Розробка І впровадження інтервенційних методів діагностики І лікування гострих та хронічних форм коронарної хвороби серця в Україні




Сторінка3/6
Дата конвертації23.10.2016
Розмір1,06 Mb.
1   2   3   4   5   6
ʹnoï stinky na ïï mekhanichne rozshyrennya, prybravshy odnu z prychyn restenozov i znyzyvshy ïkh kilʹkistʹ. Pershyy̆ stent v Ukraïnu buv implantovanyy̆ u viddili koronarnoï i renthenendovaskulyarnoï khirurhiï Ukraïnsʹkoho NDI kardiolohiï im. akademika N. D. Strazhesko v 1996 rotsi profesorom Sokolovym YU.N. Pochynayuchy z tsʹoho chasu khvorym koronarnoyu khvoroboyu spochatku v instytuti, a potim - v analohichnykh viddilennyakh Kyyeva ta Ukraïni provodytʹsya koronarne stentuvannya.
Restenoz - vidpovidna proliferatyvna reaktsiya sudynnoï stinky na ruy̆nuvannya ïï struktury, yaka sposterihayetʹsya pry PKV, takozh obmezhuvalo pokazannya do interventsiy̆nykh protsedur, shcho provodyatʹsya pry koronarnoï khvoroby. Osoblyvo chasto tse sposterihalosya pry nayavnosti deyakykh morfolohichnykh osoblyvostey̆ koronarnoho aterosklerozu: khronichnykh oklyuziyakh, dovhykh stenozakh, bifurkatsiy̆nykh stenozakh, pry nayavnosti aterosklerotychnykh urazhenʹ v arteriyakh maloho (menshe 2,5 mm) diametru. Taki suputni zakhvoryuvannya, yak tsukrovyy̆ diabet, tezh znachno pidvyshchuyutʹ ryzyk rozvytku restenozov. Tsi fakty staly prychynoyu rozrobky i vprovadzhennya v klinichnu praktyku stentiv novoho pokolinnya; stentiv, poverkhnya yakykh pokryta polimerom, na yakyy̆ nanosyatʹsya tsytostatychni likarsʹki preparaty, zdatni vydilyatysya (elyutinirovatʹ) z poverkhni stentiv dozovano protyahom tryvaloho chasu. Taki stenty pochaly shyroko zastosovuvatysya v klinichniy̆ praktytsi pry likuvanni koronarnoï khvoroby, v tomu chysli - u viddili koronarnoï i renthenendovaskulyarnoï khirurhiï, de vin buv vpershe v Ukraïnu khvoromu koronarnoyu khvoroboyu z dovhym aterosklerotychnym urazhennyam koronarnoï arteriï. Nadali stenty z medykamentoznym pokryttyam ymplantyrovalysʹ khvorym z usima pererakhovanymy vyshche morfolohichnymy i klinichnymy osoblyvostyamy. Stentuvannya pokrytymy stentamy vykonuvalosya pry mnozhynnykh urazhennyakh arteriy̆, shcho vymahalo implantatsiï stentiv kinetsʹ v kinetsʹ za metodom zhaketirovaniya. V danyy̆ chas podibni protsedury provodyatʹsya v deyakykh klinikakh Ukraïni. U viddili provedeno kilʹka naukovykh doslidzhenʹ, prysvyachenykh stentuvannya koronarnykh arteriy̆ khvorym khronichnoyu ishemichnoyu khvoroboyu sertsya. Tak, vidpovidno do planiv AMN Ukraïni, v 2000 - 2002 rokakh provedeno doslidzhennya «», v 2003 - 2005 rokakh - «», v 2006 - 2008 rokakh - «Vyvchyty klinichni osoblyvosti perebihu ishemichnoï khvoroby sertsya u khvorykh pislya implantatsiï stentiv z medykamentoznym pokryttyam u viddalenyy̆ period sposterezhennya ». Naukova tema, zavershena v 2002 rotsi, bula vyznana krashchoyu naukovoyu temoyu AMN Ukraïny 2002 roku.
Dlya vprovadzhennya v praktyku okhorony zdorov'ya Ukraïny novykh metodiv likuvannya yak hostrykh, tak i khronichnykh form koronarnoï khvoroby profesorom Sokolovym YU.N. i y̆oho spivrobitnykamy rozrobleno navchalʹni plan i prohrama dlya provedennya pivtoramisyachnoho tsyklu udoskonalennya «Suchasni tekhnolohiï v interventsiy̆noï kardiolohiï». Plan i prohrama zatverdzheni Vchenoyu radoyu Natsionalʹnoï medychnoï akademiï pislyadyplomnoï osvity im. P.L. Shupyka. Z 2008 roku kursy za vkazanoyu tsyklu provodyatʹsya na kafedri kardiolohiï ta funktsionalʹnoï diahnostyky Natsionalʹnoï medychnoï akademiï pislyadyplomnoï osvity im. P.L. Shupyka na bazi viddilu interventsiy̆noï kardiolohiï ta renthenkhirurhii NNTS «Instytut kardiolohiï im. akademika N.D. Strazhesko ». Dlya provedennya teoretychnoho kursu ye navchalʹna audytoriya, yaka obladnana suchasnoyu mulʹtymediy̆noyu aparaturoyu, shcho daye mozhlyvistʹ provodyty lektsiï na vysokomu metodychnomu rivni; audytoriya maye video i zvorotnu audiozv'yazok z renthenoperatsiy̆nykh zalamy, shcho dozvolyaye slukhacham kursiv sposterihaty za vtruchannyamy, yaki v danyy̆ chas provodyatʹsya v tsykh zalakh. Krim toho, navchalʹna kimnata obladnana mulyazhemsymulyatorom»). Robota na mulyazhi provodytʹsya z vykorystannyam instrumentiv, yaki zastosovuyutʹsya pry vykonanni PKV, pry tsʹomu symulyuyutʹsya realʹni sytuatsiï, z yakymy stykayutʹsya interventsiy̆ni kardiolohy v operatsiy̆niy̆. Pry tsʹomu osnovni praktychni navychky, vid punktsiï stehnovoï arteriï, kateteryzatsiï koronarnykh arteriy̆ do vykonannya stentuvannya kursanty otrymuyutʹ v operatsiy̆niy̆, beruchy uchastʹ v yakosti asystentiv pry provedenni PKV, a takozh vykonuyuchy samostiy̆no etapy vtruchannya. Profesorom Sokolovym YU.N. i spivrobitnykamy viddilu rozrobleni takozh navchalʹni plan i prohrama dvomisyachnoho peredlitsenziy̆noï tsyklu «Interventsiy̆na kardiolohiya».
Protyahom ostannikh desyaty rokiv na bazi viddilu provodytʹsya «Kyïvsʹkyy̆ kurs po koronarnykh revaskulyaryzatsiya» iz zaluchennyam vsikh fakhivtsiv tsiyeï haluzi v Ukraïni. Zaproshuyutʹsya providni fakhivtsi kraïn blyzhnʹoho zarubizhzhya ta Zakhidnoï Yevropy. V ramkakh tsyklu providni fakhivtsi, vklyuchayuchy spivrobitnykiv viddilu interventsiy̆noï kardiolohiï NNTS «Instytut kardiolohiï im. akademika N.D. Strazheska »NAMN Ukraïna, provodyatʹ tsykl lektsiy̆, yaki prysvyacheni aktualʹnym problemam interventsiy̆noï kardiolohiï. Orhanizovuyutʹsya pryami translyatsiï v rezhymi on-line, vykorystovuyuchy suputnykovi kanaly, perkutannykh koronarnykh vtruchanʹ yak z NNTS «Instytut kardiolohiï im. akademika N.D. Strazhesko », tak i z inshykh klinik Ukraïni. Na X Kyïvsʹkomu kursi po koronarnoï revaskulyaryzatsiï, provedenomu v 2011, bula orhanizovana Asotsiatsiya interventsiy̆nykh kardiolohiv Ukraïny, obrano prezydiyu ta zatverdzheno statut Asotsiatsiï.
V danyy̆ chas
1   2   3   4   5   6


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка