Замечание, предупреждение относительно самоконтроля
1.
2.
Овладеть методикой клинического обследования больного на инфекционную болезнь
Провести курацию
больного
I. Выяснить жалобы больного.
II. Выяснить анамнез:
1. Анамнез болезни
2. Анамнез жизни
3. Эпиданамнез
II. Провести объективное обследование по всем органам и системам независимо от предыдущего диагноза
Выделить жалобы, которые характеризуют основные синдромы:
- общей интоксикации
- органных поражений
- дегидратации
- дополнительных поражений
Обратить внимание на начало; срок, последовательность возникновения, динамику симптомов болезни, цикличность течения болезни.
Выявить перенесенные болезни и анамнез прививок. Отделить наследственные и приобретенные признаки принадлежности к определенным группам риска относительно возникновения и хода инфекционных болезней
Выяснить данные относительно реализации определенного механизма передачи, обратить внимание на пребывание больного в эндемических регионах, на особенности питания, соблюдение санитарно-гигиенических норм, характер трудовой деятельности, условия жизни и работы, контакт с инфекционными больными, принадлежность к декретированным группам
Помнить: наличие, динамика симптомов обусловленные сроком и тяжестью течения болезни, зависят от возраста больного, сопутствующей патологии, иммунного состояния.
3. Биохимическое исследование крови (в зависимости от нозологической формы)
4. Общеклиническое, биохимическое исследование ЦСР (по показаниям)
5. Копроцитограма при кишечных инфекциях, анализ испражнений на гельминты.
6. Дополнительные и инструментальные методы в зависимости от нозологии (по показаниям)
7.Специфическая диагностика:
-бактериологические методы.;
- вирусологическое ислед.;
- паразитоскопия;
- иммунологические методы;
- молекулярно-биологические методы
Анализировать и интерпретировать результаты лабораторной диагностики, помнить , что результаты зависят от срока болезни, предыдущего лечения, материала для исследования ( в зависимости от нозологической и клинической формы болезни).
Помнить, что диагноз основывается, прежде всего, на данных клинического обследования. Лабораторные методы помогают установить диагноз и корректировать лечение.
Обратить внимание на экспресс-методы специфической диагностики.
7.2.2. Сиатуационные задачи второго уровня (a=2)Прилагаются
7.3 Заключительный этап.
7.3.1. Тесты 3-го уровня (а=3)
Сроки Определение
Нозокомиа-
льна инфекция
Реинфекция
Суперин-фекция
Коинфек-
ция
Ремиссия
Рецидив
Наслоение на инф. пр., что уже есть, дополнительной инфекции
+
Временное ослабление или исчезновения клинических проявлений заболевания
+
Инфекция, которая является следствием инфицирования больного в условиях стационара
+
Новое заражение реконвалесцента тем самым
патологическим аген-том, который приводит к развитию инф.пр.
Разновидность убитых вакцин, где вместо сплошного убитого микроба или вируса используют отдельные, необходимые для иммунизации, антигены, полученные химическим путем
Содержат полноценные в антигенном отношении живые штаммы патогенных микроорганизмов, но ослабленые разными методами к такой мере, что они не могут вызвать заболевания
+
Содержат микроорганизмы, убитые действием физических или химических факторов: имуногенность их сохранена, но ослаблена
+
Антигенные свойства одного возбудителя передаются другому путем введения гена патогенного микроорганизма в ген непатогенного
Сроки