЗАНЯТТЯ №21

1   2   3   4   5   6   7   8   9


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка