Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль Педіатричний профіль



Сторінка14/15
Дата конвертації09.11.2017
Розмір1.77 Mb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

Хлопчик 10 років доставлений в клініку без свідомості. Захворів раптово після укусу бджоли: з”явився різкий біль в ділянці укусу, набряк губи, обличчя, шиї, відчуття жару і нестачі повітря, головокружіння. Дихання затруднене, шумне, пінисті виділення з рота, кашель. Шкіра бліда, холодна, уртикарні висипання. Брадикапное, дихання ослаблене. Тони серця глухі, аритмічні. Пульс ниткоподібний. Який діагноз поставить лікар-реаніматолог?

* Анафілактичний шок

Набряк Квінке

Бронхіальна астма

Гостра серцево-судинна недостатність

Церебральна кома.



Хлопчик 7 років поступив в опікове відділення з опіками ІІ ст. Дитина збуджена, тремор кінцівок, поступово розвивається адинамія. З”являється пастозність шкіри обличчя, тулуба, гомілок. Свідомість порушена. Артеріальний тиск 130/80 мм рт.ст. За останні 6 годин відмічається порушення діурезу до 150 мл. Який невідкладний стан виникає в дитини?

* Гостра ниркова недостатність

Нейротоксикоз

Церебральна кома

Опіковий шок

Гостра серцева недостатність.



Мати двохрічної дитини звернулась до дільничого педіатра зі скаргами на появу почервоніння та вираженого свербіння в ділянці введення напередодні вакцини АКДП. При огляді загальний стан дівчинки не порушений. В ділянці правого плеча в місці ін”єкції гіперемія, інфільтрація м”яких тканин діаметром 5 см, дрібні ерітематозно-папульозні висипання та сліди розчухів. Вкажіть найбільш обгрунтовану тактику дільничого педіатра.

*Призначення супрастину через рот

Призначення преднізолону внутрішньом”язово

Введення адреналіну в місце ін”єкції

Місцево гормональні мазі

Спостереження за динамікою симптомів.



Хлопчик 14 років доставлений в стаціонар машиною швидкої допомоги у вкрай важкому стані без свідомості. Хворіє бронхіальною астмою з 3-х річного віку. Останній приступ розпочався 10 годин тому. Прийом еуфіліну і преднізолону ефекту не дав. При огляді свідомість затьмарена. Шкірні покриви дифузно-ціанотичні, покриті холодним потом. Зіниці розширені, в”яло реагують на світло. Грудна клітка різко здута. Дихання не прослуховується. Який метод оксигенотерапії найбільш придатний в даному випадку?

*Штучна вентиляція легень

Киснева палатка

Інгаляції через носовий катетер

Інгаляції через маску

Киснева подушка



У хлопчика віком 8 років діагностовано ожиріння 3-го ступеню, виражені стриї, фолікуліт, гіперпігментація шкіри в природніх складках, булемія. Спостерігається симптом “фартуха”. З анамнезу відомо, що в пологах була внутрічерепна травма, в перші місяці життя погано набував в масі . З другого півріччя відмічались швидкий ріст і задовільний приріст маси тіла. У віці 5 років лікар-педіатр діагностував ожиріння І ступеню. Вкажіть, яке з ожирінь має місце у хлопчика?

* Гіпоталамічне

Аліментарно-конституційне

Аліментарне

Церебральне

Ендокринне



У дівчинки віком 8 місяців в анамнезі часті тоніко-клонічні судоми з першого місяця життя, гострі респіраторно-вірусні інфекції, які завжди ускладнюються бронхітами і пневмоніями. При огляді лікар відмітив наявність дерматиту, множинні стигми очей, мікрогнатію, епікант. При проведенні імунологічного обстеження встановлено зниження Т-лімфоцитів до 0,6 х 10 9/л ( норма - 1,5 + 0,3 х10 9/л), в біохімічному аналізі крові - кальцій 1,2 ммоль/л, фосфор - 3,2 ммоль/л. Який ймовірний діагноз у дитини?

* Синдром Ді-Джорджі

Синдром Луї-Бар

Синдром Незелофа

Синдром Віскота-Олріджа

Синдром де Тоні-Дебре-Фанконі



Дівчинку віком 14 років доставлено в стаціонар без свідомості. При огляді педіатр відмітив запах ацетону в повітрі, сухість шкіри, понижений тонус очних яблук, дихання Куссмауля. Рівень глюкози в крові становив 19,2 ммоль/л, кетонових тіл - 500 мкмоль/л; в сечі - позитивна реакція на ацетон, цукор 5\%. Вкажіть, яка із ком має місце у дитини?

* Кетоацидотична

Гіпоосмолярна

Гіперлактацидемічна

Гіперосмолярна

Гіпоглікемічна



Новонароджений хлопчик народився від перших пологів при терміні гестації 34 тижнів, масою тіла 1900,0; довжиною 41 см. Який ступінь недоношеності?

* ІІ ступінь

І ступінь

ІІІ ступінь

IV ступінь

V ступінь



Новонароджена дівчинка народилася з масою тіла 2400,0г, довжиною 47 см. Термін гестації невідомий. При огляді: підшкірно-жирова основа відсутня на тулубі і кінцівках. Кістки черепа щільні, добре виражена хрящова тканина на вухах. Пупкове кільце розміщене посередині. Про яку патологію можна думати?

* Внутрішньоутробна гіпотрофія

Недоношеність

Внутрішньоутробна інфекція

Вроджені дизморфії

Пологова травма



Дитина 11 років госпіталізована в стаціонар з приводу загострення хронічного гастродуоденіту. При фіброезофагогастродуоденоскопії діагностовано дуоденогастральний рефлюкс ІІ ступеня. Призначте лікування для корекції моторики.

*Мотіліум

Імодіум

Гастроцепін

Галідор

Діцітел



Дитині 5 місяців. Госпіталізована з приводу гострої пневмонії. Проведено загальний аналіз крові : еритроцити 2,86 *10 12/л, Нb - 86 г/л, КП - 0,8, лейкоцити - 11,2 * 10 9/л, е - 3\%, п - 2\%, с - 30\%, л - 58\%, м -7\%, ШОЕ - 8 мм/год. Вкажіть патологічні зміни з боку крові.

*Лейкоцитоз, анемія

Лейкопенія, прискорене ШОЕ

Паличкоядерний зсув лейкоформули вліво

Лімфоцитоз, моноцитоз

Лімфопенія, анемія



Хлопчик 7 років, скаржиться на періодичні безпричинні носові кровотечі. При об”єктивному обстеженні виявлено петехіально-плямисту висипку на гомілках, крововилив у склеру. У хворого запідозрено тромбоцитопенічну пурпуру. Назвіть лабораторні зміни, що будуть характерними для даної патології.

* Зниження ретракції кров”яного згустка

Подовжений час згортання крові

Лейкоцитоз

Знижений час згортання крові

Тромбоцитоз



Хлопчику 11 років, звернувся до лікаря зі скаргами на поганий апетит, млявість, субфебрильну температуру тіла, нічні болі в ділянці грудини, в гомілках. Дитина хворіє протягом 3-х тижнів. При об”єктивному огляді лікар відмітив блідість шкіри і слизових, поодинокі крововиливи на шкірі тулуба і нижніх кінцівок, збільшені всі групи периферичних лімфатичних вузлів, ослаблені тони серця, тахікардію, збільшення печінки на 2 см, селезінки на 3 см . Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

* Гострий лейкоз

Геморагічний васкуліт

Тромбоцитопенічна пурпура

Вірусний гепатит

Ревматизм



Хлопчику 6 років. Поступив у клініку із скаргами на переймоподібні болі в животі, нудоту, блювання, висипку на шкірі, припухлість і болючість гомілково-ступневих суглобів. При огляді на шкірі нижніх кінцівок геморагічна висипка, симетрично розташована, більше навколо гомілковоступневих суглобів. Живіт болючий, відмічається напруження м”язів передньої черевної стінки. В калі є домішки крові. Поставте орієнтовний діагноз.

* Геморагічний васкуліт

Гострий апендицит

Гостра кишкова непрохідність

Виразкова хвороба 12-палої кишки

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура



У хлопчика 10 місяців виявлено побільшені лобні та тім”яні горби, велике тім”ячко 20х15 см, краї щільні, реброві “вервиці” на зап”ястках - потовщення у формі “браслетів”, “О” подібно викривлені нижні кінцівки, вітамін Д не отримував, харчування з переважанням молока і каш. Дитина самостійно не стоїть, виражена гіпотонія скелетних м”язів, психічний розвиток не страждає. У біохімічному аналізі крові - Са - 2,3 ммоль/л, ЛФ - 4000 МО, Р - 1,1 ммоль/л. Поставте діагноз.

* Рахіт

Гіпотіреоз

Гіпофосфатазія

Хвороба де Тоні-Дебре-Фанконі

Вроджена міастенія



Дитина 9 місяців поступила в клініку із скаргами на погану прибавку маси тіла, млявість , зниження апетиту, втрату інтересу до отточуючиго, здуття живота. Народилась з масою 2.800г., поступила з масою 6.200 г. З 1 місячного віку вигодовується виключно цільним коров”ячим молоком. Індекс Чулицької - 1, шкірна складка на рівні пупка - 0,4 см. В калі наявний позаклітинний крохмаль, нейтральний жир, жирні кислоти (+++), слизу багато, лейкоцити 1-2 в полі зору, найпростіших та гельмінтів не виявлено. Вкажіть попередній діагноз.

* Гіпотрофія

Діарея

Целіакія

Вторинна гастроентеральна ферментопатія

Сальмонельоз



Хлопчик 1,5 місяця, народився від І доношеної фізіологічної вагітності і пологів, з масою 3.700 г. Після виписки з пологового будинку почав зригувати після кожного годування, періодично - блювота, не набирає у вазі. Живіт здутий. Стілець почащений, рідкий з кислим запахом без слизу. На момент поступлення маса - 3.100г, дитина неспокійна. Про яке захворювання можна подумати в першу чергу?

* Алактазія

Пілоростеноз

Пілороспазм

Діарея

Ахалазія стравоходу



Дівчинці 4 роки. Поступила в клініку із скаргами мами на болі і припухлість в правому колінному і променево-зап”ястному суглобах, ранкову скутість, швидку втомлюваність, субфебебрилітет. Хворіє на протязі 4 міс., початок захворювання пов”язує з ГРВІ. Захворювання почалося з ураження колінного суглоба, отримувала аспірин, але ефекту не було. Через 3 міс. процес поширився на променево-зап”ястний суглоб. Поставте попередній діагноз

* Ревматоїдний артрит

Ревматизм

Інфекційно-алергічний артрит

Системний червоний вівчак

Системна склеродермія



Дівчинці 8 років. Скарги: на загальне нездужання, періодично артралгії, відчуття поколювання в пальцях рук, плямисті висипання на обличчі. Хворіє на протязі року. Захворювання пов”язує із відпочинком влітку на півдні. Об”єктивно: шкірні покриви і видимі слизові оболонки бліді, на обличчі, шиї, долонях виражений капілярит, зниженого живлення. Суглоби не змінені. Діяльність серця ритмічна, тони ослаблені, ніжний дистолічний шум на верхівці, ЧСС - 100 уд.за хв. Про який попередній діагноз можна думати?

* Системний червоний вівчак

Синдром Рейно

Вузликовий периартртеріїт

Атопічний дерматит

Ревматизм



Дівчинка 14 років, поступила в клініку із скаргами на загальну слабість, періодично артралгії, ерітематозний висип на обличчі, підвищення температури до фебрильних цифр. Хворіє на протязі року, захворюванняпов”язує із відпочинком на півдні влітку. Після об”єктивного обстеження виставлено попередній діагноз: Системний червоний вівчак. Яке обстеження найбільш достовірно підтвердить даний діагноз?

* Визначення антинуклеарний фактор

Визначення рівня Імуноглобуліну М

Визначення LE - клітини

Визначення серомукоїду

Визначення циркулюючих імунних комплексів.



При якому захворюванні типовими являються симптоми капюшона, рукавичок та шкарпеток?

* Псевдотуберкульоз

Скарлатина

Інфекційний мононуклеоз

Ентеровірусна інфекція

Краснуха



У дівчинки 12 років, яка знаходиться у дитячому будинку, лікар встановив дифтерію мигдаликів острівцеві форму на другий день хвороби. Які дії лікаря у цих обставинах?

* Терміново госпіталізувати хвору у інфекційну лікарню та обстежити на дифтерію усіх контактних.

Ізолювати хвору на місці та ввести протидифтерійну сироватку, контактних обстежити на дифтерію.

Ввести хворій протидифтерійну сироватку, а потім госпіталізувати.

Зробити хворій внутрішньошкіряну пробу з кінською сироваткою, а потім госпіталізувати. Контактних обстежити на дифтерію.

Ввести хворій після внутрішньошкіряної проби протидифтерійну сироватку та імуноглобулін, далі госпіталізувати.



У школі – інтернаті учень 2-го класу звернувся до лікаря на 2 день хвороби із скаргами на головний біль, млявість, біль у горлі при ковтанні. При обслідуванні: температура тіла – 38,50 С, мигдалики збільшені, слизова оболонка гіперемійована, на поверхні обох мигдаликів білуватий наліт, що не знімається шпателем. Збільшені і чутливі регіональні лімфовузли. Інших відхилень нема. Який діагноз виставить лікар?

* Дифтерія плівчаста, тонзілярна форма.

Некротична ангіна Симановського – Венсана.

Лакунарна ангіна.

Ангіна грибкової етіології.

Фолікулярна ангіна.



Дитина 10 місяців захворіла раптово. Підвищилася температура тіла до 390 С, протягом дня відмічалося повторне блювання, неспокій, часті випорожнення до 15 разів, переймистий біль у животі. Дитина періодично кричить, натужується, підгинає колінці. Випорожнення рідкі, зелені з домішками слизу та крові. Про яке захворювання у даному разі можна думати?

* Дизентерія.

Сальмонельоз.

Холера.

Харчова токсикоінфекція.

Ротавірусна інфекція.



Лікар прийомного відділення інфекційної лікарні у хлопчика 7 років діагностував дифтерію мигдаликів плівчасту форму на 2 день захворювання. Яку дозу протидифтерійної сироватки доцільно призначити у цей день?

* 40 тис. МО.

10 тис. МО.

100 тис. МО.

150 тис. МО.

200 тис. МО.



Якими розчинами з перелічиних доцільно проводити оральну регідратацію?.

* Глюкосолан або регідрон.

Солодкий чай.

Фізіологічний розчин.

Смекта.

Відвар ромашки.



Під час першої доби захворювання на гостру кишкову інфекцію, гастроентерит, дитина 10 місяців втратила до 5\% маси тіла. Яким чином ліквідувати водно – сольовий дефіцит?

* Призначити оральну регідратацію.

Призначити парентеральну регідратацію на 2 доби.

Призначити парентеральну регідратацію до повної нормалізації випорожнень.

Призначити на 2 доби парентеральну регідратацію, потім оральну регідратацію.


Каталог: biblioteka -> testy
biblioteka -> Управління освіти,молоді та спорту Коломийської райдержадміністрації Джурківський нвк «зош І-ІІ ст. Днз» Шкільна бібліотека Доповідь на тему
biblioteka -> Курс лекцій та практикум міністерство освіти І науки україни
biblioteka -> Положення про бібліотеку загальноосвітнього навчального закладу І. Загальні положення
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Педіатрія
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Без класифікації
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль – Гігієна
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Гігієна


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка