Тематичний план занять: Заняття 1 «Патологія червоної крові



Сторінка11/15
Дата конвертації23.10.2016
Розмір2.24 Mb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
0,88-1,28)

Порівняти ТЕГ в нормі і при патології.





ТЕМИ РЕФЕРАТІВ для індивідуальної роботи студентів:

ДВЗ – синдром. Причини та механізми його розвитку.

Гемофілія. Види. Причини та механізми розвитку.

Гемофілоїдні стани. Причини, механізми розвитку.


Тести з відкритої бази даних «КРОК – 1» за 2010р
1.Видалення зуба у хворого на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою кровотечею. Що може бути причиною геморагічного синдрому у цього хворого?

A * Тромбоцитопенія

B Анемія

C Еозинопенія

D Лімфоцитоз

E Нейтропенія

2.Видалення зуба у хворого на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою кровотечею. Назвіть провідний механізм розвитку геморагічного синдрому у цього хворого?

A * Пригнічення тромбоцитопоезу

B Дефіцит вітаміну В12

C Дефіцит вітаміну С

D Порушення утворення колагену у судинній стінці

E Порушення утворення фактору Віллебранда в судинній стінці
3. У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

A * Внутрішній механізм активації протромбінази

B Зовнішній механізм активації протромбінази

C Перетворення протромбіну в тромбін

D Перетворення фібриногену в фібрин

E Ретракція кров’яного згустку
4.У хворого на променеву хворобу з’явилися ознаки геморагічного синдрому. Який механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?

A * Тромбоцитопенія

B Лімфопенія

C Еритропенія

D Еозинопенія

E Нейтропенія

5.У ліквідатора наслідків аварії на Чорнобильській АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?

A *Тромбоцитопенія.

B Порушення структури стінки судин.

C Підвищення активності факторів фібрінолізу.

D Підвищення активноті факторів систем протизсідання крові.

E Зменшення активності факторів зсідання крові.

6.У хворої, 43-х років, на фоні септичного шока відмічається тромбоцитопенія, зменшення фібриногена, поява в крові продуктів деградації фібрина, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину виникнення даних змін.

A *ДВЗ-синдром

B Аутоімунна тромбоцитопенія

C Геморагічний діатез

D Порушення вироблення тромбоцитів

E Екзогенна інтоксикація
Тести з відкритої бази даних «КРОК – 1» за 2000-2009рр
1.У хворої, 15 років, після видалення зуба відкрилась кровотеча. Виявилося, що після перенесеної хвороби Боткіна у хворої спостерігалися точкові крововиливи і синці на шкірі, було три носових кровотечі. Раніше геморагії не визначалися, навіть при видалені зубів. Під час обстеження було встановлено – час кровотечі за Дюке збільшений. В крові: гіпохромна анемія, кількість тромбоцитів знижена, адгезія пластинок різко зменшена. Протромбіновий час нормальний. Лейкоцитарна формула без змін. Який діагноз найбільш вірогідний?

A.* Набута тромбоцитопатія

B.Спадкова тромбоцитопатія

C.Набута тромбоцитопенія

D.Спадкова тромбоцитопенія

E.Гемофілія
2. При захворюваннях печінки, що супроводжуються недостатнім надходженням жовчі в кишечник, спостерігається погіршення гемокоагуляції. Чим можна пояснити це явище?

A.*Дефіцитом вітаміну К

B.Еритропенією

C.Дефіцитом заліза

D.Тромбоцитопенією

E. Лейкопенією
3. Видалення зуба у хворого на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою кровотечею. Що може бути причиною геморагічного синдрому у цього хворого?

A.* Тромбоцитопенія

B.Анемія

C.Еритропенія

D.Лімфоцитоз

E.Нейтропенія
4.Хворий скаржиться на кровоточивість ясен. Який гіповітаміноз може спричинювати це явище?

A.* К

B.В1

C.D

D.B2



E.A
5. Під час операції з приводу гранульоми в ділянці правого верхнього різця виникла кровотеча, яку вдалося зупинити тільки через 3 години. В анамнезі хворого хронічний лімфолейкоз. Що було ймовірно причиною кровотечі?

A.*Тромбоцитопенія

B.Тромбоцитопатія

C.Лімфоцитоз

D.Лейкопенія

E.Еозинофілія


6. Після опромінення у хворого з’явився яскраво виражений геморагічний синдром на слизовій оболонці порожнини рота у вигляді дрібних крововиливів і петехій. Виникла гематурія. Механізм появи геморагічного синдрому полягає в:

A.*Зменшенні кількості тромбоцитів

B.Активації фібринолізу

C.Збільшенні вмісту гепарину

D.Пошкодженні судин

E.Зменшенні вмісту фібриногену


7. Видалення зуба у пацієнта з хронічним персистуючим гепатитом ускладнилось тривалою кровотечею. Яка причина геморагічного синдрому?

A.*Порушення утворення тромбіну

B.Порушення утворення тромбопластину

C.Порушення утворення фібрину

D.Збільшення синтезу фібриногену

E.Посилення фібрінолізу


8. У хворого після видалення зуба кровотеча зупинилась через годину після операції. Яке захворювання крові найвірогідніше запідозрити у даного хворого, якщо відомо, що проба Кончаловського – негативна?

A.* Гемофілія

B.Хвороба Верльгофа.

C.Хвороба Глянцмана

D.Хвороба Шенляйна - Геноха.

E.Хвороба Вакеза – Ослера.




Ситуаційні задачі

1. Жінка, 62р., звернулася до лікаря-стоматолога з метою протезування. Необхідно було видалити кілька зубів. Після видалення першого зуба почалася профузна кровотеча, яку довгий час не можна було зупинити. В аналізі крові: ер – 3,9х1012/Л; Hb - 110 Г/Л; КП - 0,85; тромбоцити – 30х109/Л; Лікар призначив визначити час тривалості кровотечі за Дюком, що дорівнювала 8 хв.

  1. Яка патологія у хворої?

________________________________________________________________

  1. В чому полягає механізм розвитку даного захворювання?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Які функції тромбоцитів вам відомі?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Жінка, 62р., звернулася до лікаря-стоматолога з метою протезування. Необхідно було видалити кілька зубів. Після видалення першого зуба почалася профузна кровотеча, яку довгий час не можна було зупинити. В аналізі крові: ер – 3,9х1012/Л; Hb - 110 Г/Л; КП - 0,85; тромбоцити – 30х109/Л; Лікар призначив визначити час тривалості кровотечі за Дюком, що дорівнювала 8 хв.

1. Яка патологія у хворої?

________________________________________________________________

2. Що таке «геморагічний синдром»? Які основні механізми його розвитку?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Чому в нормі дорівнює час тривалості кровотечі за Д’юком? Як він змінюється при різних за механізмом розвитку видах геморагічного синдрому?



________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Хворий знаходиться в інфекційному відділення з діагнозом: грип ”. При огляді ротової порожнини виявлені крововиливи на слизовій оболонці, ділянки деструкції від поверхневих ерозій до виразок, виповнених некротичним нальотом. Кількість тромбоцитів в нормі, Л – 5х109/Л; Ер – 4х1012/Л; Hb - 120 Г/Л; КП – 0,87.

  1. Яка супутня патологія виникла у хворого?

________________________________________________________________

  1. Яка роль грипу у виникненні описаних змін з боку ротової порожнини?

________________________________________________________________

  1. Опишіть механізм розвитку даного ускладнення грипу. Яку назву воно носить?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Хворий знаходиться в інфекційному відділення з діагнозом: грип ”. При огляді ротової порожнини виявлені крововиливи на слизовій оболонці, ділянки деструкції від поверхневих ерозій до виразок, виповнених некротичним нальотом. Кількість тромбоцитів в нормі, Л – 5х109/Л; Ер – 4х1012/Л; Hb - 120 Г/Л; КП – 0,87.

  1. Яка супутня патологія виникла у хворого?

________________________________________________________________

  1. Як здійснюється судинно-тромбоцитарний гемостаз?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Що таке проба Кончаловського і якою вона буде у хворої?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Хворий знаходиться в інфекційному відділення з діагнозом: грип ”. При огляді ротової порожнини крововиливи на слизовій оболонці, ділянки деструкції від поверхневих ерозій до виразок, виповнених некротичним нальотом. Кількість тромбоцитів в нормі, Л – 5х109 Г/Л; Ер – 4х1012 Г/Л; Hb - 120 Г/Л; КП – 0,87.

  1. Яка супутня патологія виникла у хворого?

________________________________________________________________

  1. Що таке ” система гемостазу „ і яка участь судинної стінки в гемостазі?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Які проби треба зробити для з’ясування враження судинної стінки?

________________________________________________________________
6. Дитині 12 місяців. Прорізування зубів призводить до вираженої кровотечі. Невеликі крововиливи відмічаються в правому колінному суглобі, внаслідок чого дитина погано стоїть на ніжках і не може ходити. Дільничний педіатр зібрав анамнез і вияснив, що виражені кровотечі, ураження з боку суглобів були у дідуся малюка. Батьки дитини здорові.

  1. Про яку патологію у дитини можна думати?

________________________________________________________________

  1. Який тип успадкування цього захворювання?

________________________________________________________________

  1. В чому полягає механізм розвитку захворювання?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Дитині 12 місяців. Прорізування зубів призводить до вираженої кровотечі. Невеликі крововиливи відмічаються в правому колінному суглобі, внаслідок чого дитина погано стоїть на ніжках і не може ходити. Дільничний педіатр зібрав анамнез і вияснив, що виражені кровотечі, враження з боку суглобів були у дідуся малюка. Батьки дитини здорові.

  1. Про яку патологію у дитини можна думати?

________________________________________________________________

  1. Поясніть, чи могли народитися здорові діти у даній сім’ї?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Опишіть фази зсідання крові. Яка фаза порушується при даному захворюванні

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Дитині 12 місяців. Прорізування зубів призводить до вираженої кровотечі. Невеликі крововиливи відмічаються в правому колінному суглобі, внаслідок чого дитина погано стоїть на ніжках і не може ходити. Дільничний педіатр зібрав анамнез і вияснив, що виражені кровотечі, враження з боку суглобів були у дідуся малюка. Батьки дитини здорові.

1.Про яку патологію у дитини можна думати?

________________________________________________________________

2.Який тип успадкування цього захворювання? Опишіть механізм розвитку порушення гемостазу при ньому?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.В чому полягає лікування таких хворих?



________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. У хворого виразковий стоматит, який погано піддається лікуванню, алкогольне враження печінки, кишковий дисбактеріоз, що характеризується вираженою діареєю. Останнім часом відмічає крововиливи на шкірі, видимих слизових оболонках, кров в випорожненнях. Була кровотеча з розширених вен стравоходу, яку вдається зупинити.

  1. З чим пов’язане порушення гемостазу у хворого?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Що таке „ коагулопатії ” і що лежить в основі їх розвитку?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Яка фаза згортання крові найімовірніше порушена у хворого?

________________________________________________________________
10. Жінка, 48р, знаходиться в інфекційному відділенні з діагнозом: «септичний шок», стан тяжкий, t0– 390С, на шкірі та видимих слизових оболонках – крововиливи. Тромбоцити – 30х109/Л; Ер – 3.0х1012/Л; Hb - 100Г/Л; лейкоцити – 14х109/Л; лейкоцитарна формула: б – 0%; с – 3%; промієл. – 5%; мієл – 12%; метамієл. – 20%; п/я – 16%; с/я – 34%; л - 8%; м – 2%; зменшений вміст фібриногену.

  1. Як називається стан у хворої, що розвинувся внаслідок септичного шоку?

________________________________________________________________

  1. Охарактеризуйте відповідно фазу цього стану?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Як називається картина з боку білої крові, що має місце у хворої?

________________________________________________________________

  1. Які причини можуть призвести до описаного синдрому?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. В чому полягає механізм розвитку синдрому.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. З чим пов’язане зменшення кількості тромбоцитів у хворої? Яку назву носить така тромбоцитопенія?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. У хворого на механічну жовтяницю з’явилися на шкірі петехії (точкові крововиливи).

  1. В якій ланці системи гемостазу виникло порушення?

________________________________________________________________

  1. Який біохімічний аналіз крові необхідно зробити, щоб визначити цю ланку.

________________________________________________________________
12. Хворий госпіталізований з приводу ревматизму. Вживає нестероїдні протизапальні засоби – ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) у великих дозах. Екстракція зуба у хворого ускладнилася тривалою кровотечею.

1) Поясніть патогенез геморагічного синдрому у хворого.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. На гемофілію А хворіє хлопчик 5 років. Батьки хворого здорові.

1) В чому суть цього захворювання?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) Який патогенез геморагічного синдрому при гемофілії А?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3) Чи можуть захворіти на гемофілію діти жіночої статі цих батьків?

________________________________________________________________


Каталог: downloads -> patphysiology
patphysiology -> Медичного факультету
patphysiology -> Заняття 4 «Запалення (судинні реакції).» Заняття
patphysiology -> Заняття 3 «Аритмії.». Заняття 4 «Патофізіологія зовнішнього дихання.». Заняття 5
patphysiology -> Фармацевтичного факультету
patphysiology -> «Патофізіологія ендокринної та нервової систем»
patphysiology -> «Патофізіологія системного кровообігу. Серцева недостатність». Заняття 2 «Патофізіологія кровоносних судин. Аритмії.»
patphysiology -> Тематичний план занять: Заняття 1 «Патофізіологія клітини. Пошкодження клітини.»
patphysiology -> 19. порушення
patphysiology -> Тематичний план


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка