Міністерство освіти і науки України Дніпропетровський національний університет ім. Олеся Гончара




Сторінка11/19
Дата конвертації19.11.2018
Розмір6,01 Mb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19
11.6. Важкі ситуації і психічне здоров'я

Труднощі неминуче зустрічаються в житті кожної людини. Їх виникнення є природним, закономірним наслідком складного процесу взаємодії суб'єкта з навколишнім світом.

Існують важкі ситуації і у дітей, причому є всі підстави вважати, що в житті дітей вони зустрічаються не рідше, а можливо навіть частіше, ніж у дорослих.

Важка ситуація завжди характеризується невідповідністю тим часом, що людина хоче (зробити, досягти і тому подібне), і тим, що він може, опинившись в даних обставинах і маючи в своєму розпорядженні ті, що є у него власними можливостями. Таке розузгодження перешкоджає досягненню спочатку поставленої мети, що спричиняє за собою виникнення негативних емоцій, які служать важливим індикатором трудності тієї або іншої ситуації для людини.

Людина, що розвивається, пізнаючи і освоюючи навколишній світ, але, ще не володіючи достатнім досвідом, неодмінно стикатиметься з чимось новим, невідомим, несподіваним для себе. Це зажадає від нього випробування власних можливостей і здібностей, що далеко не завжди може виявитися успішним і тому може послужити причиною для розчарувань. Те, що для дорослого виступає як звичне і природне, для дитини може бути важко і складно.

Будь-яка важка ситуація приводить до порушення діяльності, стосунків, що склалися, породжує негативні емоції і переживання, викликає дискомфорт. Все це за певних умов може мати несприятливі наслідки для розвитку особи.

Важкі ситуації, під впливом яких складаються способи поведінки і формується відношення до утруднень, мають різний характер.



Це можуть бути перехідні, швидкоплинні, буденні для дитини події (не прийняли в гру, впав з велосипеда, забув ключ від будинку і тому подібне); короткочасні, але надзвичайно значущі і гострі ситуації (втрата близького родича, розлука з улюбленим членом сім'ї, різка зміна життєвого стереотипу); або, навпаки, ситуації тривалої, хронічної дії, зв'язані, як правило, з сімейною обстановкою (розлучення батьків, чи суперечливе і деспотичне виховання, алкоголізм батьків і тому подібне); а також ситуації, що виникають під впливом чинників емоційної депрівациі (госпіталізація, цілодобове перебування в дитячих дошкільних установах і тому подібне).

Найбільш істотний вплив на дітей роблять гострі психічні травми і хронічні психотравмуючі дії, які є ситуаціями підвищеного риску і привертають до виникнення дезадаптівних реакцій.

К. Флейк Хобсон виділяє для дітей раннього і дошкільного віку характерні наступні ситуації підвищеного риску.

1. Ситуації, пов'язані з відсутністю або втратою відчуття захищеності:



ворожа, жорстока сім'я;

емоційно відкидаюча сім'я;

що не забезпечує нагляду і відходу сім'я;

негармонійна сім'я (що розпадається або розпалася);

надмірно вимоглива сім'я (домінуюча гіперопіка);

поява нового члена сім'я (вітчим, мачуха, брат, сестра);

суперечливе виховання або зміна типу;

чуже оточення за рамками сім'ї (мова, культура).

2. Ситуації, що викликають беззахисність із-за відриву від сім'ї:

приміщення в чужу сім'ю;

напрям до дитячої установи;

госпіталізація.

Такого роду ситуації, роблячи істотний вплив на весь хід психічного розвитку, здатні серйозно порушити, соціальну адаптацію дитини, глибоко деформувати його психіку. Різні психосоматичні і нервово-психічни розлади у дітей, з якими нерідко стикаються медична і психологічна практика, є, як правило. Наслідком таких довготривалих патогенних дій. Перераховані ситуації охоплюють найбільш істотні, значущі життєві стосунки дитини, тому їх наявність повинна зумовлювати серйозні негативні наслідки для розвитку особи. Проте, всупереч цьому очевидному положенню, останнім часом ученими виявлений дивовижний феномен – невразливі діти. Такі названі діти, «які виховуються в найжахливіших умовах і все-таки добиваються значних успіхів в житті. Найбільш типовою межею невразливих дітей є їх здатність не реагувати на стрес і справлятися з ним завдяки виключно інтенсивній розумовій діяльності і компетентності. Ці діти відрізняються начитаністю і душевним здоров'ям, захоплено грають, люблять життя і вважають, що жити варто».

Існують і іншого типу важкі ситуації, які з більшою вірогідністю можуть зустрітися в житті практично кожної дитини. Це так звані «ситуації стресу буденного життя» – повсякденні, часто і події, що повторюються, здатні викликати утруднення і негативні переживання (наприклад, відвідини зубного лікаря, сварка з товаришем, відповідь у дошки та ін.). Їх вплив на розвиток дитячої особи не менш великого. Це можна пояснити тим, що всі подібні, здавалося б, «дрібниці життя» потрібно долати, кожного разу необхідно знаходити те або інше рішення. Саме у таких буденних ситуаціях дитина набуває вдалого або невдалого досвіду подолання перешкод, визначає власне відношення до труднощів, пробує, «приміряє» різні способи дії, виробляє найбільш прийнятну для себе тактику поведінки.

Проблема збереження психічного здоров'я дітей і профілактики його порушень є предметом пильної уваги фахівців різних областей: медиків, педагогів, психологів. Проте не менш важлива роль в її рішенні належить і тим, хто бере в житті дітей безпосередню участь і має з ними щоденний контакт батькам.

З погляду обговорюваної проблеми важкі ситуації у дітей роль батьків представляється двоякою: по-перше, саме батьки нерідко створюють своїм дітям важкі життєві ситуації. Переважне число психотравмуючих ситуацій спровоковане сім'єю, і батьки є тими дорослими, які учать дітей долати труднощі життя.

Вплив батьків на становлення у дітей способів поведінки у важких ситуаціях украй великий. Можна виділити, щонайменше, три аспекти такого впливу:

1. Стиль сімейного виховання, який багато в чому формує особу дитини. Так, психологами виділено 3 групи дітей, склад характеру яких відповідав певним типам виховних дій, що практикуються в сім'ї.

Були встановлені наступні залежності: авторитетні батьки ініціативні, товариські, добрі діти; авторитарні батьки дратівливі, схильні до конфліктів діти; поблажливі батьки імпульсні, агресивні діти.



2. Власна поведінка батьків в різних важких ситуаціях, яке дитина (свідомо або несвідомо) приймає для себе як приклад для наслідування.

3. Цілеспрямоване навчання дітей конструктивним способам подолання важких ситуацій.



Природне бажання всіх батьків – уберегти, застерегти свою дитину від можливих неприємностей в житті. Проте постійно контролювати і поправляти кожен його крок, вирішувати за нього його власні проблеми – справа нереальна і абсолютно неефективна. Тому єдине і найбільш розумне, що можуть зробити батьки – це підготувати своїх дітей самостійно долати труднощі життя.

11. 7. Проблеми нервово-психічного розвитку дітей першого року життя

З перших місяців життя малюка дуже важливо встановити ефективні емоційні і соціальні зв'язки між дитиною і його мамою, а також з іншими людьми, що оточують його. Це найнеобхідніший чинник для розвитку зорових і слухових сприйнять, для формування позитивних емоцій, основних рухів, і є підготовчим етапом для розвитку мови.

Батьки повинні чітко уявляти собі особливості розвитку малюка в різні вікові періоди знати, які уміння і навики можуть бути вироблені і які вимоги можна пред'являти дитині відповідно до віку, щоб не викликати перевтоми.

Гармонійність нервово-психічного розвитку багато в чому залежить від уваги дорослих. Діти, яких люблять, з якими багато розмовляють і грають, розвиваються швидше за тих, які позбавлені такої інтенсивної уваги.

Необхідно почастіше розмовляти з дитиною, викликаючи у нього усмішку і підтримуючи його в жвавому стані. Перед кожним годуванням і під час неспання викладати дитину на черевце це розвиває уміння піднімати і утримувати голову, укріплює тонус черевних м'язів. Так само рекомендується брати малюка на руки, спочатку в горизонтальному положенні, а з півтора місяців – у вертикальному, для підняття емоційного тонусу і уміння тримати головку. Для ігор з малюком потрібно використовувати яскраві брязкальця простої форми. Поволі рухати ними і сторони убік, примушуйте їх звучати так стимулюється розвиток зорового і слухового сприйняття.

У віці з трьох до шести місяців батьки, розмовляючи з малюком, повинні прагнути викликати у відповідь звуки і сміх. Потрібно якомога частіше викладати дитину на живіт, поміщати перед ним на близькій відстані іграшки, щоб малюк вчився повзати.

Потрібно показувати малюкові яскраві іграшки з різних сторін хай він якомога частіше перевертався із спини на живіт і назад. А також запропонуєте дитині іграшки, зручні для захоплення ручками. Загальна активність малюка сприяють розвитку його емоцій і мови.

У віці від шести місяців до року потрібно «заохочувати» у дитини лепет, почастіше вступати в «переговори», викликати наслідування складам і простим словам. У семь вісім місяців можна вивчити гру «Ладоньки», «Сорока» і інші пальчикови ігри. Дитина повинна уміти на прохання дорослих давати руку або потрібну іграшку.

Іграшки краще класти в ліжечко або манеж. Показувати малюкові елементарні дії з предметами, спонукаючи його повторювати за вами. Для розвитку дії з предметами давати йому коробочки, що відкриваються, дитячі відерка, кошики і пірамідки і м'ячі.

З народження необхідно відноситься до дитини як до мислячої істоти адже він спостерігає за тим, що відбувається на навколишньому його світі уважніше і свідомо, чим ми собі уявляємо. Адже любов і ласка – основа гармонійного розвитку малюка.

Тема роботи "Проблеми нервово-психічного розвитку дітей" і на сьогоднішній час залишається актуальною. Тема взаємозв'язку психологічної атмосфери в сім'ї і рівня психічного розвитку дитини, розглянута в даній контрольній роботі, по своїй актуальності заслуговує на увагу не тільки фахівців в областях психології, педагогіки, але і, перш за все, батьків, вихователів дитячих дошкільних установ. З кожним роком зростає кількість дітей, у яких виявляються які-небудь ознаки психічної нездоров'ї.

Формування психологічних якостей, необхідних дитині для адаптивної взаємодії в соціумі, засвоєння ним суспільних норм є одним з найважливіших умов його гармонійного розвитку, соціальної адаптації.

У роботі розглянуті питання психічного і особового розвитку дитини, як умови і засоби формування психічного здоров'я. Визначені умови забезпечення і збереження психічного здоров'я дошкільників, визначений ступінь залежності між сприйняттям дитиною психологічного клімату в сім'ї і рівнем психічного розвитку дитини.

На наш погляд, взаємодія дитини з життєвим середовищем має бути гармонійною, тобто збережено здоров'я, здібність до адекватної поведінки і діяльності, а також можливість для повноцінного особового розвитку. Найважливішим є спостереження за нервово-психічним станом дитини як батьками, так і вихователями дитячих садів, вчителями в школі.

Батькам і педагогам необхідно навчитися хоч би на елементарному рівні діагностувати такі стресові стани у дітей, як пригнічений настрій, поганий сон, втома, безпричинна образливість, агресія, неуважність і ін.

Всі ці ознаки можуть говорити про стресовий стан дитини, при появі яких слідує звернеться до фахівців психолога і невролога.

Ось деякі ради боротьби із стресом у дитини:

1. Дайте йому час, щоб все пояснити. Подібно дорослим, діти, що знаходяться в стані стресу, можуть потребувати того, щоб виговоритися. Виберіть декілька хвилин перед відходом до сну і надайте дитині можливість розповісти про те, що його турбує. І вам зовсім не потрібно самою підтримувати цю розмову. Сидите і мовчите, просто слухайте, що говорить дитина це передумова до виразу ним своїх відчуттів.

2. Приготуйте дитину до несподіванок. Чим менше ми знаємо про нову ситуацію, тим більше ми боїмося її. Тому вам слід ознайомити дітей з тим, що їх чекає. Наприклад, дитина, якій видалятимуть мигдалини, отримає користь від того, що заздалегідь побуває в лікарні і точно дізнається, що з ним там трапиться. Дитина, що переїздить в новий район або початківець вчитися в іншій школі, повинна дістати можливість побачити свій новий будинок або заздалегідь побувати в своїй новій школі. Чим більше ви повідомите заздалегідь своїй дитині, тим менше можливий стрес, який він випробовуватиме. Якщо дитина почне стикатися з несподіванками, рівень його стурбованості зросте.



3. Поясните дитині, коли щось трапиться. Не забувайте, що дуже маленькі діти не знаються на часі так, як це роблять дорослі. Дитина, яка боїться, що більше ніколи не побачить свою маму, може не зрозуміти, якщо ви поясните йому, що мама повернеться через три дні зі своєї ділової поїздки. Пояснюйте йому такими словами, які зрозумілі дитині. Скажіть йому: "Мама повернеться через три сни". Таким чином він зрозуміє, скільки часу йому доведеться чекати.

4. Не вимагайте від дитини тільки відмінної поведінки і високих оцінок. Одним з головних чинників, що викликають стрес в житті дитини, можуть бути очікування батьків. Часто доводиться знижувати ці очікування, щоб полегшити стан дитини.



5. Як позбавитися від нервового тика. На думку більшості фахівців, кращий спосіб допомогти дитині позбавитися від нервового тика полягає в тому, щоб не обертати на нього уваги. Якщо ви згадайте про це, то просто підсилите його неспокій. Нервовий тик це просто спосіб повідомити вас про внутрішні відчуття дитини. Після того, як батьки зрозуміють ці відчуття, тик часто зникає. Але що якщо він не зникає? В цьому випадку може знадобитися особиста допомога. Потрібно уважно стежити за іншими симптомами, які можуть супроводжувати нервовий тик. Зміни в настрої, проблеми з концентрацією уваги, підвищений страх, зміни в рівні активності все це може стати ознаками депресії і неспокою. Порадьтеся з педіатром або вихователем в школі, якщо такі симптоми почнуть виявлятися. Хай ваша дитина залишиться дитиною. В даний час батьки більше зайняті і вони чекають від дітей, що ті будуть самі займатися собою і вирішувати свої проблеми без допомоги батьків. Часто трапляється, що від дітей чекають, що вони поводитимуться як дорослі, хай маленькі. Коли вони виявляються не в змозі робити це, у дітей не вистачає мудрості засумніватися в правильності мислення батьків, вони дивляться на себе і говорять: "Я не можу зробити це; що ж зі мною відбувається?" Вони починають відчувати себе збитковими і життя представляється їм ізліщне складною. Від дітей слід чекати лише те, на що вони здатні при їх рівні розвитку. Діти повинні залишатися дітьми.

6. Протягніть руку допомоги. Неважливо, який це дитина чи малюк, що тільки почав ходити, намагається стримати напад роздратування або дитина, яка ось-ось стане хлопцем, що турбується про те, що чекає його в неповній середній школі, ваші діти повинні знати, що ви - це безпечна гавань, куди вони можуть повернутися, якщо з ними щось трапиться. Дитина, упевнена в своїх батьках і довіряюча їм, знає, що вони прийдуть йому на допомогу, якщо йому стане важко, краще за інших вчиться оволодівати навколишнім оточенням. Чим більше підтримує його оточення, тим легко для дитини зробити перехід від залежності до здатності функціонувати в більш незалежній обстановці. Але як можете ви прийти на допомогу? Малюкам і дошкільникам можна в буквальному розумінні протягнути руку допомоги. Наприклад, дитина, що боїться темноти або що опинився в новому дитячому саду може захотіти триматися за вашу руку, поки не зникне його страх. Скажіть йому: "Я знаю, що тобі страшне, але я допоможу тобі" і дитина швидко зрозуміє: немає ніяких підстав турбуватися, говорить доктор Егеленд. Спілкуючись з дітьми більш старшого віку, дайте їм зрозуміти, що ви вважаєтеся на них, але що ви завжди готові прийти на допомогу. Скажіть: "Я знаю, що у тебе виникли труднощі з друзями, але я не сумніваюся, що ти зумієш все улагодити. Якщо я знадоблюся тобі, я завжди буду тут".

7. Розкажіть їм про свої спогади. Поділитеся з дітьми спогадами про свої зльоти і падіння, і поясните; як ви справилися із стресом. Розкажіть дитині історії про своє дитинство, про те, що заподіювало вам біль і що вас бентежило. Це зробить нормальними його власні переживання.

Продемонструйте свій метод контролю над стресом. Ніщо не діє так добре, як демонстрація методу свого власного управління стресовими ситуаціями. Коли чийсь автомобіль перетинає дорогу перед вами на забитому машинами шосе або коли у вас дуже багато робота по будинку, ви можете наочно показати своїй дитині, що стрес не порушує вашої душевної рівноваги і не руйнує ваше життя. Постарайтеся встановити рівновагу між джерелами стресу і моментами спокої і оновлення; ходите на прогулянки, їжте хорошу їжу, спілкуйтеся з друзями і дотримуйтеся певного режиму. Коли ми ведемо добре збалансоване життя, ми всі здатні легко переносити стрес. А коли ми справляємося таким чином із стресом, наші діти наслідують наш приклад.

Встановите певні межі позашкільним заняттям. Дитина, яка записана в надмірно велику кількість спортивних і інших секцій, є кандидатом номер один для стресу. Часто діти навіть не отримують задоволення від своїх позашкільних занять, і не приносять задоволення батькам. Батькам слід відійти убік, встановивши розумні межі позашкільних занять, і допомогти дитині займатися речами, що приносять йому задоволення. Не потрапте в таку пастку: "Ми заплатили багато грошей за цей кларнет, тому тобі доведеться продовжувати музичні уроки", а дитині значно більше подобається провести цю годину в своїй кімнаті за читанням.

8. Спробуйте включати уяву. Дітей шкільного віку можна навчити користуватися уявою для розслаблення. Хай дитина сяде або ляже на зручне для нього місце. Потім попросите його закрити очі, глибоко і ритмічно дихати, уявляючи, що він знаходиться в спокійному і мирному оточенні. Бажано навчити їх користуватися "секретним ключем", до якого вони можуть удатися пізніше, коли починають відчувати стрес. Одін восьмилітня дитина користувалася безтурботним котом Гарфільдом з комікса як ключ до розслаблення. Він носив на своїй бейсбольній кепці зображення кота Гарфільда. Всякий раз, коли він випробовував напругу і неспокій і хотів розслабитися, він дивився на зображення Гарфільда, і цей ключ нагадував йому, що потрібно зберігати спокій.

9. Укріпите у них відчуття упевненості в собі. Люди, упевнені в собі, дивляться на стресові ситуації не як на трудність, а як на кинутий ним виклик. Допоможіть своїй дитині виявити в собі що-небудь, що змусить його поважати себе. Заохочуйте дитину, коли він займається діяльністю, в якій може добитися успіху. Для деяких дітей, особливо тих, хто не володіє хорошою координацією або погано засвоює інформацію, доводиться докласти немало зусиль, щоб знайти такі заняття, які вони виконують успішно. Само заняття може бути нескладним, важливо, щоб воно цінувалося і за успіх в нім дитина отримувала похвалу батьків. "На тебе можна вважатися, тому сподіваюся, що ти допоможеш мені кожен вечір накривати на стіл" такі слова допомагають дитині знайти упевненість в собі. Коли ви хвалите дітей за успіхи, це компенсує їх недоліки в тих заняттях, які вони виконують не так успещно.



10. Демонструйте їм свою любов. Відчуття безмежної любові батьків до своєї дитини може захистити його від найважчих життєвих стресів. Наприклад, дитина, яка знає що його люблять, не так турбується про суперництво одному з найголовніших джерел стресу в школі. Приблизно після третього класу діти починають випробовувати ця примара розподілу змагання, що насувається, яка свідчить: "Ти маєш бути хорошим учнем, тебе повинні любити інші учні і ти маєш бути прийнятий ними". Тести або ігри іноді розглядаються як проблеми життя і смерті, хоча насправді все йде зовсім не так. Дітям потрібно знати, що батьки їх люблять, незалежно від того, наскільки успішно вони проявляють себе в навчанні або на спортивному майданчику. Батьки можуть колосально зменшити неспокій своїх дітей, просто сказавши: "Ти легінь, неважливо що трапиться".

11.8. Неврози

Неврози – хвороба сучасної цивілізації. Неврози найбільш поширений вигляд психогеній (хворобливих станів, обумовлених дією психотравмуючих чинників); вони характеризуються парциальностью психічних розладів (нав'язливі стани, істеричні прояви і ін.), критичним відношенням до них, збереженням свідомості хвороби, наявністю соматичних і вегетативних порушень.

Розвиток неврозів відбувається по-різному. Разом з короткочасними невротичними реакціями нерідко спостерігається і затяжна течія їх, що не супроводиться, проте, вираженими порушеннями поведінки. Невротичні реакції зазвичай виникають на відносно слабкі, але тривало діючі подразники, що приводять до постійної емоційної напруги або внутрішніх конфліктів (події, що вимагають важких альтернативних рішень, ситуації, що породжують невизначеність положення, що представляють загрозу для майбутнього). Разом з психогенними діями важлива роль в генезі неврозів належить конституціональному нахилу.

Виділяють декілька типів неврозів: неврастенія, невроз нав'язливих станів, істерія, психастенія та інши.

Неврастенія (астенічний невроз). На першому місці в клінічній картині коштують астенічні прояви: підвищена психічна і фізична стомлюваність, неуважність, роздратованість, зниження працездатності, потреба в тривалому відпочинку, що не дає, проте, повного відновлення сил. Найбільш типові скарги на знесилення, відсутність бадьорості, енергії, на знижений настрій, розбитість, слабкість, непереносимість звичайних навантажень. Підвищена психічна виснажуваність поєднується з надмірною збудливістю (явища дратівливій слабкості), гіперестезією. Хворі нестримані, запальні, скаржаться на постійне відчуття внутрішньої напруги; навіть телефонні дзвінки, дрібні непорозуміння, що раніше проходили непоміченими, тепер викликають бурхливу емоційну реакцію, що швидко вичерпується і нерідко завершується сльозами. До найбільш частих неврастенічних симптомів відносяться також головні болі, порушення сну, багатообразні соматовегетатівни розлади (гіпергідроз, порушення функцій серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, органів дихання, статевої функції і ін.).

Невроз нав'язливих станів виявляється численними (біля 400) нав'язливостямі, хоча картина кожного конкретного неврозу зазвичай відносно мономорфна. У крузі обсессивно-фобічеських розладів переважають агорафобія, клаустрофобія, боязнь транспорту, публічних виступів, нозофобії (кардіофобія, канцерофобія та ін.) Невроз нав'язливих станів в порівнянні з іншими неврозами виявляє значно більш виражену тенденцію до затяжної течії. Якщо при цьому не відбувається значного розширення симптоматики, то хворі поступово пристосовуються до фобій, привчаються уникати ситуацій, в яких виникає страх; захворювання, таким чином, не приводить до різких порушень життєвого устрою.

Істерія. В більшості випадків клінічна картина визначається руховими та сенсорними розладами, а також розладами вегетативних функцій, що імітують соматичні і неврологічні захворювання (конверсійна істерія). До групи рухових розладів, з одного боку, відносяться істеричні парези і паралічі, а з іншої – гіперкінези, тики, ритмічний тремор, що посилюється при фіксації уваги, і ряд інших мимовільних рухів. Можливі істеричні припадки. До розладів чутливості відносяться анестезія (що частіше виникають за "типом ампутації" у вигляді "панчох", "рукавичок"), гіперестезії і істеричні болі (найбільш типовий головний біль, визначуваний як "обруч, що стягує лоб і віскі", "вбитий цвях" і ін.). До неврозів відносяться деякі форми нервової анорексії, заїкання, енурезу.

При неврозах на відміну від психозів завжди зберігаються відчуття чужості хворобливих розладів, прагнення їм протистояти. Неврозоподобним станам, що спостерігаються в рамках ендогенних психозів, властиві більший поліморфізм проявів і тенденція до подальшого розширення симптоматики, абстрактне, химерне, а часом і безглуздий зміст страхів і навязчивостей, невмотивована тривога.

Лікування неврозів комплексне, включає терапію психотропними препаратами, психотерапію, що має на меті вирішити конфліктну ситуацію, загальнозміцнюючі засоби, фізіотерапію. Показано також санаторно-курортне лікування; при стійких невротичних станах, що супроводяться афектними (депресивними) розладами і резистентних до амбулаторної терапії, показана госпіталізація.

При медикаментозній терапії неврозів найбільш ефективні транквілізатори діазепам (седуксен), сибазон, реланіум, оксазепам (тазепам), хлордіазепоксцд (еленіум) по 1050 мг/доб, феназепам по 1 3 мг/доб, мепротан (мепробамат) по 200800 мг/доб]. У важчих випадках (стійкі нав'язливості, масивні істеричні розлади і ін.) показане внутрішньом'язове, а в стаціонарі і внутрішньовенне краплинне введення транквілізаторів (діазепам, хлордіазепоксид) або призначення нейролептіков в невеликих дозах. У хворих з переважанням астенічних проявів ефективне поєднання транквілізаторів з пірацетамом (ноотропілом). При виражених афектних (депресивних) розладах показана комбінація транквілізаторів з антидепресантами (амітріптілін у поєднанні з хлордіазепоксидом і ін.). У випадках із стійкими порушеннями сну призначають нітразепам (еуноктін, радедорм), реладорм, фоназепам.

При лікуванні слід пам'ятати, що невротичні реакції в більшості випадків обратіми. У терапію включаються загальнозміцнюючі засоби, комплексні вітамінно-мінеральні препарати, фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика.

Вчасне звертання до лікаря дозволяє запобігти не тільки затяжному характеру захворювання, але і уникнути багатьох конфліктних ситуацій, зберегти дружні взаємини з тими, що оточують, як на роботі, так і в сім'ї пацієнта. Профілактика неврозів включає низку соціальних і психогігієнічних заходів, у тому числі і створення сприятливих сімейно-побутових і трудових умов, раціональна професійна орієнтація, попередження емоційного перенапруження, усунення професійних шкідливістій і ін.

Поширеність невротичних розладів зростає насамперед серед пацієнтів, що звертаються за допомогою до лікарів загальномедичної практики, так, як практично не буває депресій або неврозів, які не супроводяться якими-небудь функціональними або органічними порушеннями різних систем організму. Явна більшість пацієнтів з ішемічною хворобою серця, артеріальною гіпертензією, бронхіальною астмою, виразковою хворобою шлунку і дванадцятипалої кишки, псоріазом і ін. звертаються до загальномедичних установ, насамперед, пред'являючи скарги соматичного характеру, а поганий настрій і тривогу вважають за результат фізичного нездужання.

За даними сучасних епідеміологічних досліджень, кожен 4-й пацієнт установ загальномедичної мережі страждає тим або іншим психічним розладом. При цьому лікарями загальної практики діагностується тільки 20% таких станів, а адекватну психофармакотерапію отримує лише кожен 10-й пацієнт з тривогою і депресією.

Стрессостійкість людини формується з дитинства. Забезпечення батьками безпеки психічного стану дитини – найважливіша умова профілактики неврозів і депресивних розладів у дітей. Батьки повинні обмежити проглядання телепередач дошкільникам і дітям молодшого шкільного віку; обмежити перебування у комп'ютера, особливо до 8 років; щодня приділяти увагу дитині, розмовляти з нею; не закріплювати в свідомості дитини епізоди поганої поведінки.

Потрібно бути психологом своєї дитини. Привчити дитину бачити в світі і погане, і хороше, але переймати тільки хороше, при цьому дитина не повинна рахувати себе краще за інших і повинен знати всі свої недоліки. Необхідне усвідомлення дитиною і виправлення ним його неправильних вчинків. У таких умовах дитина збагачується досвідом самоаналізу і зростає психічно стійким до зовнішніх змін в навколишньому середовищі.

Взагалі, здоров'я людини, як відомо, залежить цілком від характеру взаємодії його біологічного початку, що сформувався в процесі тривалої еволюції під впливом чинників навколишнього середовища, і численних соціальних впливів. Ці дві складові здоров'я людини біологічне і соціальне знаходяться в діалектичній єдності і тісному взаємозв'язку.



Вирішуючи схожі проблеми, направлені на поліпшення добробуту суспільства і конкретного індивідума, медицина та соціальна робота використовують різні методологічні підходи.

Медицина переважно досліджує анатомо-фізіологічний стан організму людини в цілому і його окремих систем, виявляючи відхилення від фізіологічної норми, діагностує патологічні зміни в організмі, визначає причинно-наслідкові зв'язки, лежачі в їх основі, механізми розвитку захворювань. При цьому використовуються різні методи для повноціннішого відновлення організму, нормалізація його фізіологічних процесів.

Проте профілактична діяльність, здійснювана медичним персоналом, часто недостатньо ефективна, оскільки не зачіпає цілий комплекс соціальних проблем або вирішує їх частково. При цьому недостатньо вивчається дія окремих соціальних чинників і їх поєднань на здоров'ї людини, практично не вивчається економічний стан суспільства і сім'ї, зокрема забезпеченість людей найнеобхіднішим для життя: житлом, роботою, транспортом, продуктами харчування; не проводяться дослідження демографічних показників: захворюваність, народжуваність, смертність, відтворення населення і т. д.; недостатньо враховується економічна обстановка місцевості мешкання і її вплив на здоров'ї людини. Все це свідчить про зростаючу роль в системі охорони здоров'я нового вигляду професійної діяльності соціальної роботи.

До завдань соціальної роботи відносяться виявлення провідних чинників, що роблять найбільш істотний вплив на здоров'ї людини, його соціальну адаптацію, і генеалогічного дерева, можливо, дітей, що впливають на стан здоров'я.



Становлення такого виду діяльності обумовлене погіршенням здоров'я населення, що зажадало вирішення проблем медичного і соціального характеру на якісно новому рівні на рівні соціально-медичної роботи.

Система соціальної роботи включає профілактику, діагностику, лікування, збереження здоров'я і реабілітацію.

Профілактична соціальна робота має на увазі проведення заходів щодо попередження соціально залежних порушень соматичного, психічного і репродуктивного здоров'я, формування здорового способу життя, забезпечення соціального захисту прав громадян в питаннях охорони здоров'я та ін.

Профілактична соціальна робота підрозділяється на два типи.

Завдання первинної профілактики попередження розвитку у людини патологічних станів, тобто проведення соціально-економічного аналізу, формування у населення уявлень про здоровий спосіб життя, активну життєву позицію по відношенню до свого здоров'я.

Вторинна профілактика направлена на попередження подальшого прогресу хвороби і передбачає комплекс лікувальних і профілактичних заходів, а також вирішення цілого ряду соціальних завдань.



Пріоритетним напрямом практичної соціальної роботи також слід рахувати формування і розвиток повноцінної сім'ї, насамперед, «молодої сім'ї».

У Україні поки немає розвиненої системи соціальної роботи, яка могла б ефективно допомагати долати труднощі різним категоріям хворих і їх родичів.

Страждаючі неврозами люди стикаються з різними проблемами медичного характеру.

1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка