Будова телемедичних систем. Засоби передачі інформації в телемедицині Телемедична система



Сторінка4/12
Дата конвертації21.09.2022
Розмір2.52 Mb.
#93494
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
СТРОЕНИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМ
Спортивна телеметрія
У спортивній медицині телеметрія застосовується, переважно, в наукових цілях - для вивчення і контролю стану організму людини під час виконання фізичних вправ, тренувань і т.д.
У загальному вигляді спортивна БРТМ система складається з:
1. Датічіков-біопідсилювача;
2. Шифратори;
3. Радіолінії;
4. дешифратора;
5. Реєстраторів.
Основні вимоги до приладу пацієнта: мала вага і об'єм; електробезпека в умовах підвищеної вологості; відсутність перешкод виконанню фізичних вправ, можливість клейовий фіксації.


Військова телеметрія
В умовах сучасного бою вкрай важливою є точна інформація про стан, місцезнаходження та пересування кожного конкретного солдата, що не обходимо для чіткої координації, вироблення тактики бою і надання якісної медичної допомоги. При великомасштабних військових діях з використанням БІЛЬШОГО кількості живої сили застосування БРТМ систем для кожного бійця не є виправданим економічно. Раціонально ж використання військових БРТМ систем для бійців загонів спеціального призначення. В умовах же локального військового конфлікту цілком можливо постачання кожного бійця індивідуальним приладом.
У загальному вигляді БРТМ система сучасного солдата складається з:
Приладу пацієнта:
1) Набір датчиків.
2) Геодезична система.
3) Індивідуальний міні-комп'ютер.
4) Радіомодем.
5) Носій інформації з історією хвороби, особистої картою та іншої необхідної медичної та загальною інформацією про даний солдата (пластикова карта, внутрізубная капсула і т.д.).
Приладу дослідника:
1) Комп'ютер.
2) Радіомодем.
3) Пристрій зв'язку з медичною службою або евакуаційними загонами.
Військова БРТМ система повинна мати можливість реєструвати і передавати наступний мінімальний набір показників: ЕКГ; частота і ритм дихання; артеріальний тиск; температура шкіри. Крім того, за допомогою геодезичної системи можливе визначення місцезнаходження солдата і положення його тіла в просторі.

ВИЗНАЧЕННЯ, КЛАСИФІКАЦІЯ І ПРИЗНАЧЕННЯ СИСТЕМ МОНІТОРИНГУ


Моніторинг - телемедична процедура, різновид телеметрії - дистанційна реєстрація фізіологічних показників у людей, свідомо які страждають тим чи іншим захворюванням [21].
Всі системи для моніторингу слід розділити на три основні групи [64-65]:
1) Системи внутрішньо лікарняного моніторингу.
2) Системи побутового моніторингу ( "домашня телемедицина").
3) Системи пересувного моніторингу.
Для внутрішньо лікарняного моніторингу використовують стаціонарну і переносну апаратуру. В даному випадку можливо постійне спостереження за фізіологічними показниками або їх щодобовий облік. При грубому порушенні тієї чи іншої функції відбувається негайне оповіщення медичного персоналу.
При необхідності тривалого моніторингу стану пацієнта використовують системи внебольничного (побутового) моніторингу. Пацієнт постійно носить на собі датчики, інформація з яких передається на встановлений вдома підсилювач, а через нього - в комп'ютер лікувального закладу. У разі порушення тієї чи іншої функції відбувається автоматичне оповіщення лікаря і навіть виклик бригади "Швидкої допомоги". Системи "домашньої" самодіагностики і надання невідкладної допомоги з контролем віддаленого лікаря-спеціаліства називають так само домашньої телемедициною.
Системи третьої групи служать для знімання і передачі фізіологічних даннях пацієнта під час його транспортування.

СИСТЕМИ внутрішньо лікарняного МОНІТОРИНГУ


Шаблонна структура будь-якої системи моніторингу першої групи така (рис.5.1) [65]:
1) Прилад пацієнта (датчик тиску, пульсу, частоти дихання і т.д., радіомаяк, радиомодем).
2) Базовий приймач (розташований в палаті).
3) Постовий комп'ютер (розташований на посту чергової медсестри).
Шаблонний сценарій системи моніторингу першої групи [65].
На тілі пацієнта зміцнюється мініатюрний переносний датчик з радіомодемом.
Періодично показання датчика у вигляді зашифрованого сигналу "скидаються" на базовий приймач. У палаті розміщений базовий приймач, який одержує інформацію від приладів всіх пацієнтів цієї палати і пересилає її на постової комп'ютер.
Постовий комп'ютер за допомогою локальної мережі з'єднаний з усіма базовими приймачами. У будь-який момент постова сестра може отримати інформацію про стан тієї чи іншої життєвої функції конкретного пацієнта і його місцезнаходження. Дана система дозволяє здійснювати динамічне спостереження за станом хворого в умовах стаціонару. Пацієнти можуть вільно пересуватися по всій території, відведеної для прогулянок, самостійно відвідувати їдальню і т.д. При найменшому відхиленні стану тієї чи іншої функції постова сестра отримує відповідну інформацію та може швидко і ефективно надати допомогу.

СИСТЕМИ ПОЗАЛІКАРНЯНОГО МОНІТОРИНГУ


(ДОМАШНЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНА)
Домашня телемедицина -
1. Диагностико-лікувальні прилади, що інтегруються за допомогою домашнього персонального комп'ютера і призначені для надання медичної само- та взаємодопомоги в побутових умовах.
2. Різновид моніторингу - діагностичні системи для збору, накопичення та дистанційної передачі інформації про стан тих чи інших фізіологічних параметрів пацієнта, що перебуває на амбулаторному лікуванні.
Якщо виникає необхідність тривалого (місяці, роки) спостереження за станом пацієнта (хронічні, онкологічні тощо захворювання), то використовують системи побутового (внебольничного) моніторингу. Пацієнт постійно носить на собі датчики (в даний час розроблені датчики у вигляді годинників, ювелірних прикрас, пряжок і т.д.), інформація з яких передається на встановлений вдома підсилювач, а через нього - в комп'ютер лікувального закладу. У разі грубого порушення тієї чи іншої функції відбувається автоматичне оповіщення лікаря і виклик бригади "Швидкої допомоги". Крім того, для самодіагностики і надання невідкладної допомоги під контролем віддаленого лікаря-фахівця використовуються системи домашньої телемедицини.
Шаблонна структура будь-якої системи моніторингу другої групи така:
1) Прилад пацієнта (радіомаяк, радиомодем, датчики фізіологічних функцій).
2) Домашній підсилювач.
3) Контролюючий комп'ютер.
4) Персональний комп'ютер.
5) Пейджер.
Шаблонний сценарій системи моніторингу другої групи.
Прилад пацієнта розміщується на хворому, що знаходиться в домашніх умовах.
Найбільш оптимальним є оформлення такого приладу у вигляді якогось побутового предмета, не соромтеся хворого - наручного годинника, медальйона і т.д. Періодично прилад пацієнта "скидає" інформацію про стан життєвих функцій на домашній прилад пацієнта
Домашній підсилювач являє собою лише перетворювач сигналу, що підсилює його і передає в даний лікувально-профілактичний заклад на контролюючий комп'ютер. Контролюючий комп'ютер являє собою автономний програмно-апаратний комплекс, призначений для збору інформації від всіх пацієнтів, підключених до мережі побутового моніторингу. Важливою складовою даного елемента системи є розміщення на ньому експертної системи, що виробляє оцінку одержуваних даних. При визначенні порушень життєдіяльності віддаленого пацієнта контролюючий комп'ютер формує блок необхідної інформації і відправляє його за допомогою локальної мережі на персональний комп'ютер лікаря. Персональний комп'ютер лікаря, отримавши повідомлення про порушення здоров'я віддаленого пацієнта, видає відповідне повідомлення на дисплей і передає необхідний блок інформації на пейджер лікуючого лікаря. Таким чином, лікар може вжити необхідних для порятунку життя пацієнта дії, перебуваючи на робочому місці, у відділенні, операційної, будинки і т.д. Описувана система призначена в першу чергу для хронічних хворих (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба і т.д.). Завдяки такій системі лікуючий лікар може постійно мати поточну інформацію про стан хворого, що перебуває в домашніх умовах. При якоїсь надзвичайної ситуації (яка може застигнути хворого і вдома, і на роботі, і на вулиці) лікуючий лікар негайно отримує інформацію про порушення стану і місцезнаходження хворого. Далі лікар може або особисто вирушити до пацієнта, або провести консультацію з допомогою телефонного зв'язку, або направити до постраждалого бригаду швидкої допомоги.
Однак, найбільш перспективним є метод побутового (віддаленого) моніторингу (так звана "домашня телемедицина"). Структура даного комплексу така (рис.5.2) [65]:
1) Прилад пацієнта (датчик тиску, пульсу, частоти дихання і т.д., радіомаяк, радиомодем).
2) Домашній підсилювач.
3) Контролюючий комп'ютер.
4) Персональний комп'ютер.
5) Пейджер.
Прилад пацієнта розміщується на хворому, що знаходиться в домашніх умовах.
Найбільш оптимальним є розробка такого приладу у вигляді якогось побутового предмета - наручного годинника, медальйона і т.д. Періодично прилад пацієнта "скидає" інформацію про стан життєвих функцій на домашній підсилювач.
Домашній підсилювач являє собою лише перетворювач сигналу, що підсилює його і передає в даній лікувально-профілактичний заклад на контролюючий комп'ютер.
Контролюючий комп'ютер являє собою автономний програмно апаратний комплекс, призначений для збору інформації від всіх пацієнтів, підключених до мережі побутового моніторингу. Важливою складовою даного елемента є розміщення на ньому експертної системи, що виробляє оцінку одержуваних даних. При визначенні порушень життєдіяльності віддаленого пацієнта контролюючий комп'ютер формує блок необхідної інформації і відправляє його за допомогою локальної мережі на персональний комп'ютер лікаря.
Персональний комп'ютер лікаря, отримавши повідомлення про порушення здоров'я віддаленого пацієнта, видає відповідне повідомлення на дисплей і передає необхідний блок інформації на пейджер лікуючого лікаря. Таким чином, лікар може вжити необхідних для порятунку життя пацієнта дії, перебуваючи на робочому місці, у відділенні, операційної, будинки і т.д.
Описувана система призначена в першу чергу для хронічних хворих (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба і т.д.). Завдяки такій системі лікуючий лікар може постійно мати поточну інформацію про стан хворого, що перебуває в домашніх умовах. При надзвичайної ситуації (яка може застигнути хворого і вдома, і на роботі, і просто на вулиці) лікуючий лікар негайно отримує інформацію про порушення стану і місцезнаходження хворого. Далі лікар може або особисто вирушити до пацієнта, або провести консультацію з допомогою телефонного зв'язку, або направити до постраждалого бригаду швидкої допомоги.


Мета домашньої телемедицини - контроль за лікуванням і за відновленням здоров'я пацієнта, що перебуває в звичній обстановці [5,32,99,157].
Системи домашньої телемедицини є складовою сучасної концепції «Інтелектуальної середовища проживання». Вони необхідні для спостереження за станом
В основі розробки медичних компонентів «інтелектуального середовища проживання» лежать два напрямки:
• мініатюризація медичних приладів та розміщення їх безпосередньо на або в телепаціента;
• створення домашніх приладів, які здійснюють моніторинг і коригування біологічних показників.


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка