Клінічний випадок №2 Травматологія :
База практики :
обласна дитяча лікарня.
2. Вік: чоловіча, вік: 14 років
3. Діагноз : поліартрит
4. Анамнез захворювання: спадковість. Хворіє дідусь та тато
5. Лікування: фізіотерапія, лікувальна гімнастика , приймання медикаментів та вітамінів.
6. Період реабілітації : лікарняний
7.Основні скарги: біль в суглобах , ранкова скутість, больовий синдром
8.Кодування за МКФ: b710
9.Когнітивні функції:
Пам’ять збережена.
Мотивація висока, дитина слухаю всі поради та їх виконує
Знання про хворобу: знає про свою спадковість до цього захворювання
10. Самобслуговування: За шкалою ADL 90% - повністю незалежний здатний робити всі домашні справи, але з певною мірою повільності, труднощів., активність висока.
11.Розумова діяльність, учень.
12. Займається футболом
13. Живе в місті Калуш, вчиться в школі, є підтримка батьків.
14. Результати стандартизованого обстеження:
Визначила ІМС -24.9 (в межах норми)
Провела функціональну пробу Руф’є – 10- задовільно
Дихальну пробу Розенталя в нормі
Виміряла силу м’язів - 21.4 (норма 28.4)
Індекс сили кисті – 41- нижче середнього (норма 46-50)
Індекс Кверга – 81 - погано
15. Амплітуда рухів по 5-бальній шкалі – 4
Вимірювання сили м’зів – тест Ловетта (4-повна амплітуда з середнім опором за всією амплітудою)
Вимірювання набряку верхніх кінцівок – набряки на суглобах верхніх кінцівках
Шкала інтенсивності болю- 5- сильний біль.
План терапії:
Ціль:
|
Термін виконання:
|
Засіб
|
Терапевтична дія:
|
1.Зменшення болю в суглобах
|
2-3 хвилини
|
За допомогою активних рухів
|
Зменшення болю та збільшення кровопостачання
|
2.Зменшення ранкової скутості
|
2-3 хвилини
|
За допомогою ранкової гігієнічної гімнастики
|
Зменшення болю
|
3. Дихальні вправи для покращення дихальної функції
|
2-5 хвилини
|
Вдих та видих за допомогою дихальної мускулатури
|
Зміцнення дихальних м’язів та збільшення припливу кисню в організм
|
4. Лікувальна фізкультура для зменшення больового синдрому
|
5-10 хвилин
|
Активно-пасивні рухи, тренажери та гантелі
|
Зменшення болю
|
5.Зменшення болю у верхніх кінцівках
|
5-10 хвилин
|
Активно-пасивні рухи, тренажери
|
Зміцнення та покращення кровопостачання м’язів верхніх кінцівок
|
Комплекс терапевтичних вправ при болю в суглобах :
№
|
Опис вправи
|
Дозування
|
Методичні вказівки
|
1
|
Ходьба сидячи
Сядьте на стілець, рівно поставте ноги та почніть перекочуватися з носка на п'яту. Під час вправи варто акуратно помасажувати коліна, що забезпечить зігрівальний ефект та покращить циркуляцію крові. Таким чином розігрівається надп'ятково-гомілковий суглоб
|
2-3 хвилини
|
Рівні ноги
|
2
|
Опрацювання колінного суглоба
Сядьте на стілець, відкиньтеся на спинку, витягніть ногу і по черзі згинайте і розгинайте коліно. Крім тренування колінного суглоба таким чином опрацьовуються м'язи передньої поверхні стегна, які утримують суглоб на місці та захищають його.
|
Тривалість: здійснюйте по 20 рухів правою і лівою ногою.
|
Правильне виконання вправи
|
3
|
гомілкового та тазостегнового суглоба
Для початку виконайте невелику розминку: сядьте на стілець, витягніть ноги, розведіть стопи в сторону і зведіть їх назад. До цієї вправи залучені 3 основні групи суглобів, тож вона продемонструє комплексну дію.
Далі зігніть ногу в коліні та виконайте кругові рухи назовні.
|
Тривалість: здійснюйте по 20 рухів кожною ногою. Згодом вправу можна ускладнити, виконуючи її стоячи.
|
Не забути спочатку виконати розминку
|
4
|
Кругові рухи відмінно підходять для опрацювання плечового суглоба. Так можна не тільки розім'яти суглоби та м'язи навколо них, а й прискорити кровотік в шийному відділі. Це корисно для спини, рук та роботи мозку.
|
40 раз в кожну сторону
|
Правильне виконання вправи та в правильному темпі
|
5
|
Розтяжка для плечей
Покладіть праву руку на ліве плече. Лікоть при цьому повинен бути паралельний підлозі. Іншою рукою візьміться за лікоть і на видиху підтягніть до себе.
|
Тривалість: затриматися в сталому положенні на 10 секунд, після цього виконайте ту ж вправу для іншої руки.
|
Лікоть обов’язково маж бути паралельний підлозі
|
6
|
Опрацювання ліктьових суглобів
Сидячи на стільці опустіть руки, почніть згинати та розгинати їх в лікті, ніби працюєте з гантелями. При згинанні напружуються біцепси, а при розгинанні – трицепси. Також йде навантаження на ліктьовий суглоб.
|
Така гімнастика для суглобів повинна зайняти лише 10 – 15 хвилин. Якщо ви хочете досягнути більшого ефекту, збільште кількість повторів до 30 хвилин.
|
Обережне виконання вправи
|
Комплекс терапевтичних вправ проти ранкової скутості:
№
|
Опис вправи
|
Дозування
|
Методичні вказівки
|
1
|
Гімнастика для стоп. Витягнути все тіло, передаючи напруга на стопи. Шкарпетки стоп потягнути вперед.
|
Залишатися в такому положенні не менше 15-ти секунд, після чого пальці потягнути в сторону тіла.
|
Робити після пробудження кожного дня
|
2
|
Гімнастика для рук. При вдиху підняти руки над головою і максимально вигнути спину, на видих повернутися в початкове положення.
|
2-3 рази
|
Робити після пробудження кожного дня
|
3
|
Зарядка для шиї і плечей. Не відриваючись від подушки повернути голову в бік. Руки зчепити в замок і відвести в протилежний бік.
|
Виконувати не менше 10-ти раз.
|
Робити після пробудження кожного дня
|
4
|
Згинання та подальше розгинання ніг, не відриваючи стоп. Руки завести за спину. По черзі згинати ноги в колінах, ковзаючи п’ятами по поверхні простирадла.
|
2-3 рази
|
Робити після пробудження кожного дня
|
5
|
поступово згинати долоні в кулаки, починаючи з фаланг;
|
10 раз на кожну руку
|
Робити після пробудження кожного дня
|
6
|
повільно здійснювати обертальні, згинально-розгинальні рухи;
|
10 раз на кожну руку
|
Робити після пробудження кожного дня
|
Комплекс терапевтичних вправ при больовому синдромі :
№
|
Опис вправи
|
Дозування
|
Методичні вказівки
|
1
|
Бічний підйом ніг (з або без тренування)
Ляжте на бік з підтримуючою рукою перед собою та рукою підголівника. Потім підніміть верхню частину ноги прямим рухом (відведенням) від іншої ноги - це призводить до хорошої тренування глибокого сидіння та м’язів стегна - що, в свою чергу, призводить до полегшення стану колін
|
Повторіть вправу 10-15 повторень протягом 3 підходів.
|
Правильне виконання вправи
|
2
|
Міст робиться лежачи на спині зі зігнутими ногами, а ноги плоскими на землі, руки впираючись в бік. Ваша спина повинна знаходитися в нейтральній вигині. Не соромтесь розігріти сидіння, виконавши кілька легких вправ - там, де ви просто підтягнете м’язи сидіння, потримайте його близько 5 секунд і знову відпустіть.
|
Вправа виконується |
Поділіться з Вашими друзьями: |
