Диабетическая ретинопатия | | - Непроліферативна ретинопатія
| | - Препроліферативна ретинопатія
| | - Проліферативна ретинопатія
| | Діабетична ретинопатія Клінічна класифікація діабетичної нейропатії - I. Субклінічна стадія нейропатії
- А. Порушені електродіагностичні тести.
- 1) зниження провідності нервового імпульсу по чутливих і рухових периферичних волокнах;
- 2) зниження амплітуди нервово-м’язевих індукованих потенціалів.
- Б. Порушені тести на чутливість: 1) вібраційну; 2)тактильну; 3)теплову; 4) холодову
- В. Порушені функціональні тести (вегетативної) нервової системи автономної: 1)порушення функції синусового вузла та ритму серцевої діяльності; 2)зміни потовиділення і зіничного рефлекса.
- ІІ. Клінічна стадія нейропатії
- А. Центральна: енцефалопатія, мієлопатія.
- Б. Периферична дифузна нейропатія: 1) Дистальна симетрична сенсорно-рухова полінейропатія;
- 2) Проксимальна аміотрофія.
- В. Вісцеральна автономна нейропатія
Діагностика ЦД - Клінічна картина
- Лабораторні дані:
- 1. Прямі показники вуглеводного обміну:
- Рівень глікемії, глікемічний профіль (3,3 – 5,5 ммоль/л натще, від 4 до 8-9 ммоль/л пртягом доби)
- ГТТ
- Глюкозурія (краще в добовій сечі)
- 2. Показники компенсації вуглеводного обміну
- Рівень гліколіколізованого гемоглобіну (4 - 7 %)
- 3. Неспецифічні показники, які в комплексі з специфічними (глікемії) допомагають в діагностиці невідкладних станів
- Кетонурія (ацетонурія)
- Рівень лактату, коефіцієнту лактат/піруват
- 4. Допомагають визначити тип захворювання:
- Глюкагон, С – пептид, імунореактивний інсулін
- – досягнути максимальної компенсації усіх метаболічних зрушень.
- Поняття “компенсація” включає в себе
- нормоглікемію,
- аглюкозурія і
- нормалізацію метаболічних зрушень.
Завдання лікування цукрового діабету Критерії компенсації вуглеводного обміну при ЦД типу 1 | | | | | | - Глікемія (капілярна кров), ммоль/л
| | | | | | | | | | | | Методи лікування цукрового діабету - Дієтотерапія
- Медикаментозна терапія
- Дозоване фізичне навантаження
- Фітотерапія
- Фізіотерапія
- Навчання хворого самоконтролю
ДІЄТОТЕРАПІЯ - Розрахунок енергетичної цінності раціону.
- Розрахунок основних інгредієнтів.
- Розподіл прийомів їжі протягом доби.
1. Розрахунок енергетичної цінності раціону - Мета – забезпечити всі енергетичні потреби організму і підтримати “ідеальну” вагу
- Добова к-ть енергії (ДЕП), що необхідна для підтримання основного обміну залежить від фенотипу хворого.
| | | - Ризик розвитку супутніх захворювань
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Розрахунок базального енергетичного балансу: - Розрахунок базального енергетичного балансу:
- А = ДЕП (ккал/кг) * вагу (кг)
- Розрахунок добової енергетичної потреби з урахуванням енергетичних витрат на трудову діяльність.
Поділіться з Вашими друзьями: |