Міністерство освіти і науки України Дніпропетровський національний університет ім. Олеся Гончара




Сторінка13/19
Дата конвертації19.11.2018
Розмір6,01 Mb.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19
12.2. Міопія (короткозорість)

Можлива спадкова обумовленість, м'які очні яблука, ослаблена склера із зниженням внутрішньоочного тиску.

Перші дві ланки складно взаємодіють вже на початковому етапі розвитку короткозорості, причому ступінь участі кожного з них може бути різною. Третя ланка зазвичай перебуває в потенційному стані і проявляє себе у стадії розвиненої міопії.

По переважному механізму походження міопію можна умовно розділити на три групи – аккомодатівную, спадкову і склеральну.

При ослабленій здатності акомодації посилена зорова робота на близькій відстані стає для очей непосильним навантаженням. У цих випадках організм вимушений так змінити оптичну систему очей, щоб пристосувати її до роботи на близькій відстані без напруги акомодації. Це досягається головним чином за допомогою подовження переднезадней осі ока в період його зростання і формування рефракції. При переважно акомодатівной формі міопія зазвичай не перевищує 3,0. Слабкість, апарату акомодації може бути наслідком природженої морфологічної неповноцінності циліарной м'яза, її недостатній тренованості або результатом дії на неї загальних порушень і захворювань організму.

Причиною ослаблення акомодації є також недостатнє кровопостачання циліарних м'язів. Генеалогічний аналіз дозволяє вважати, що міопія може успадковуватися як по аутосомнодомінантному, так і по аутосомнорецессивному типах.

Другий тип особливо часто зустрічається в ізолятах, що відрізняються високим відсотком споріднених браків. При домінантному типі спадкоємства короткозорість виникає в пізнішому віці, протікає сприятливіше і, як правило, не досягає високих ступенів. Для міопії, успадкованої за рецесивним типом, характерні фенотипічний поліморфізм, раніше виникнення, велика схильність до прогресу і ускладнень, нерідке поєднання з рядом природжених захворювань очей і важчий перебіг процесу, в подальшому поколінні в порівнянні з попереднім.

При ослабленні склери, яке може бути природженим або виникає в результаті загальних захворювань організму і ендокринних зрушень, створюються умови для неадекватної відповіді на стимул до зростання ока, для його поступового розтягування під впливом внутрішньоочного тиску. Само по собі внутрішньоочний тиск, навіть підвищений, за відсутності слабкості склери не здатне вести до розтягування ока. Причому має значення не тільки, а може бути і не стільки, статичне, скільки динамічний внутрішньоочний тиск, тобто обурення рідини ока при рухах тіла або голови. При ходьбі або яких-небудь трудових процесах, пов'язаних із зоровим контролем, ці рухи здійснюються в основному в переднезаднем напрямі. Оскільки в передній частині ока є перешкода у вигляді кільця акомодації, внутрішньоочна рідина при обуреннях надає дію головним чином на задню стінку ока. Надмірне подовження ока негативно позначається перш за все на стані судинної і сітчастої оболонок. Ці тканини як більш диференційовані володіють меншими пластичними можливостями, чим склера. Для їх зростання існує фізіологічна межа, за якою починається патологія у вигляді розтягування цих оболонок і виникнення в них трофічних порушень. Останні служать основою тих ускладнень, які спостерігаються при високих ступенях міопії. Трофічним порушенням сприяє також знижена гемодинаміка ока.

Частота міопії в різних місцевостях України помітно варіює. За узагальненими даними, короткозорість серед дітей шкільного віку коливається в межах 2,313,8%, а серед випускників середніх шкіл 3,5 32,2%. Це указує на зв'язок короткозорості з природно-географічними умовами. Можна вважати за встановлених два факти. Розповсюдження міопії збільшується у міру просування з півдня на північ. Це зв'язано, мабуть, з особливостями світлового режиму і харчування. У міських школах короткозорість, як правило, зустрічається частіше, ніж в сільських. Очевидно, тут грає роль менше зорове навантаження сільських шкіл, що вчаться. Окрім того, сільські школярі більше бувають на свіжому повітрі і займаються фізичною працею, що сприяє гартуванню організму і підвищенню його опірності до несприятливих дій навколишнього середовища.

По ступеню міопію ділять на слабку, середню і високу. До слабкої відносять міопію до 3,0 D Про, до середньої від 3,25 до 6,0 D) і до високої (сильною) більше 6,0 D. Орієнтіровочно можна рахувати, що міопії слабкого, середнього і високого ступеня припадає на частку 82,12 і 6% відповідно.

Першою ознакою міопії є пониження зору удалину, яке підвищується, як правило, до нормального рівня від приставляння до очей негативних лінз.

Часто спостерігаються знижена працездатність циліарной м'яза (стійкість акомодації) і зменшення позитивної частини (запасу) відносної акомодації.

На початковому етапі розвитку міопії видимих змін на очному дні, як правило, не буває, якщо не рахувати конусів біля диска зорового нерва, які зустрічаються у 38% короткозорих. Виключенням є випадки природженої і спадкової міопії, коли виникають більш менш виражені зміни, зазвичай характерні для високих ступенів короткозорості.

Найчастіше формується міопія слабкого ступеня, який залишається такій на все життя. Проте в деяких випадках очне яблуко продовжує подовжуватися, відповідно збільшується і ступінь міопії. Подальша точка ясного бачення все більше наближається до ока, область і об'єм акомодації скорочуються, слабкість циліарной м'яза наростає, гемодинаміка ока погіршується. Прогрес короткозорості може привести до серйозних необоротних змін в оці і значній втраті зору, який під впливом окулярів поліпшується лише в невеликій мірі або не поліпшується зовсім. Ці зміни в основному спостерігаються в задньому відділі ока, яке піддається розтягуванню, і перш за все зачіпають область диска зорового нерва.

Що були тут раніше або виниклі знов конуси поступово збільшуються і охоплюють диск зорового нерва у вигляді кільця частіше за неправильну форму. Іноді змінюється і сам діськ он представляється подовженим, збільшеним або зменшеним, плоскішим, набуває сіруватого відтінку.

При дуже високій міопії в області заднього полюса ока можуть зустрічатися дійсні випинання стафіломи. Вони відмежовані дугоподібною лінією, концентрично розташованою по відношенню до диска зорового нерва, через яку перегинаються судини сітківки.

Унаслідок наростаючої атрофії елементів судинної і сітчастої оболонок дегенеративні зміни приймають все більш поширений характер. Спочатку з'являються білувато-жовті смужки, потім округлі або неправильної форми білі вогнища, часто з глибкамі пігменту. Ці вогнища зливаються разом і вражають значну площу очного дна. Із-за депігментаци і зникнень шару дрібних і середніх судин очне дно стає нерівномірно забарвленим або набуває альбінотичного вигляду з рідкісною мережею хоріоїдальних судин.

Пониження гостроти зору буває особливо значним якщо атрофічний процес захоплює область жовтої плями. Прогресуючі зміни сітчастої оболонки стоншування, гроновидна дегенерація, дрібні дефекти і розриви можуть послужити причиною її відшарування, одного з найсерйозніших ускладнень міопії.

Цілісність стінок ретінальних судин іноді порушується, що супроводиться кровоїзліяніямі в сітківку. Після таких кровоїзліяній в області жовтої плями може виникати велике пігментоване вогнище, оточене світлим обідком так звана пляма Фукса. В результаті дрібних геморрагії, розрідження і деструкції склоподібного тіла в нім з'являються ниткоподібні або пластівчасті помутніння, які сприймаються хворим у вигляді тих, що переміщаються у полі зору темних тіней, що заважають зору.

Прагнення хворого надмірне наблизити до очей об'єкт зорової роботи, щоб зробити його зображення на сітківці більшим і чіткішим, вимагає посиленої конвергенції, значного навантаження на внутрішні прямі м'язи. Це може викликати їх стомлення явища астенопії.; Якщо м'язи не справляються з такою напруженою роботою, то бінокулярний зір турбується і виникає косоокість, що розходиться.

Якщо міопія протікає без ускладнень і, досягнувши невеликих ступенів, стійко стабілізується, то прогноз відносно зору, який добре коригується окулярами, цілком сприятливий. При короткозорості високого ступеня коригована гострота зору часто залишається зниженою. Візуальний прогноз погіршується при швидкому прогресі міопії і появі дегенеративних змін в сітківці. Він стає особливо несприятливим, якщо ці зміни розвиваються в області жовтої плями.

Профілактика короткозорості і умови учбової роботи

У попередженні короткозорості велику роль грає світло, особливо в уранішній годинник, коли на організм надають інтенсивну дію ультрафіолетові промені. При ультрафіолетовому "голодуванні" відбувається порушення фосфорно-кальцієвого обміну, знижується працездатність апарату акомодації. Під впливом ультрафіолетових променів провітамін D, що знаходиться в шкірі, переходить з недіяльного стану в активний, сприяючи тим самим правильному засвоєнню солей кальцію і фосфору. Необхідно якомога більше бувати на повітрі в період найбільш інтенсивної дії ультрафіолетової радіації (з 10 до 16 год) не тільки під час канікул, але і в учбових, в недільні дні бажано для прогулянок відводити саме цей годинник. Не дарма лікарі радять після занять в школі 1 2 год гуляти на вулиці. Це важливо не тільки для відновлення працездатності всього організму, але і для відпочинку очей. У північних районах для загального зміцнення організму школярів часто використовують штучне ультрафіолетове опромінювання, включене в систему штучного освітлення, при цьому значно поліпшується і стан апарату акомодації. Велике значення для хорошого зору має правильне харчування, що включає достатню кількість вітамінів, особливо провітаміну А. Вітамін А міститься в таких продуктах, як печінка, оселедець, жовток яєць, вершкове масло.

Вітамін А є компонентом зорового пурпуру (родопсин), який входить до складу паличок і забезпечує смерковий зір, бере участь в біохімічних процесах ока. При його недоліку сповільнюється зростання організму, порушується гострота зору, підвищується захворюваність верхніх дихальних шляхів, шкіра особи і рук втрачає еластичність, стає шорсткою, легко піддається запальним процесам. Вітамін А міститься у вершковому маслі, молоці, оселедцеві, яєчному жовтку, печінці. Він може також утворюватися в організмі з провітаміну А каротину, який входить до складу рослинних продуктів (морква, томат, хурма, шипшина, салат і ін.).

Організація робочого місця в школі і удома

Кожен школяр повинен мати правильно організоване місце для занять: письмовий стіл, стілець, книжкову шафу або полицю будинку і відповідну його зростанню парту в класі. Необхідно створити такі умови, які не примушували б орган зору перенапружуватися. До них відносяться перш за все достатня освітленість робочого місця як вдень, так і вечірньої пори; відповідність меблям (стіл, парта) зростанню школяра; чергування зорової роботи з відпочинком для очей. Лікарями гігієністами доведено, що всі зорові функції (гострота зору, контрастна чутливість і ін.) різко знижуються в умовах поганої освітленості. Найбільш сприятливою для роботи зорового аналізатора є природна освітленість в межах від 800 до 1200 лк (люкс одиниця вимірювання освітленості). Основні гігієнічні вимоги, що пред'являються до освітлення, включають достатність і рівномірність освітлення, відсутність різких тіней і блиску на робочій поверхні. У сонячні дні струм сонячних променів створює на робочому місці сонячні відблиски, сліпить очі і цим заважає роботі. Для захисту від прямих сонячних променів можна користуватися легкими світлими шторами або жалюзі. У осінньо-зимовий період як правило, природного світла не вистачає, оскільки домашні уроки виконуються після 16 год. У похмурі дні, ранній уранішній і вечірній годинник для забезпечення оптимальної освітленості на робочому місці необхідно включати штучне освітлення.

Штучними джерелами світла можуть служити лампи розжарювання і люмінесцентні лампи. Згідно затвердженим нормам освітленість робочих поверхонь лампами розжарювання не має бути менше 150 лк, люмінесцентними лампами 300 лк.

На освітленість приміщення впливає чистота шибок. Немиті стекла поглинають 20% світлових променів. До кінця зими, коли на вікнах накопичується особливо багато пилу, грязі, ця цифра досягає 50%. Освітленість кімнати знижується на 1040%, якщо на підвіконнях коштують високі квіти або вікна завішені тюлевими завісами. Вікно, біля якого коштує робочий стіл, краще не захаращувати квітами. Їх можна розташувати поблизу вікна на поличках. На рівень освітленості приміщення впливають ступінь віддзеркалення світла від стелі, стенів, підлоги, забарвлення меблів. Світлі тони підвищують освітленість, наприклад білий колір відображає до 90% світлових променів, жовтий -- близько 80%, блакитний 70%, зелений 60%, темно-зелений 22%. Поверхня, забарвлена в чорний колір, поглинає майже всі промені. Як правило, стіни житлових приміщень мало відображають світла, оскільки завішені килимами, уставлені меблями, частіше за темно-коричневий колір і так далі. Саме тому письмовий або робочий стіл краще всього поставити біля вікна, щоб світло падало або прямо на стіл, або зліва (якщо стіл стоїть торцем до вікна), інакше на зошит падатиме тінь від правої руки, вона виявиться затемненою. Якщо ви користуєтеся секретером, то його також треба розмістити так, щоб світло падало зліва на робочу поверхню столу.

При штучному освітленні настільна лампа повинна знаходитися зліва і бути обов'язково прикритою абажуром, щоб прямі промені світла не попадали в очі. Потужність лампи рекомендується в межах від 60 до 80 ватів, при цьому не виключається загальне освітлення в кімнаті. Воно необхідне для того, щоб не створювався різкий перехід при перекладі погляду з освітленого зошита або книги до темноти кімнати. Різкий контраст швидко стомлює з'являються відчуття напруги і різі в очах. Якщо в таких умовах працювати довго день за днем, то виникає постійний спазм м'яза акомодації, тобто створюються передумови для розвитку короткозорості.

Надмірно яскраве світло, а тим більше світло лампи без абажура засліплює, викликає різку напругу і стомлення зору. Тому освітленість від настільних ламп має бути 150 лк. Отже, освітлення робочого місця має бути достатнім по рівню, м'яким, без різких відблисків і тіней, рівним, приємним для очей. Яскраво-червоні прозорі абажури швидше стомлюють очі, чим матові, зеленого або жовтого кольору.



Роль фізичних вправ

При читанні, листі, малюванні, конструюванні, виконанні столярних і слюсарних робіт, окрім достатньої освітленості, відповідності меблям зростанню, правильної посадки за столом, дуже важливо дотримувати чергування цього виду діяльності з активним відпочинком, тобто перемиканням на фізичні вправи. Вправи слід проводити через кожну годину напруженої зорової роботи протягом 1015 хв, краще на свіжому повітрі незалежно від пори року і погоди. Фізичне навантаження покращує вентиляцію легенів, кровопостачання серцевого м'яза, залучає до динамічної роботи різні групи м'язів, утомлені від статичної (збереження нерухомості) пози, і в той же час розслабляються м'язи очей, особливо при погляді удалину. Якщо вибігти на вулицю на 10 15 хв не вдається, то при відкритій кватирці, фрамузі можна зробити декілька фізичних вправ, постояти біля вікна, дивлячись удалину.

Робоча поза

Коли ви сидите, то випробовуєте постійне статичне навантаження, пов'язане з тривалим збереженням правильного положення тіла і голови. Статичне зусилля більш утомливо, ніж динамічне. Стомлення м'язів, що утримують тіло в рівновазі при сидінні, розвивається досить швидко, оскільки цим м'язам майже безперервно доводиться протистояти дії сили тяжіння, прагнучого вивести тіло з рівноваги. Статут, школяр дуже часто приймає неправильну позу, яка, ставши звичною, закріплюється і приводить до м'язової асиметрії (одне плече вище за інше), порушення постави (сутула, кругла спина, випнутий вперед живіт і т. д.), а іноді і до викривлення хребта. Крім того, нахиляючись із-за втоми близько до книги, ви збільшуєте навантаження на зір і тим самим сприяєте розвитку короткозорості.

За правильну посадку при сидінні вважається така, при якій тулуб знаходиться у вертикальному положенні, голова злегка нахилена вперед, плечовий пояс горизонтальний і паралельний краю столу, руки вільно лежать на столі, ноги зігнуті в тазостегновому і колінному суглобах під прямим кутом і спираються всією ступнею на підлогу або підставці, спина спирається в поперековій своїй частині на спинку стільця.

Останнім часом лікарі гігієністи прийшли до висновку, що при письмі менш утомлива поза з малим нахилом корпусу .вперед. При такій посадці м'яза спини не так напружені, як при великому нахилі корпусу. Крім того, забезпечуються нормальні функції дихання і кровообігу (не здавлюються столом органи грудної і черевної порожнини), створюються сприятливі умови для зорового сприйняття.

Під час читання і листа напружено працюють м'язи спини, шиї, око і треба поклопотатися про те, щоб їх робота протікала в сприятливих умовах.



Поза за столом буде правильною і зручною, якщо розміри столу і стільця відповідають вашому зростанню і пропорціям тіла (таблиця. 1).

Таблиця 3

Відповідність зростання школяра розмірам меблів.

Рост в см.

Висота стільця в см.

Висота стола в см.

Різниця висоти стільця и стола в см.

120—129

35

57

22

130—139

38

62

24

140—149

41

67

26

150—159

44

72

28

160—169

47

77

30

170—179

47

79

32

Парти, шкільни столи, стільці повинни мати фабричну цифрову та кольорову маркіровку. На ніжней поверхні кришкі стола та стільцем вказують значення у вигляду дробі: у численику – група стола, парти, стільця; у знаменику діапазон росту учня (наприклад Г / 160 – 175). Якщо рост 165 см, то учень повинен сидати за столом групи Г. Своє зростання можна зміряти звичайним ростоміром. Якщо ви користуєтеся даними, записаними в медичній карті, то до показника зростання треба додати 2 см на взуття.

Вельми істотним чинником є відстань між очима і робочою поверхнею книги, зошити. Воно складає 3035 см (при прямій посадці ока від книги мають бути видалені на відстань зігнутої в лікті руки).

Таблиця 4

Розміри учнівських парт, столів і стільців.

Група меблів і кольорове маркірування

Рост учня в см.

Висота заднего края кришки стола над підлогою в см.

Висота переднего края сиден'я над підлогою в см.




до 130

54

32

Б (красная)

130—145

60

36

В (голубая)

145 —160

66

40

Г (зеленая)

160—175

72

44

Д (белая)

выше 175

78

48

При стомленні органа зору ця відстань зміньшується та створюється навик з низьким нахилом голови. Визначен прямої зв'язок проміж ступеню виразливости нахилу голови при читанні и письме з порушенням у більшому ступеню.



Організація робочого місця в шкільній майстерні. Робоча поза.

Необхідність тривало зберігати вимушену робочу позу достатньо утомлива для будь-якої людини. З погляду статики і біомеханіки пози, що супроводяться малим нахилом корпусу, вигідніші, .так як викликають малі коливання центру тяжіння. Пози з великим нахилом корпусу вперед приводять до зсуву центру тяжіння, підвищується напруга м'язів шиї і спини, що супроводиться порушенням сердечно-судинної (частішає пульс) і дихальної (знижується глибина дихання) функцій, здавлюються передні відділи міжхребетних дисків. Заняття у виробничих майстернях повинні починатися по суті справи з підбору робочого місця відповідно до зростання учня.

При роботі на дуже високих верстатах і верстаках школяр приймає таке положення, коли плечовий пояс підведений, а рука зігнута в плечовому суглобі. Отже, плечовому поясу під час роботи доводиться нести подвійне навантаження виконувати певні робочі рухи і підтримувати незручну позу, що приводить до додаткової м'язової напруги. Правильне положення тіла під час роботи за столом (а), при струганні (б), піленії (в). Крім того, напружується зір, оскільки деталі віддалені від очей на більшу відстань, чим це потрібно. Відстань від деталей до очей має бути в межах 35 40 см. Як ближче, так і дальше розташування може привести до напруги зору, особливо у школярів із зниженим зором. Працюючи на низьких верстаках і верстатах школяр мимоволі починає нахилятися, особливо згинається хребет в шийному і поперековому відділах, згинаються ноги в колінних суглобах і так далі При такому положенні здавлюються органи черевної і грудної порожнини, важко кровообіг і дихання, втомлюються очі.

Правильна поза при роботі в майстернях це прямо або злегка нахилене вперед положення корпусу з невеликим нахилом голови, рівномірний розподіл навантаження на праву і ліву половину тіла, по можливості часта зміна положення, оскільки статичні зусилля по утриманню тіла в певній позі особливо утомливі. Невідповідність робочого місця зростанню що вчиться усувається за допомогою специальних підставок. Розміри простої гратчастої підставки – 55 x 75 см, висота 5, 10,15 см. Якщо таких підставок немає в майстерні, їх неважко виготовити самим. Необхідно мати підставки кожної висоти. Останніми роками на виробництві використовують універсальні підставки, висота які може мінятися у разі потреби на 5,10,15 см.



Для того, щоб визначити, чи підходить висота столярного верстака, школяр стає прямо, боком до його торцевої сторони, долоня кладе на верстак. Якщо рука не згинається в ліктьовому суглобі, тобто передпліччя і плече складають пряму лінію, означає верстак відповідає зростанню даного учня.

Так само просто може бути визначена і необхідна висота слюсарного верстака. Учень стає перед верстаком лицем до лещат. Права рука згинається в ліктьовому суглобі і лікоть ставиться на губки лещат. Пальці розкритої долоні підносяться до підборіддя. Якщо верстак відповідає його зростанню, то кінці пальців повинні стосуватися підборіддя. У шкільній майстерні за кожним учнем закріплюється робоче місце. Слідує також знати номер своєї підставки і користуватися нею без нагадування вчителя. Виконання цих правил збереже вашу поставу, обереже від зайвого стомлення, а отже, і травматизму.

Робота без окулярів при порушеннях зору (короткозорість, далекозорість) приводить до швидкого стомлення, оскільки вимагає постійної напруги очей. Нерідко школярі, користуючись окулярами в класі, в майстерні або на виробництві, знімають їх. Це неправильно. Під час роботи у виробничій майстерні кожен, у кого знижений зір, повинен для попередження зорового стомлення і пошкодження очей користуватися окулярами, призначеними лікарем.

Освітлення

Велике значення має раціональне і достатнє по рівню освітлення виробничою майстернею. Недостатня освітленість робочих місць знижує зорову працездатність очей. Різко знижує рівень природної освітленості майстерень забруднення або запилена шибок, за чистотою яких треба постійно стежити. Природну освітленість можна підвищити шляхом забарвлення поверхонь верстатів і верстаків в ясно-зелений колір і колір натурального дерева, а підвіконня, стіни, стелі або в білий колір, який володіє найвищим коефіцієнтом віддзеркалення 80%, або в ясно-зелений і різні відтінки жовтого кольору, що мають коефіцієнт віддзеркалення від 40 до 60% і умови видимості оброблюваних деталей, що тим самим підвищують.



Рівень природної освітленості значно коливається залежно від часу дня, погоди, сезону і т. д., тому при його зниженні слід використовувати штучне світло. Не слід думати, що змішане освітлення псує очі. Учені перевірили це припущення і прийшли до висновку, що для роботи очей краще всього природне освітлення, потім змішане і нарешті штучне.

Штучне освітлення в майстернях має бути рівномірним, лампи не повинні надавати сліпучої дії. Переведення погляду на джерела освітлення великої яскравості викликає рефлекторне звуження зіниці, що у свою чергу зменшує кількість світла, падаючого в очі і погіршує розрізнення деталей, а повернення ока до нормального бачення відбувається не відразу. При освітленні майстерень не можна застосовувати відкриті лампи без абажура, краще всього використовувати люмінесцентні лампи. Рівень освітленості робочої поверхні 300 лк. На виробництві при виконанні дуже тонкої зорової роботи рівень освітленості підвищується до 400 лк. Ступінь освітленості вимірюється за допомогою люксметра. При лампах розжарювання освітленість робочої поверхні повинна складати 150 лк. У майстернях дуже важливо мати місцеве освітлення, особливо при виконанні тонких робіт, що вимагають підвищеної напруженості очей, при роботі з дрібними деталями і тому подібно.

Верстаки і верстати обладналися лампами на кронштейнах, що дозволяють міняти освітленість робочої поверхні в міру необхідності. В той же час використання одного тільки місцевого освітлення, так само як і при приготуванні уроків, неприпустимо, оскільки виходить великий перепад яркостей від освітленої робочої поверхні до темного фону приміщення. При цьому очі швидко стомлюються, підвищується ризик отримати травму.



13. Проблеми проглядання телепередач та вплив побутової електроники на здоров'я

Як всяка зорова робота, проглядання телепередач може привести до стомлення, особливо якщо проводиться в несприятливих умовах. Напруга зору пояснюється не якоюсь особливою специфікою телебачення, а швидше тим, що протягом дня до органу зору пред'являються великі вимоги, і щоденний перегляд телепередач може стати додатковим навантаженням на зір. Потрібно пам'ятати, що з віком безперервно удосконалюється робота зорового апарату (це пов'язано із зростанням і розвитком самого школяра). В період зростання, як ви вже знаєте, орган зору легко піддається різним впливам, сприятливим і несприятливим. Багато лікарів вважають, що короткозорість виникає і розвивається унаслідок тривалої напруженої зорової роботи на близькій відстані, особливо виконуваною за поганих умов освітлення. У дітей же навантаження на зір збільшується з року в рік. І з цим не можна не вважатися. Вже у трирічних дітей зорова робота (розгляд картинок, малювання, ліплення, проглядання діафільмів, телепередач) займає 1 год в день (17 год в тиждень), у дітей 5 6 років 2 год в день (21 год в тиждень), у дітей молодшого шкільного віку 57 год в день (30 32 год в тиждень), у школярів середнього і старшого віку ще більше 810 год в день (48 60 год в тиждень).



Таким чином тривалість зорової роботи дітей дошкільного і шкільного віку протягом тижня достатньо велика. Причому найбільший час відводиться прогляданню телепередач, що, на думку лікарів, є одним з чинників, сприяючих розвитку або прогресу розладів зору. Для попередження стомлення і зорової напруги при прогляданні телепередач дуже важливо три умови: відстань від глядача до телевізора, освітлення в кімнаті, якість зображення на екрані.

Експериментальні дослідження показали, що найбільше стомлення і напруга зору у людей виникає при дуже близькій прихильності до екрану телевізора. Це посилюється тим, що хлоп'ята часто дивляться телевізор в найрізноманітніших позах. У сім'ї кожен має своє улюблене місце перед телевізором. Ось краще всього і розташуватися зручно в кріслі, на стільці (звернете увагу, вони не мають бути дуже м'якими), на відстані не ближче 1 2 м від чорно-білого телевізора і 2 3 м від кольорового. Сидіти далі 55,2 м від телевізора не рекомендується. Екран телевізора має бути на рівні очей сидячої людини або трохи нижче. Якщо школяр носить окуляри, то під час передачі їх слід обов'язково надіти, щоб надмірно не напружувався зір.

Якщо дивитися телепередачі в темноті, очі пристосовуються до неї, чутливість їх зростає, і ми бачимо на екрані більше деталей і відтінків, але через якийсь час позначається велика різниця між яскравим свіченням екрану телевізора і темним фоном кімнати очі швидко втомлюються.



Краще всього, якщо кімната освітлена верхнім світлом або настільною лампою, торшером і т. п., що не знаходиться в полі зору і що не відбиваються на екрані телевізора. Вдень телевізор слід дивитися в незатемненій кімнаті і лише в сонячні дні слід закривати вікна легкими шторами, оскільки яскраве сонячне світло, потрапляючи на екран, значно зменшує контрастність зображення, погіршує видимість, що створює додаткову зорову напругу. З позицій профілактики зорового стомлення дуже важливо не концентрувати уваги протягом тривалого періоду на екрані телевізора. Час від часу слід перемикати погляд на інші предмети, що оточують вас, щоб дати відпочинок очам.

Особливо сильно втомлюються очі, коли зображення на екрані розмите, нечітке, часто змінюються яскравість і контрастність, з'являються мигтіння. Краще всього настроювати телевізор не під час передачі, як це робить багато хто, а перед нею по випробувальній таблиці, а потім лише злегка підрегулювати контрастність зображення.

13.1. Вплив побутової електроники на людину

Вплив компютера. Найголовніший шкідливий чинник для людини від комп’ютера це навантаження на зір. Саме через навантаження на зір через деякий час у людини виникає головний біль і запаморочення. Якщо працювати на комп'ютері досить довго, то зорова перевтома може призвести до прогресуючого зниження гостроти зору. Проте зазначимо одразу, що не комп'ютер є основною причиною розвитку короткозорості у дитини. Величезну роль у цьому грає спадковість, телевізор, читання з поганим освітленням. За правильного користування комп'ютером навантаження на зір від нього може бути істотно знижене.

1-м шкідливим чинником від комп'ютера є сіпання зображення через низьку частоту вертикального оновлення або через низьку якість розділення монітора. 2-й чинник стомлюваності очей – це зміст зображення. Найлегше око сприймає статичне, крупне кольорове зображення у супроводі звуку. Тому для ока дитини або дорослого досить безпечно розглядати картинки або фотографії у супроводі дикторського тексту. Гірше сприймає око малювання на комп'ютері. Тут звук уже не відволікає, а всю роботу виконує око. Набагато важче доводиться зору у тому випадку, коли дитина (користувач) вимушена читати з екрана текст. Тому Internet небезпечний, оскільки доводиться багато читати, і читати швидко. Справжні «вбивці» ока – це ігри. Рухоме зображення, дрібні його елементи – все це призводить до такої перевтоми, яка минає дуже повільно.

Ще одним шкідливим чинником, що впливає на здоров'я під час роботи на комп'ютері, є вимушена поза. Сидячи за комп'ютером, дитина (або дорослий) повинна дивитися так, щоб між очима й екраном була певна відстань, і одночасно тримати руки на клавіатурі або маніпуляторах. Це змушує тіло прийняти певне положення та не змінювати його до кінця роботи. Це робить комп'ютер набагато небезпечнішим за телевізор, який дозволяє вільно рухатися.

У перервах роботи з комп'ютером виконуйте розтягувальні вправи для м'язів шиї, щоб розслабляти їх, – це допоможе зняти стрес і попередить виникнення головного болю. Спробуйте виконати вправу «шийні круги». Для максимального ефекту її слід виконати кілька разів протягом п'яти хвилин: поставте ноги на ширині плечей, поволі опустіть підборіддя на груди і залишіться в цьому положенні на декілька секунд, глибоко дихаючи, виконуйте кругові рухи головою вправо, намагаючись торкнутися вухом плеча, затримайтеся у цьому положенні на декілька секунд, потім поверніть голову вліво, до лівого плеча, знову роблячи паузу, коли відчуєте, що м'язи розслаблені, почніть поволі виконувати кругові рухи головою спочатку вправо 35 разів, потім стільки ж разів уліво, закінчить вправу (все ще глибоко дихаючи), піднявши плечі вгору та намагаючись дістати ними до вух, потім поволі опустіть їх. Повторіть 5 разів.

Щоб очі менше втомлювалися від роботи за комп'ютером, необхідно дотримуватися таких правил: відстань від очей до монітора має становити 50–75 см; додаткові джерела освітлення, що можуть спричинити появу відблисків на екрані, слід використовувати тільки під час роботи з паперовими документами; природне освітлення має бути з правого боку; доросла людина безперервно працювати з комп'ютером може 2 год, дитина – 30 хв; перерва має тривати щонайменше 15 хв; слід обмежувати час роботи в мережі Internet та ігор; використовувати мультимедіа зі звуком.

Для зниження рівня фізичного стомлення через обмежену позу використовують спеціальний комп'ютерний стілець на газ-патроні, без підлокітників; спеціальний комп'ютерний стіл з висувною дошкою під клавіатуру.

Для зниження електромагнітного випромінювання необхідно: установити монітор задньою стінкою до стіни; витерти пил у приміщенні; умиватися холодною водою після роботи; добре провітрювати приміщення і за нагоди встановити іонізатор.

Вагітним і матерям, які вигодовують немовлят, заборонено користуватися комп'ютером через можливу негативну дію електромагнітного поля. У школах урок інформатики має тривати 1,5 астрономичні години на день. Слід пам'ятати, що винесені вперед лікті обмежують рухи грудної клітки, що може спричинити появу астми, нападів кашлю, а також:

1) болей у м'язах спини, шиї та головних болей. Людське тіло не пристосоване для того, щоб проводити тривалий час у фіксованому положенні. Тривалі періоди обмеженого руху знижують приток крові до м'язів, призводячи до накопичення продуктів метаболізму, що дратують нерви задіяних м'язів. Якщо цей застій відбувається в м'язах плечей, спини або шиї, може виникнути головний біль, оскільки м'язи передають «сигнали дискомфорту» нервам чутливих тканин тіла, голови;

2) за тривалого сидіння з опущеними плечима деформацію кістково-м'язової системи. Іноді – викривлення хребта та остеохондроз;

3) захворювання суглобів кистей рук. Це професійне захворювання друкарок у редакціях, а нині – операторів комп'ютерного набору. Під час роботи за комп'ютером рука людини здійснює безліч дрібних рухів, тому сильно втомлюється, а за тривалої роботи розвиваються хронічні захворювання.

Із глибоким видихом закрийте очі, повністю розслабтеся, розчепіть кисті, опустіть їх за шию і дайте їм вільно висіти вниз уздовж вашого тулуба. Одночасно розслабте голову та дайте їй впасти вперед. У кінці повільного видиху трохи зігніться вперед у поясниці та підберіть живіт (напружте черевні м'язи) для того щоб діафрагмою вичавити все повітря, що «застоялося», з ваших легенів – таке глибоке завершення видиху можна здійснити декількома гучними видихальними рухами.

Зробіть декілька таких повільних дихальних циклів на початку та в кінці комплексу вправ. Вправу потрібно робити на балконі або хоча б біля відкритої кватирки. Ступінь згинання рук в ліктьовому суглобі під час їх підняття та траєкторія їх висіння під час видиху може варіювати залежно від відчуттів найбільшої «приємності» від різних способів виконання цих рухів.

Профілактика негативного впливу комп'ютера на здоров'я людини

Проводьте за дисплеєм на день не більше 4, максимум – 6 год. Кожні 10 хв відводьте погляд на декілька секунд убік від екрана і спрямовуйте погляд у завіконну далечінь. Через кожні 30–45 хв роботи переривайтеся на 5–15 хв. Врахуйте, буквено-цифрове зображення на моніторі викликає стомлення та роздратування швидше, ніж графічне. Під час відпочинку, щоб зняти нервово-емоційну напругу, слухайте спокійну, краще класичну музику, що має антистресову дію, рекомендовано також робити просту гімнастику. Відрегулюйте яскравість монітора. Найлегше читати темні букви на світлому екрані. Підставку для чорнових матеріалів помістіть ближче до екрана. Екран монітора має знаходитися приблизно на 20° нижче за рівень очей. Комп'ютер слід поставити так, щоб на екран не падало світло з вікна. Висуньте нижній край дисплея на 3–5 см вперед в порівнянні з верхнім – нахил екрану полегшить зорову роботу. Розмістіть екран комп'ютера на відстані 50–75 см від очей. Це корисно не тільки для зору, але і для правильної посадки в цілому. Якщо ви плануєте грати на комп'ютері, діагональ екрану має становити щонайменше 17 дюймів. Верхнє освітлення має бути неяскравим, відмовтеся від флюоресцентних ламп. Ідеальний варіант для очей – яскравість екрану така ж, як освітленність приміщення.

Порадьтеся з окулістом, чи не потрібні вам особливі окуляри для роботи з комп'ютером. Приступаючи до роботи на комп'ютері, прийміть правильну позу. Спину відхиліть назад для збільшення кута між тулубом і стегнами. Це підсилить кровообіг і зменшить тиск на хребет. Руки розслабте та вільно опустіть, передпліччя та кисті мають бути у положенні паралельному підлозі, коліна – під прямим кутом до стегон (для цього поставте під ноги низеньку лавку). Спинка стільця має повторювати лінію вигину нижньої частини спини. Для більшої зручності підкладіть під поясницю невелику довгасту подушечку або валик. Сидіння має бути злегка нахилене вперед так, щоб вага тіла була перенесена на стегна та ноги. Верхня частина екрана знаходиться на рівні очей.

У жодному випадку не зловживайте роботою «на колінах», можливість якої надають сучасні ноутбуки. Обіцяна ними мобільність може обернутися повною нерухомістю. Міняйте характер роботи протягом дня. Продумайте своє робоче місце, зробіть його дещо «незручним», наприклад: поставте телефон на сусідній стіл для того, щоб кожного разу вставати на дзвінок. Після тривалого сидіння за комп'ютером влаштовуйте розминку.

Електростатичне поле можна зменшити підвищенням вологості повітря у приміщенні. Частіше влаштовуйте вологе прибирання в кімнаті, де працює комп'ютер, проводіть антистатичну обробку синтетичних матеріалів. Дрібні м'язи та сухожилля кисті витримують нерівномірну напругу, якщо клавіатура розташована під кутом до монітора або дуже далеко від краю столу. У цьому випадку вам загрожує: по-перше, професійна хвороба друкарок – спазм, коли перетруджену руку раптово зводить судома, і по-друге, тендовагініт, у разі якого на тильній стороні кисті з'являються хворобливі набряки та гульки (синовиоми). Набираючи текст, згинайте лікті під прямим кутом, тримайте руки паралельно одна одній. Щоб розвантажити м'язи кисті та надати їй потрібне положення, використовуйте стаціонарні підставки для зап’ястків. Користувачі, що мають справу з мишкою, утричі більше напружують м'язи рук, шиї та плечового поясу порівнянно з тими, хто працює лише на клавіатурі.

Підберіть мишку за розміром долоні. Помістіть її збоку від клавіатури на краю стола – не потрібно буде кожного разу тягнутися за нею. Килимок для миші не розкіш, а засіб першої необхідності: забезпечуючи оптимальний ступінь ковзання, він позбавляє кисть від зайвого навантаження.

Переходячи від комп'ютерного набору до маніпуляцій з мишкою і назад, не робіть зайвих рухів тримайте кисть паралельно кришці столу та пересувайте всю руку від самого плеча, щоб рівномірно розподілити навантаження на мускулатуру кінцівки.

Щоб не доводилося постійно натискувати вказівним пальцем на ліву клавішу, використовуйте мишку з додатковим коліщатком зверху, що дозволяє швидко та без зусиль гортати комп'ютерні сторінки.



Спеціальна гімнастика для користувачів комп'ютером

Сядьте на стілець, закрийте очі, розслабте м'язи обличчя, вільно, без напруги спирайтеся на спинку стільця, руки покладіть на стегна (10–15 с).

Закрийте очі, виконайте пальцями легкі кругові погладжуючі рухи надбрівних дуг і нижньої частини очних ямок від носа до скронь (20–30 с). Посидіть із закритими очима (10–15 с).

Складіть руки перед грудьми, пальці схрестіть. Поверніть кисті пальцями до грудей, долоні не розмикайте. Поверніть кисті пальцями від себе. Повторіть вправу 4–6 разів. Опустіть руки вниз і потрясіть розслабленими кистями, руки зігніть у ліктях і притисніть їх до тулуба, долоні розверніть вгору.

Виконуйте клацання пальцями по черзі, починаючи з вказівного. Те ж саме – у зворотньому порядку. Повторіть 2–3 рази. Опустіть руки вниз і потрясіть кистями. Опустіть голову на груди. Потім, піднявши її, злегка нахиліть назад.

Повторіть 4–6 разів у повільному темпі. Дивіться удалину перед собою (2–3 с). Переведіть погляд на кінчик носу (3–5 с). Повторіть 6–8 разів.



Вплив стільникового телефону. На сьогоні зареєстровано незначне збільшення ризику виникнення пухлини мозку, спричинене користуанням стільниковим телефоном. Місце виникнення залежить від того, до якого вуха найчастіше прикладають телефон. Слід зазначити, що середня тривалість користування телефоном серед досліджуваних становить 2–3 роки (найбільше 5 років). Тому не можна стверджувати, що тимчасові зміни, викликані дією електро-магнітного поля (ЕМП), не можуть мати наслідки у майбутньому. Достовірно відомо, що тривалий вплив стільникового сигналу збільшує час реакції людини. Спричинити це може як безпосередня дія ЕМП, так і нагрівання тканин тіла.

Зареєстровано також зменшення мозкового кровообігу та зміну артеріального тиску. Найчастіше користувачі телефонів скаржаться на головний біль, запаморочення, нудоту, неврологічні розлади, підвищену стомлюваність. Ще однією з найпоширеніших скарг є відчуття тепла в області вуха. Після шести-, семихвилинного використання стільникового телефону температура на поверхні мозку може підвищитися приблизно на 0,1°С (за частоти 1800 МГц підвищення температури значніше, ніж при 900 МГц).

Відзначають різні менш загальні ознаки порушень, що стосуються вуха, носа, горла, а також шлунку. На підставі проведених експериментальних досліджень можна стверджувати, що користування стільниковими телефонами найбільше впливає на вагітних жінок (внутрішньоутробне пошкодження плоду може відбутися на будь-якому етапі його розвитку) та дітей. Багато вчених також вважають, що особливу увагу користувачам мобільних телефонів необхідно звернути на те, що найбільш чутливі до дії ЕМП, крім центральної нервової і серцево-судинної, ще й репродуктивна система.

14. Дослідження впливу читання на зір

При читанні зоровим сприйняттям тексту є швидке розрізнення дуже великого числа дрібних деталей. Очам під час читання доводиться проробляти колосальну роботу, пов'язану з розглядом тексту і з необхідністю руху очей уздовж рядка і від рядка до рядка. Розгляд тексту, розпізнавання букв, особливо у недосвідченого читача, пов'язаний з напругою акомодації для встановлення певної кривизни кришталика і посилення його заломлюючої сили. У роботу включається м'яз акомодації ока і одночасно напружуються внутрішні прямі м'язи очей, які повертають очні яблука кнутрі і до носа.



Рух очей уздовж рядка здійснюється за допомогою решти окорухових м'язів. При цьому численними дослідженнями фізіологів і психологів встановлено: рух очей по рядку відбувається не плавно і безперервно, а скачками, після яких слідує зупинка. Скачки, тобто власне рухи очей, відбуваються настільки швидко, що око в цей час не розрізняє тексту. Сприйняття тексту відбувається під час зупинки (фіксація). Тривалість фіксацій від 0,2 до 0,6 с, стрибків 0,02 с. Під час читання 97% часу доводиться на фіксації, 3% на стрібки (у дорослих). Чим недосвідченіше читач, тим частіше зупиняється його око на рядку. Це, звичайно, залежить і від трудності тексту. Досвідчений читач при читанні простого тексту робить мало пауз (46 зупинок на рядку), недосвідчений 1020. Окрім поступальної ходи очей уздовж рядка, можуть бути і поворотні рухи (рефіксация), пов'язані з повторним поверненням до погано зрозумілого слова, втратою тексту і так далі. Поворотні рухи особливо утомливі, оскільки очі знаходяться в постійній напрузі. Читання дорослих характеризується майже повною відсутністю поворотних рухів очей, тому менш утомливо для них. Природно, окрім безпосереднього сприйняття тексту, його малюнка, величини букв, рядків, відстані між буквами і рядками, тобто всього того, що визначає легкість для читання тексту, легкість його сприйняття, мозок людини під час читання здійснює роботу по усвідомленню змісту тексту, емоційному його сприйняттю, запам'ятовуванню і аналізу прочитаного. Цікаво відмітити, що при розумовому стомленні фізіологи виявили зміну в рухах очей втрачається рівномірність руху очей, з'являються тривалі зупинки, частішає число фіксацій і рефіксаций, знижується швидкість читання. Спостереження показали, що при цьому змінюється і поза того, що читає: людина ближче нахиляється до книги, частіше починає міняти положення тіла, переривати читання. Особливо шкідливо читати при недостатній освітленості або книгу з нечітким шрифтом, що примушує надмірно наближати очі до книги. Все це веде до стомлення очей (віка червоніють, в очах з'являється відчуття різі, "піску"), втоми м'язів шиї і спини.

Так, щоб уникнути зорового стомлення при читанні, дуже важливо дотримувати наступні правила: освітленість робочого місця має бути хорошою (не менше 150 лк); тривалість безперервної зорової роботи має бути обмежена 45 хв для


дітей 1214 років і 60 хв. для 1517 літніх, після чого необхідна перерва для
розслаблення м'язів ока (перемикання акомодації з близьких на далекі об'єкти)
і загальної фізичної активності; необхідно стежити за правильною позою при читанні, що виключає значну зорову напругу; школярі, що мають короткозорість, повинні обов'язково користуватися окулярами при зоровій роботі і робити частіші перерви, під час яких необхідно виконувати спеціальні вправи, що розслабляють м'язи ока, рекомендо
ванни ним лікарем.

За останні десятиліття число осіб, страждаючих короткозорістю, значно зросло. Люди в окулярах стали невід'ємною прикметою сучасного життя: всього в світі окуляри носять близько 1 мільярда чоловік. Короткозорість властива в основному молодим. Так, за даними різних авторів, короткозорість у школярів коливається від 2,3 до 16,2% і більш. У студентів вузів цей відсоток ще вищий. І хоча досить велике значення в розвитку міопії має спадковий чинник, він далеко не завжди є визначальний.

Міопія найчастіше розвивається в шкільні роки, а також під час навчання в середніх і вищих учбових закладах і зв'язана, головним чином, з тривалою зоровою роботою на близькій відстані (читання, лист, креслення), особливо при неправильному освітленні і поганих гігієнічних умовах. З введенням інформатики в школах і розповсюдженням персональних комп'ютерів положення стало ще серйознішим.



Якщо вчасно не прийняти мерів, то короткозорість прогресує, що може привести до серйозних необоротних змін в оці і значній втраті зору. І як наслідок до часткової або повної втрати працездатності.

Розвитку короткозорості сприяє також ослаблення очних м'язів. Цей недолік можна виправити за допомогою спеціальних розроблених комплексів фізичних вправ, призначених для зміцнення м'язів. В результаті процес прогресу короткозорості нерідко припиняється або сповільнюється. Обмеження фізичної активності осіб, страждаючих короткозорістю, як це рекомендувалося ще недавно, в даний час визнане неправильним. Проте і надмірне фізичне навантаження може зробити несприятливий вплив на здоров'ї короткозорих людей.

В даний час існують 3 визнаних способу корекції короткозорості, а саме: окуляри, контактні лінзи і лазерна корекція зору. Залежно від ступеня короткозорості чоловік може випробовувати постійну потребу в окулярах або тимчасову (тільки при необхідності розгледіти предмет на відстані), наприклад, при прогляданні телепрограм і кінофільмів, під час управління автомобілем або при роботі за комп'ютером. При короткозорості сила очкових стекол і контактних лінз позначається негативним числом. Хірургія рефракції здатна зменшити або повністю усунути необхідність користуватися окулярами або контактними лінзами. Найчастіше такі операції робляться за допомогою спеціальних лазерів.

Короткозорість (міопія) (по гречеськи - «жмурюся» і буї; «погляд, зір») це дефект (аномалія рефракції) зору, при якому зображення падає не на сітківку ока, а перед нею через те, що заломлююча система ока володіє збільшеною оптичною силою і дуже сильно фокусує (щодо даного передньо-заднього розміру очного яблука). Людина при цьому добре бачить поблизу, але погано бачить удалину і повинен користуватися окулярами або контактними лінзами з негативними значеннями оптичної сили. У переважній більшості випадків супроводиться збільшенням передньо-заднього розміру очного яблука.
15. Гігіенічне оздоровлення дитей і підлітків
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка