Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль Педіатричний профіль



Сторінка11/15
Дата конвертації09.11.2017
Розмір1.77 Mb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
На амбулаторному прийомі дівчинка 6 років скаржиться на болі у правому боці ниючого характеру, що виникають частіше після прийому жирної їжі, періодичну нудоту. Об’єктивно: Бліда, на шкірі висипу немає. В легенях везикулярне дихання. Межі серця не змінені. При аускультації серця: невелика послабленість І тону на верхівці, в цій же точці вислуховується систолічний шум функціонального характеру. Живіт при пальпації м’який, відмічається болючість у правому підребер'ї. Позитивні симптоми Ортнера, Кера, Мюссе. При УЗД органів черевної порожнини – печінка звичайних властивостей, жовчний міхур гіпотонічний, стінка його не потовщена, не ущільнена, в порожнині – осад. До якої групи здоров’я слід віднести дівчинку?

*ІІІ

І

ІІ

ІV

V



Больной Коля Т. 3 года поступил в пульмонологическое отделение по поводу рецидивирующего ( 3 – 4 раза в год ) бронхита, начавшегося с первого года жизни. Последнее обострение 3 недели назад. Дважды перенес левостороннюю нижнедолевую пневмонию с острым течением. При осмотре – кашель редкий, мокрота гнойно-слизистого характера. ЧД-23 в’. Перкуторно – легочной звук отчетливо не изменен. Дыхание жесткое слева в подлопаточной области, там же много среднепузырчатых хрипов, единичные крупозные хрипы справа в подлопаточной области. ФВД – Умеренное снижение вентиляционной функции легких. Рентгенография органов грудной клетки – нарушение структуры корней, их расширение. Усиление бронхососудистого рисунка, его деформация слева в нижней доле. Обострение какого заболевания у больного?

*Хронического бронхита

Рецидивирующего бронхита

Бронхоэктатической болезни

Астматического бронхита

Пневмонии с затяжным течением



Саша Н. 15 лет страдает бронхиальной астмой смешанной формой, легким течением. Какая противовоспалительная терапия показана больному?

*Тайлед

Сальбутамол

Эуфиллин

Флексотид

Серевент



Ребенок 13 лет поступил в клинику на 3 день заболевания с жалобами на повышение температуры до 39 – 40, сухой кашель. Причиной болезни послужило сильное переохлаждение. Заболевание началось остро вечером того же дня, появился озноб, высокая температура, покашливание. ОРЗ болеет редко. Состояние тяжелое. Т-39.5. Бледный, румянец на щеках, больше справа, кашель с небольшим количеством мокроты. Зев умеренно гиперемирован. ЧД – 38 в’. Перкуторно – притупление перкуторного тона справа ниже угла лопатки, в подмышечной области, там же ослабление дыхания, крепитация. В общем ан. крови L-16. 0x10 9\л, э-2\%, п-28\%, сгм-50\%, л-18\%, м-2\%, СОЭ-42мм\час. Рентгенография органов грудной клетки – Справа, соответственно, нижней доле отмечается гомогенное неинтенсивное затенение. Усилен легочной рисунок. Корни не структурны. Синусы свободны. При бактериоскопии мокроты обнаружены грамм (+) диплококки. Какой клинический вариант пневмонии с острым течением вы определите?

*Пневмония крупозная

Пневмония очаговая

Пневмония интерстициальная

Пневмония очагово-сливная

Пневмония сегментарная



У больного 2-х лет с рецидивирующим бронхо- легочным заболеванием, хронической патологией ЖКТ, гипотрофией, поставлен диагноз муковисцидоза, смешанной формы. Каное исследование должно подтвердить клинический диагноз?

*Количество хлоридов в поте

Уровень кальция в крови

Наличие белка в моче

Содержание 2-фракции гамма -глобулинов

Уровень щелочной фосфатозы в сыворотке



У хлопчика 6 років на шиї справа батьки помітили збільшений лімфатичний вузол, безболісний. В аналізі крові – нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, помірна еозинофілія, абсолютна лімфопенія, прискорена ШОЕ. Який найбільш вірогідний діагноз?

*Лімфогранулематоз

Гострий лейкоз

Неходжкінська лімфома

Реактивний лімфаденіт

Токсоплазмоз



У дівчинки 7 років збільшився задньошийний лімфатичний вузол, помірно болісний, щільний на дотик, шкіра над ним гіперемована, на верхівці очікується нориця. Про яке захворювання найімовірніше слід думати?

*Туберкульоз

Гострий лейкоз

Інфекційний мононуклеоз

Лімфа Ходжкіна

Токсоплазмоз



Хлопчик 15 років відмітив у себе швидке збільшення лівого яєчка, яке безболісне. Інших скарг не має. В аналізі периферичної крові – помірна нормохромна анемія, тромбоцитів 140 тисяч в мм, лейкопенія з нейтропенією, ШОЕ прискорена до 40 мм/год. Реакція Манту 10 мм. Про яке захворювання слід думати у цьому випадку?

*Гострий лейкоз

Водянка яєчка

Хронічний лейкоз

Туберкульозний орхіт

Запальний орхіт



Хлопчик 12 років почав скаржитися на біль у хребті, іноді в суглобах, слабкість. При фізикальному обстеженні гіперпластичний синдром не виражений. В аналізі крові Ер.3,2•10??/л, Нв105г/л, тромбоцитів150•10 /л, лейкоцитів 3,2•10 /л, еоз.0\%, с/я14\%, лімф.85\%, мон.1\%, ШОЕ 52 мм/год. Про яке захворювання можна думати?

*Гострий лейкоз

Ревматоїдний артрит

Системний червоний вовчак

Геморагічний синдром

Туберкульоз



У хлопчика 2,5 років, пастозного габітусу, виявлена помірна гіперплазія всіх груп периферичних лімфатичних вузлів, селезінка на 1 см виступає з під краю реберної дуги, мигдалики ІІ ступеня, географічний язик, лівосторонній крипторхізм. В аналізі крові лейкоцитів 10•10 /л, лімфоцитів 72\%. Що зумовило вищезазначену клініку?

*Лімфатичний діатез

Неходжкінська лімфома

Лімфогранулематоз

Гострий лейкоз

Токсоплазмоз



У хлопчика 10 років почалась нежить на фоні нормальної температури, потім приєднався кашель, хрипів при аускультації грудної клітини не виявлено, антибактеріальна терапія ефекту не давала. На рентгенограмі грудної порожнини, яка була зроблена через місяць після появи перших симптомів захворювання, виявлена велика тінь у середостіння. Про яке захворювання можна думати у даному випадку?

*Неходжкінська лімфома

Пневмонія

Туберкульоз

Лімфогранулематоз

Гострий лейкоз



Дитина 7 місяців. Маса тіла при народженні 3300. На ранньому штучному вигодовуванні. До 4 місяців одержувала адаптовані суміші. При огляді: у даний час важить 8.000, шкірні покрови блідуваті, еластичність шкіри і тургор підшкірно-жирової клітковини знижений, маються прояви підгострого перебігу рахіту 1-2 ступеня. У раціоні харчування одержує двічі коров’яче молоко, овочевий суп, молочну кашу, кефір, соки, фруктове пюре. Питання. Яку корекцію раціону харчування необхідно провести для лікування дефіцитних станів, що мають місце у дитини?

*Ввести адаптовані суміші

Збільшити кількість кефіру в раціоні

Збільшити частоту годувань

Провести “омолодження” дієти

Ввести в раціон сир



Дитині 3 тижні. Народилася в термін з масою тіла 4500, оцінка за шкалою Апгар 7 балів. При огляді маються ознаки незрілості: періодично аритмія частоти серцевих скорочень і дихання, низьке розташування пупка, лануго на плечах і спині, зберігається жовтяниця, що зя’вилася на 3-й день життя. При біохімічному дослідженні переважає непряма фракція білірубіну 70 мкмоль/л, гемоглобін 120 г/л. Питання. Якою є тактика лікаря у відношенні корекції харчування для якнайшвидшого видужання дитини?

*Тимчасово скасувати грудне молоко

Перевести дитину на постійне штучне вигодовування

Ввести в раціон соєві суміші

Призначити кисломолочні продукти

Ввести добавки, що коригують



Дитина 4-х місяців. Народилася з масою 3200, здоровою. Мати відзначає, що останні 7 днів хлопчик став неспокійним, гірше спить вдень і вночі, безпричинно кричить після годування й у проміжках між ними. В останній тиждень у зв’язку із сімейними обставинами мати менше спить і відпочиває. Питання. Яка оптимальна тактика лікаря в цьому випадку?

*Лікування гіпогалактії в матері

Введення прикорму в раціон дитини

Призначення докорму

Введення в раціон дитини сиру

Введення добавок, що коригують



Дівчинка 3роки 2 міс. Третій раз за останній рік звертається до лікаря зі скаргами на підвищення температури та болі у животі. При огляді бліда, зниженого харчування. З боку серця та легенів патології не виявлено, живіт м’який. Печінка +1,5 см. В загальному аналізі сечі: 70 – 80 лейкоцитів у полі зору, еритроцити 1-2. УЗД нирок аномалій не виявило. Питання: Яке з обстежень буде найбільш інформативним для вирішення питання генезу лейкоцитурії?

*Мікційна цистографія

Екскреторна урографія

Динамічна реносцинтіграфія

Обстеження крові на сечовину та креатинін

Аналіз сечі за Зимницьким



На прийомі у лікаря мати 3-х річного хлопчика скаржиться на припухлість повік на протязі 2-х днів. В анамнезі інфекція верхніх дихальних шляхів на протязі останнього тижня. Температура та артеріальний тиск в нормі. При обстеженні виявлені двобічні набряки під очима. Живіт збільшений, інші дані огляду не виявляють відхилень від норми, за виключенням виділень з носу. В аналізі сечі білок 3,3 г/л, лейкоцити 3-4 у полі зору; альбумін крові 24 г/л. Питання. Яка найбільш імовірна причина набряків навколо очей і можливого асциту?

*Нефропатія з мінімальними змінами

Постінфекційний гломерулонефрит

Функціональна протеїнурія

Токсико-алергічна нефропатія

Синдром Фанконі



Хлопчик, 3 роки 5 місяців. Надійшов до клініки з приводу відставання у психічному розвитку. З анамнезу виявлено, що на першому році життя психомоторний розвиток відхилень від норми не мав. Наприкінці другого року життя дитина втратила набуті до того часу навички, перестала сама сидіти, ходити, періодично відмічались клоніко-тонічні судоми, незвичний запах сечі, екзематозні висипання на шкірі. При надходженні до клініки звернули увагу на фенотипічні ознаки хвороби: біляве волосся, голубі очі, біла депігментована шкіра. Яке з обстежень буде найбільш інформативним для визначення діагнозу?

*Визначення концентрації фенілаланіну у крові

Обстеження крові на вміст Са

КТ голови (комп’ютерна томографія голови)

Визначення рівня гормонів щитоподібної залози

Визначення концентрації лейцину у крові



У дитини 4 років, яка додала у вазі за останній місяць 2 кг, виявлено підвищення рівня холестерину крові. Температура тіла нормальна. Шкіра бліда, чиста, тургор тканин підвищений. Натискання пальцем в поперековій ділянці, на гомілках залишає глибоку ямку. З боку серця та легенів при перкусії та аускультації патології не виявлено. Печінка + 2 см. Яка найбільш імовірна причина гіперхолестеринемії?

*Нефротичний синдром

Сімейна гіперхолестеринемія

Гіпотиреоз

Ожиріння

Глікогеноз



Хлопчику 3 місяці, вигодовується коров»ячим молоком. Дитина потіє, погано спить. Потилиця сплощена, волосся на потилиці викатане. М»язовий тонус знижений. Який діагноз відповідає такій клінічній картині?

*Рахіт легкий, початковий період, гострий перебіг

Рахіт легкий, період розпалу, гострий перебіг

Рахіт легкий, період розпалу, підгострий перебіг

Гіпервітоміноз D

Рахіт середньотяжкий, період розпалу, гострий перебіг



Гіпотрофія І ступеня характеризується дефіцитом маси:

*10-20\%

До 5\%

5-10\%

10-15\%

20-30\%



Дитина 7 місяців має ознаки залізодефіцитної анемії середнього ступеню важкості. Призначено актиферін в краплях. Яка з рекомендацій є невірною?

*Добову дозу розділити на 3 прийоми

В перші дні дати 1/2 дози

Краплі давати після прийому їжі з молоком

Курс лікування продовжувати 3-4 тижні після нормалізації гемоглобіну крові

В комплекс терапевтичних заходів ввести вітамінні препарати



У хлопчика 14 років бронхіальна астма середньої важкості, період загострення. Який препарат необхідно призначити для купування гострого нападу експіраторної задишки?

*Сальбутамол

Атровент

Дексаметазон

Лазолван

Строфантин



Дитині 6 місяців. Хворіє пневмонією з обструктивним синдромом та затяжним перебігом вже третій раз. Хлориди поту – 87 ммоль/л. Ваш діагноз?

*Муковісцидоз

Бронхіальна астма

Недостатність (-трипсину

Синдром Альпорта

Синдром Хамена-Річа



Від перших нормальних пологів народилася здорова дівчинка з масою тіла 3500 г. У матері первинна гіпогалактія. Який об»єм донорського молока або адаптованої молочної суміши повинна отримувати дитина на 5 добу життя по формулі Г.І.Зайцевої?

* 350 мл

250 мл

300 мл

320 мл

380 мл



Дитині 3 місяці. Народилася здоровою від перших пологів. Маса тіла при народженні 3800 г. Находиться на змішаному вигодовуванні адаптованими молочними сумішами. Який об»єм їжі на добу повинна отримувати дитина по формулі Шкаріна?

* 850 мл

650 мл

700 мл

750 мл

800 мл



Дитині 3 місяці. Народилася здоровою з масою тіла 3000 г. Знаходиться на штучному вигодовуванні солодкою адаптованою молочною сумішшю. Маса тіла 5400 г. Який об»єм їжі повинна вона отримувати за добу по об»ємному способу розрахунку?

* 900 мл

800 мл

850 мл

950 мл

1000мл



У хлопчика 7 років діагностовано функціональний розлад шлунку. Назвіть основні критерії постановки діагнозу.

*Відсутність органічних змін при езофагогастродуоденоскопії

Скарги на болі в животі

Відрижка повітрям

Ознаки хронічної неспецифічної інтоксикації

Зниження апетиту



У дівчинки 5 років діагностована дискінезія жовчного міхура по гіпотонічному типу. Що з перерахованого нижче недоцільно включати в комплексну терапію?

Каталог: biblioteka -> testy
biblioteka -> Управління освіти,молоді та спорту Коломийської райдержадміністрації Джурківський нвк «зош І-ІІ ст. Днз» Шкільна бібліотека Доповідь на тему
biblioteka -> Курс лекцій та практикум міністерство освіти І науки україни
biblioteka -> Положення про бібліотеку загальноосвітнього навчального закладу І. Загальні положення
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Педіатрія
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Без класифікації
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль – Гігієна
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Гігієна


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка