Навчальний посібник для аудиторної та позааудиторної роботи студентів фармацевтичного факультету очної форми навчання за спеціальністю «Технології парфумерно-косметичних засобів»


Тема: Нейролептики, транквілізатори, седативні засоби



Сторінка6/7
Дата конвертації23.10.2016
Розмір2.03 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   2   3   4   5   6   7
Тема: Нейролептики, транквілізатори, седативні засоби.

Доповніть визначення:

___________________ викликають регульоване гальмування нейро-вегетативной системи, нормалізуючи психічні функції, емоційний стан, поведінку, усуваючи психопатологічні синдроми (марення, галюцинації, порушення поведінки). Характерним побічним ефектом ____________________ є екстрапірамідні розлади, подібні синдрому паркінсонізму.



Нейролептичная дія обумовлена блокадою __________________ рецепторів у лімбічній системі, седативна – пригніченням стовбурного відділу головного мозку - _____________ формації. У результаті усувається психічна напруга, страх, знижується ініціатива й інтерес до навколишнього до стану повної байдужності. При наявності психомоторного порушення воно знижується, як і агресивність, полегшується контакт із хворим.

_____________________ не порушуючи вищої нервової діяльності, відновлюють нормальні поведінкові реакції, вибірково усувають почуття тривоги, страху, непевненості, зменшують психічну напругу.

Транквілізуючий ефект, як правило, обумовлений _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________ не порушують сприйняття, не мають снодійної або протисудомної дії, але знижують збудливість центральних відділів ЦНС й активність емоційних реакцій на зовнішнє подразнення. На відміну від транквілізаторів вони не усувають почуття страху. Призначають їх при різноманітних захворюваннях, що супроводжуються підвищеною нервозністю, дратівливістю, неадекватною реакцією на зовнішні психогенні фактори. Як додаткові засоби їх призначають при лікуванні гіпертонічної хвороби, аритмії серцевої діяльності та інше.
Питання для контролю вихідного рівня знань

1. Класифікація нейролептичних засобів за хімічною структурою.

2. Аміназин, хімічна будова та фізико-хімічні властивості, особливості фармакокінетики та фармакодинаміки: вплив на ЦНС, взаємини зі засобами для наркозу, снодійними, проти судомними, анальгетиками; вплив на вегетативний відділ нервової системи, скелетні м’язи, обмін речовин

3. Показники та проти показники до призначення аміназину. Побічні дії (екстрапирамідальні розлади, вплив на кровотворення, тонус функцію печінки, ШКТ, алергічні реакції).

4. Порівняльна характеристика дії похідних фенотіазіну (трифтазин, етаперазин, мепазин).

5. Резерпін. Порівняльна характеристика дії з аміназином; застосування для лікування гіпертонічної хвороби.

6. Порівняльна характеристика дії галоперидолу та дроперидолу з аміназином; поняття про нейролептанальгезію.

7. Транквілізатори (хлордіазепоксид, діазепам, мепротан) - порівняльна характеристика транквілізуючої дії. Показники та протипоказання до призначення.

8. Седативні засоби групи брому, валеріани, кропиви собачої – загальний принцип та особливості дії. Показники до призначення. Побічні ефекти та міри профілактики.
Домашнє завдання

Виписати у рецептах:

1. аміназин при психічних розладах, що супроводжуються збудженням та агресивністю;


2. галоперидол при психічних хворобах, що супроводжуються галюцинаціями


3. клозапін для лікування хворого на шизофренію


4. хлозепід при невротичному стані, що супроводжується емоційним напрягом


5. сибазон для потенціювання дії снодійних препаратів


6. настойку валеріани при початковій стадії гіпертонії



Перелік основних препаратів, що повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.

Аміназин (Aminazinum), Трифтазин (Triftazinum), Фторфеназин (Phthorphenazinum), Хлорптротксен (Chlorprothixen), Галоперидол (Haloperidole), Діазепам – Diazepam (Сибазон), Феназепам (Phenazepamum), Нозепам (Nozepamum), Гидазепам (Gidazepam), Мезапам (Mezapamum), Лоразепам (Lorazepam), Натрію бромід (Natrii bromidum), Настойка валеріани (Tinctura Valerianae), Настойка кропиви собачої (Tinctura Leonuri), Корвалдин (Corvaldinum), Дроперидол (Droperidolum), Хлордиазепоксид (Chlordiazepoxide), Клозапин (Clozapinum), Сульпирид (Sulpiridum).



Самостійна робота.

Визначити засоби першої допомоги та лікування при хронічному отруєнні препаратами брому. Симптоми отруєння: пригнічення ЦНС, апатія до навколишнього, зниження пам’яті, тремтіння рук, зниження серцевої діяльності та АТ, подразнення шкіри та слизових оболонок, свербіж.

Визначити засіб першої допомоги та лікування при гострому отруєнні транквілізаторами. Симптоми гострого отруєння: зниження м’язового тонусу, сонливість, атаксія, зниження АТ до колапсу, порушення серцевої діяльності та дихання, втрата свідомості, можливий набряк мозку.

Скласти таблицю «Порівняльна характеристика дії нейролептиків, транквілізаторів та седативних засобів»


Види дії

Група засобів та її представники

Вплив на морфофункціональні структури ЦНС






Заспокійлива дія







Транквілізуюча дія







Потенціювання снодійних засобів для наркозу






Активність вегетативних центрів






Міорелаксуюча дія









Дати визначення поняттю нейролептанальгезія та оцінити практичну значимість даного виду фармакологічної дії на організм.

Визначити засіб першої допомоги та лікування при гострому отруєнні нейролептиками. Симптоми гострого отруєння: нудота, блювота, сухість у роті, втрата апетиту, запаморочення, атаксія, сонливість, ригідність шийних та судоми ікроножних м’язів, прискорення пульсу, падіння АТ, кома, зниження температури тіла.

Скласти таблицю «Показання до призначення нейролептиків, транквілізаторів та седативних засобів»

Речовина

Форма випуску

Показання до призначення

Аміназин








Галоперидол








Клозапін








Феназепам








Хлозепід








Сибазон








Літію карбоніт








Препарати брому







Препарати валеріани








Відповісти на тестові запитання за темою

1. Хворому для лікування психотичного стану був призначений трифтазин. Який механізм його антипсихотичної дії

А. стимуляція опіатних рецепторів

В. стимуляція бензодіазепінових рецепторів

С. стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів

D. пригнічення дофамінових Д2 рецепторів

Е. Пригнічення опіатних рецепторів.

2. При роботі з аміназином у медичного персоналу вірогідні наступні ускладнення:

А. кристалурія

В. гіпертонічний криз

С. тахікардія

D. підвищення температури

Е. контактний дерматит.

3 Хворий протягом двох тижнів отримував терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого покращився, але незабаром з’явились ригідність, тремтіння, гіпокінезія. Який препарат визвав ці симптоми

А. дифенін

В. аміназин

С. сиднокарб

D. пантокрин

Е. хлордіазепоксид.

4. При повторному використанні деяких лікарських засобів до них розвивається лікарська (медикаментозна) залежність. З нижче перекислених препаратів усі мають таку властивість, окрім:

А. барбітуратів

В. наркотичних анальгетиків

С. нейролептиків

D. бензодіазепінів

Е. кокаїну.

5. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків частіш за все застосовується разом з фентанілом

А. клозапін

В. дроперидол

С. етаперазин

D. сульпирид

Е. левомепромазин

6. Для проведення оперативного втручання необхідно застосовувати метод загального охолодження. При застосуванні якого препарату у комбінації з фізичним охолодженням спостерігається гіпотермія

А. морфін

В. ацетилсаліцилова кислота

С. аміназин

D. дроперидол



Е. галоперидол.
Заняття №16

Тема: Снодійні, протисудомні, антипаркинсонічні препарати.
Доповніть визначення:

У групу снодійних входять речовини, що _______________________________________________. До снодійних засобів пред'являються наступні вимоги: ________________________________________________________________________________; вони не повинні __________________________________________________________________. Зараз у якості снодійних, в основному призначають анксиолітики (транквілізатори) бензодиазепінового ряду (___________________________), а також агоністи бензодиазепінових рецепторів іншої структури (_____________________________).

До протисудомних засобів відносять речовини, що пригнічують функцію рухових центрів, що порушують розповсюдження нервових імпульсів і здатні усунути судорожні стани різного походження. Симптоматичне лікування судом може здійснюватися засобами, що пригнічуються дихання: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, а також засобами, що мало пригнічують дихання:

_________________________________________________________________________________. Як допоміжні засоби можуть бути використані міорелаксанти при штучному диханні.

Протиепілептичні засоби застосовують для попередження або зменшення за інтенсивністю й частотою судом або відповідних їм еквівалентів (втрата або порушення свідомості, поведінкові й вегетативні розлади й ін.), спостережуваних при періодично виникаючих нападах різних форм епілепсії. Механізм дії цих препаратів не зовсім ясний, однак, мабуть, ці засоби або придушують активність нейронів епілептичного вогнища, або (що більш імовірно) перешкоджають поширенню патологічної імпульсації. Первинні реакції, що лежать в основі протиепілептичної дії, виникають на рівні нейрональних мембран. Деякі препарати блокують натрієві канали (_______________________________), а інші активують ГАМК-систему (_____________________________________________________). Крім того, блокада кальцієвих Т-каналів нейронів також є одним з механізмів зниження судорожної активності (______________________________________________). Останнім часом синтезовані засоби, що придушують активність глутаматергічної системи (_________________________________). Лікування кожної з форм епілепсії проводять певними протиепілептичними засобами.

Дія препаратів, застосовуваних для лікування паркінсонізму, спрямована на відновлення динамічної рівноваги між ________________________________________________________________________

.


Питання для контролю вихідного рівня знань

1. Снодійні лікарські засоби. Сучасні уявлення про природу сну. Основні види інсомній. Класифікація снодійних засобів за хімічною структурою та їх загальна характеристика. Можливі механізми дії. Фенобарбитал, нітразепам, бромізовал, донорміл, хлоралгідрат, зопіклон, золпідем. Порівняльна характеристика снодійних засобів різноманітних груп. Показники до застосування, побічні ефекти (синдром віддачі, післядії, лікарська залежність). Гостре отруєння барбітуратами, засоби допомоги.

2. Протисудомні лікарські засоби. Судоми як симптоми прояви різних патологічних станів. Використання препаратів різних фармакологічних груп для усунення судом (транквілізатори, міорелаксанти, снодійні, наркозні лікарські засоби, міотропні спазмолітики).

3. Протиепілептичні лікарські засоби. Класифікація проти епілептичних засобів за показниками до застосування. Фенобарбітал, дифеніл, карбамазепін, клоназепам, етосуксимід, натрію вальпроат, ламотриджин. Порівняльна характеристика, побічна дія проти епілептичних засобів.

4. Протипаркинсонічні лікарські засоби. Класифікація протипакинсонічних засобів. Основні механізми дії. Леводопа, амантадин, біпериден, селегілін, наком. Використання у клінічній практиці.

5. Лікарські засоби для лікування м’язової спастичності (бензодіазепіни, ГАМК-ергічні лікарські засоби (баклофен, мідокалм). Загальна характеристика.


Домашнє завдання

Виписати у рецептах:

1. нітразепам у таблетках;


2. золпідем у таблетках


3. карбамазепін у таблетках


4. фенобарбітал у таблетках


5. натрію вальпроат у таблетках


6. леводопу у таблетках




Перелік основних препаратів, що повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Фенобарбитал (Phenobarbitalum), Нітразепам (Nitrazepamum), Діазепам – Diazepam (Сибазон), Бромізовал (Bromisovalum), Хлоралгідрат (Chlorali hydras), Донорміл ( Donormilum), Зопіклон (Zopiclon), Золпідем (Zolpidem), Фенобарбітал (Phenobarbitalum), Дифенін (Dipheninum), Карбамазепін (Carbamazepinum), Клоназепам (Clonazepamum), Ламотриджин (Lamotiginum), Етосуксимід (Ethosuximidum), Натрію вальпроат (Natrii valproas), Леводопа (Levodopa), Амантадін (Amantadinum), Селегілін (Selegilinum), Наком (Nacom), Циклодол (Cyclodolum), Біперіден (Biperiden).


Самостійна робота

Заповнити таблицю

Препарати

Показники до призначення

Побічні ефекти

Нітразепам









Золпідем









Карбамазепін









Фенобарбитал









Леводопа










Відповісти на тестові запитання за темою

1. Які ефекти характерні для снодійних засобів

А. седативний

В. знеболювальний

С. протитривожний

D. протисудомний

Е. протиблювотний.

2. Які засоби можна застосовувати для попередження малих нападів епілепсії

А. фенобарбитал

В. етосуксимід

С. натрію бромид

D. натрію вальпроат

Е. донормил.

3. Які ефекти характерні для леводопи:

А. зниження тонусу скелетних мязів

В. снодійний

С. седативний

D. зменшення тремору

Е. послаблення рефлекторної блювоти.

4. Снодійна дія зопіклону пов’язана:

А. з локальним впливом на передній гіпоталамус

В. з локальним впливом на лобні відділи нової кори

С. з дифузним впливом на кору та підкоркові структури

D. з локальним впливом на задній гіпоталамус

Е. з локальним впливом на спинний мозок.

5. Протиепілептична активність карбамазепіну зумовлена зниженням судомної активності мозку у результаті:

А. підсилення інактивації натрієвих потенціалзалежних каналів

В. блокади іонофорних глутаматних рецепторів

С. алостеричної сенсибілізації ГАМКА рецепторів

D. активації пресинаптичних А1 аденозинових рецепторів

Е. активації пресинаптичних опіатних рецепторів.

6. Деякі снодійні порушують фазову структуру сну, зменшуючи кількість та тривалість епізодів з швидким рухом ока. Така дія притаманна для:

А. блокаторам Н1 –гістамінових рецепторів

В. барбітуратам

С. бензодіазепінам

D. похідним циклопірролону

7. Покращення рухливих функцій при паркінсонізмі може бути досягнуто:

А. підсиленням холінергічних впливів

В. блокадою холінорецепторів

С. підсиленням синтезу дофаміну

D. блоком дофамінових рецепторів

Е. підсиленням норадренергічних впливів.

8. Оберіть засоби, що при довгому застосуванні визивають розвиток залежності:

А. діфенін

В. фенобарбітал

С. циклодол

D. зопіклон

Е. нітразепам.

9. Гематоксична дія при курсовому лікуванні притаманна для:

А. етосуксимиду

В. карбамазепіну

С. донормілу

D. клоназепаму

Е. бромкриптину

10. Для купування епілептичного статусу можна використовувати:

А. фенобарбітал

В. діазепам

С. дифенін

D. магнію сульфат

Е. натрію оксибутират.


Обґрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозу (концентрацію); шлях введення.

1. Препарати для лікування безсоння

2. Препарати для попередження великих приступів судом епілепсії

3. Препарати для попередження малих безсудомних приступів епілепсії.

4. Препарати для купування епілептичного статусу.

5. Препарати для купування паркінсонізму.




Задача 1

Засіб, що сприяє наступу сну без порушень його фазової структури. Підсилює ГАМК-ергічне гальмування, але не взаємодіє з бензодіазепіновими рецепторами.

А) Назвати речовину

Б) Описати показники до застосування


Задача 2

Засіб, що прискорює інактивацію натрієвих потенціал залежних каналів. Ефективний для попередження приступів клоніко-тонічних судом та невриті трійникового нерву.

А) Назвати речовину.

Б) Описати ускладнення при його застосуванні.



Задача 3.

Засіб, що зменшує ригідність м’язів та тремтіння при патології екстрапирамидальної системи мозку. Попередник медіатору одного з видів моноамінергічних синапсів.

А) Назвати речовину.

Б) Описати ускладнення при його застосуванні та міри можливої профілактики.


Заповнити таблицю «Характеристика показників до застосування вивчаємих засобів»

Засоби

Показники

Безсоння

Великі приступи судом

Малі безсудомні приступи

Епілеп-тичний статус

Паркінсо-нізм

Нітразепам

















Золпідем

















Карбамазепін

















Фенобарбітал

















Натрію вальпроат

















Діазепам

















Леводопа


















Заняття №17


Каталог: cgi -> irbis64r 14 -> fulltext -> Repozitarij
Repozitarij -> Міністерство охорони здоров'я України Запорізький державний медичний університет
Repozitarij -> Робоча програма навчальної дисципліни фармацевтична технологія
Repozitarij -> Робоча програма навчальної дисципліни фармацевтичний аналіз лікарських засобів (шифр І назва навчальної дисципліни) напрям підготовки 1102
Repozitarij -> Запорізький державний медичний університет кафедра іноземних мов
Repozitarij -> Методичні рекомендації до виробничої практики з клінічної косметології для студентів 5-го курсу фармацевтичного факультету
Repozitarij -> Запорізький державний медичний університет
Repozitarij -> Запорізький державний медичний університет кафедра клінічної фармакології, фармації, фармакотерапії І косметології
Repozitarij -> Рецензенти: Зав кафедри терапії, клінічної фармакології І ендокринології змапо д мед н., професор Фуштей І. М. Зміст стор. Введення
Repozitarij -> Міністерство охорони здоров’я україни запорізький державний медичний університет


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка