Огородник Петро Васильович- доктор медичних наук, провідний науковий співробітник відділу лапароскопічної хірургії та холелітіазу ду «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О. О. Шалімова»




Сторінка1/11
Дата конвертації23.10.2016
Розмір1,15 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
ДУ «НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ ІМ. О.О. ШАЛІМОВА» НАМН УКРАЇНИ

Мініінвазивні хірургічні втручання при захворюваннях печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози

  1. Огородник Петро Васильович- доктор медичних наук, провідний науковий співробітник відділу лапароскопічної хірургії та холелітіазу ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України

  2. Литвиненко Олександр Миколайович- доктор медичних наук, провідний науковий співробітник відділу лапароскопічної хірургії та холелітіазу ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України

  3. Скумс Анатолій Васильович- доктор медичних наук, провідний науковий співробітник відділу лапароскопічної хірургії та холелітіазу ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України

  4. Хомяк Ігор Васильович- доктор медичних наук, головний науковий співробітник відділу хірургії підшлункової залози та реконструктивної хірургії жовчовивідних проток ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України

  5. Мошківський Геннадій Юрійович- доктор медичних наук, зав. лабораторією ультразвукової діагностики з групою функціональних методів дослідження серцево-судинної системи ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України

  6. Копчак Костянтин Володимирович- доктор медичних наук, старший науковий співробітник відділу хірургії підшлункової залози та реконструктивної хірургії жовчовивідних проток ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України

  7. Шудрак Анатолій Анатолійович- доктор медичних наук, Головний хірург МОУ

  8. Каштальян Михайло Арсентійович- доктор медичних наук, професор, зав. кафедрою загальної хірургії та військової медицини Одеського національного медичного університету, Головний хірург Військово-медичного клінічного центру Південного регіону.


РЕФЕРАТ


Київ-2015

За останні роки, в зв’язку з активним впровадженням в клінічну практику мініінвазивних технологій, значно розширились можливості ендоскопічних методів діагностики та лікування хворих з патологією патологією печінки, жовчовивідних проток, підшлункової залози (органів гепатопанкреатодуоденальної зони).

Розроблені методики дозволяють уникати травматичних оперативних втручань покращити якість лікування пацієнтів. В своїй роботі ми уникали оцінки тих мінімально інвазивних методик, які стали стандартом лікування пацієнтів і їх розробка знаходиться на достатньо високому рівні.

Мета роботи: Покращити результати хірургічного лікування хворих з патологією органів гепатопанкреатобіліарної зони за рахунок широкого впровадження мінімально інвазивних технологій.

Загальний зміст роботи.

Ендоскопічні методики успішно застосовані у хворих з псевдокістами підшлункової залози (ПЗ), що дозволило безпечно (без збільшення ризику розвитку ускладнень) і ефективно (без збільшення ризику рецидиву) виконувати оперативні втручання, суттєво зменшивши тривалість перебування хворого в стаціонарі.

Ми маємо досвід ендоскопічного лікування (трансмуральне та транспапілярне) 54 пацієнтів з псевдокістами ПЗ з 2011 по 2013 рік.

При видимому вибуханні псевдокісти в порожнину шлунку або ДПК, за відсутності синдрому портальної гіпертензії, у 38(55,9%) хворих застосовували метод трансмурального дренування. Транспапілярний доступ використовували у 16 (23,5%) пацієнтів при лікуванні невеликих псевдокіст хвоста підшлункової залози, що сполучалися з головною панкреатичною протокою.

Низька ефективність транспапілярного доступу при великих псевдокістах (більше 6 см), особливо при множинних перетинках усередині кістозної порожнини, обумовлена неможливістю адекватного дренування вмісту ПК за допомогою пластикових стентів встановлених в ГПП.

Методика трансмурального дренування наступна: в рентгенопераційній під контролем дуоденоскопу, в зоні найбільшого вибухання кісти в порожнину травного тракту, за допомогою голчатого папілотому або аспіраційної голки виконували пункцію рідинного утворення (Рис 1.)



Рис 1. Пункція псевдокісти торцевим папілотомом

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка