Розташування плода в порожнині матки.
Положення плода - відношення поздовжньої осі плода до поздовжньої осі матки. Розрізняють такі положення плода:
• поздовжнє - поздовжня ось плода і поздовжня ось матки збігаються;
• поперечне - поздовжня ось плода перетинає поздовжню ось матки під прямим
кутом:
• косе - поздовжня,ось плода перетинає поздовжню ось матки під гострим кутом:
Позиція плода - відношення спинки плода до правої і лівої сторін матки. Розрізняють дві позиції:
• перша - спинка плода повернена ліворуч;
• друга - спинка плода повернена праворуч.
При поперечному і косому положенні плода позиція визначається за місцезнаходженням голівки: голівка зліва від середньої лінії живота матері - перша позиція, справа - друга позиція.
Вид позиції - відношення спинки плода до передньої або задньої стінки матки. Розрізняють два види:
• передній - спинка плода повернена наперед;
• задній - спинка плода повернена назад.
Передлежання - відношення великої частини плода (голівки або таза) до входу в малий таз. Розрізняють головне і тазове передлежання.
аускультація
Місце найкращого вислухування серцевих тонів залежить від положення, передлежання,
виду й позиції плода. Найкраще серцебиття вислухувати з боку спинки, а при лицевому
передлежанні - з боку грудей плода. При першій позиції серцебиття краще вислухувати
ліворуч, при другій - праворуч; при головному передлежанні - нижче пупка, тазовому - вище
пупка
Діагностика ознак відшарування плаценти
ознака Кюстнера-Чукалова - при надавлюванні ребром долоні на надлобкову ділянку роділлі, зовнішній відрізок пуповини при відділенній плаценті не втягується і, навпаки, якщо плацента не відділилась, пуповина буде втягуватись;
ознака Альфельда - лігатура або затискач Кохера накладені на пуповину біля статевої щілини роділлі при відокремленій плаценті опускається на 10-12 см;
ознака Штрасмана - якщо плацента не відокремилась, то хвильоподібний рух крові при постукуванні матки передається руці, яка держить пуповину. Якщо плацента відшарувалась, то ця ознака - негативна;
Поділіться з Вашими друзьями: |