Історіяхвороб и шевченко Мирослава Миколоївна Клінічний діагноз: Основний : Жовчнокам'яна хвороба. Гострий калькульозний холецистит
Скачати 59.25 Kb.
|
- Навігація по даній сторінці:
- Прізвище, імя та по-батькові хворого: Шевченко Мирослава Миколоївна
|
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини Завідувач кафедри професор Ю.М. Мостовой Викладач доцент, к.м.н. Откаленко О. К. І С Т О Р І Я Х В О Р О Б И Шевченко Мирослава Миколоївна Клінічний діагноз: Основний : Жовчнокам'яна хвороба. Гострий калькульозний холецистит. Ускладнення основного: – Супутній: – Початок курації: "24" травня 2022р. Кінець курації: "30" травня 2022р. Студентки 3 курсу Медичного факультету №1, 11-А група Тюпіна Анна Андріївна Вінниця 2022 І. Паспортні дані Прізвище, імя та по-батькові хворого: Шевченко Мирослава МиколоївнаВік: 39 роківДата народження 26 березня 1983рокуПрофесія, місце роботи: Системний аналітик Домашня адреса: м.Вінниця,вул.Київська 52,кв.36 Дата госпіталізації до клініки: 24.05.2022 Звідки, ким і для якої мети направлений хворий. Звернулась сама Клінічний діагноз: Основний: Жовчнокам'яна хвороба. Гострий калькульозний холецистит. Ускладнення: --- Супутній: --- ІІ. Скарги Хвора скаржиться на відчуття важкості , дискомфорту, які з'являються після прийому жирної їжі, проте в останній час почала розвиватися відраза до жирної їжі, нудота. Турбує інтенсивний розпираючий біль у правому підребер'ї, що поширюється в епігастральній ділянці, відмічається полегшення болі в положенні лежачи на лівому боці; метеоризми; відчуття гіркоти, сухості в роті; слабкість, швидку стомлюваність. ІІІ. Історія даного захворювання. Anamnesis morbi. Почувається хворою як тільки отримала постійну роботу, що складає 5 років назад, пов’язує хворобливий стан з малорухомим способом життя , напади болю в області правого підребер'я, пов'язує з погрішностями в харчуванні (прийом смаженої і жирної їжі). Болі носили ниючий характер. Хвора під час больового нападу приймала фестал, но-шпу, що приносило полегшення. Відвідала поліклініку, де була рекомендована щадна дієта. Початок повторного нападу хвора пов'язує з порушенням дієти (прийом жирної, смаженої їжі). Увечері хвора відчула розпираючі і ниючі болі в правому підребер'ї, після чого слідувала нудота. Вночі нудота супроводжувалася багаторазової, блювотою. Прийом препаратів - без ефекту. Вранці хвора викликала швидку допомогу, і була доставлена в стаціонар. Скачати 59.25 Kb. Поділіться з Вашими друзьями:
|