Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль Педіатричний профіль



Сторінка4/15
Дата конвертації09.11.2017
Розмір1.77 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15



  • У 8-летнего мальчика наблюдаются отеки на лице, нижних конечностях, головная боль, моча темно-красного цвета. АД – 140/90 мм рт. ст. За 10 дней до этого отмечалась боль в горле, повышение температуры тела. Общ. ан. мочи – белок 2,5 г/л, лейкоциты – 5-6 в п/зр,, эритроциты – измен. все п/зр., цилиндры – гиалиновые 2-3 в п/зр. Суточная протеинурия – 0,8 г/л. Общ. белок крови – 66,9 г/л. Титр АСЛО – 1250 МЕ/мл. Укажите наиболее вероятную причину заболевания:

    * Стрептококк

    Энтеровирусы

    Респираторные вирусы

    Стафилококк

    Кишечная палочка



    У девочки 6-ти лет наблюдаются повышение температуры до 390, рвота, боли в животе, мутная моча. Общий анализ мочи – белок 0,58 г/л, лейкоциты – все п/зр., эритроциты – 4-5 в п/зр. Ан. крови: СОЭ – 30 мм/час. Назначьте обследование для уточнения диагноза:

    * Посев мочи на флору с определением микробного числа

    Проба по Зимницкому

    Анализ мочи по Нечипоренко

    Мочевина крови

    Клиренс по эндогенному креатинину



    У ребенка 2-х лет, получающего гентамицин по поводу острой кишечной инфекции, отмечено снижение диуреза до 100 мл в сутки. При осмотре сопорозное состояние, бледность. Отечность век, голеней. АД – 120/80 мм рт. ст. Остаточный азот крови – 75 ммоль/л, мочевина крови – 35 ммоль/л, креатинин крови – 0,3 ммоль/л. Калий крови – 6 ммоль/л. Проведенная проба с лазиксом не привела к появлению диуреза. Укажите ведущий метод терапии ребенка:

    * Гемодиализ

    Инфузия высокомолекулярных растворов

    Салуретики

    Маннитол

    Кортикостероиды



    У мальчика 4 лет последние 1,5 месяца снизился аппетит, стал бледным, периодически беспокоят боли в животе. Последний асимметричен за счет выбухания его правой половины. Здесь же при пальпации определяется плотное, малоподвижное, баллотирующее опухолевидное образование, занимающее всю правую половину живота. Какой диагноз наиболее вероятен?

    * Опухоль Вильмса.

    Гидронефроз.

    Опухоль печени.

    Опухоль кишечника.

    Киста яичника.



    3-х летний мальчик поступил в клинику в связи с появлением сыпи на коже, отечностью и болезненностью суставов, отеком левого глаза, рвотой. В анамнезе аллергия на шоколад, цитрусовые, яичный белок. Язык «географический». Асимметрия лица за счет отека верхнего века. На разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах папулезно-геморрагическая сыпь, местами сливная. Лучезапястные и голеностопные суставы отечные, движения в них ограничены из-за болезненности. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Менингеальные знаки отрицательные. В назначении какой патогенетической терапии нуждается ребенок.

    * Гепарин

    Пенициллин

    ?-аминокапроновая кислота

    Диклофенак натрия

    Кларитин



    У девочки 13 лет около месяца назад появились жалобы на мышечную слабость, боль в мышцах и суставах, высыпания на коже, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. С течением времени мышечная слабость усиливалась, из-за чего больная с трудом поднималась с постели, появилась гнусавость голоса. При осмотре отмечаются эритематозно-лиловые высыпания с отеком параорбитальной области, явления хейлита и гингивита. При пальпации мышц плечевого пояса определяется их тестоватая консистенция, уплотнение. Тоны сердца приглушены, ритмичные, короткий систолический шум на верхушке и в V точке. Осмотрена невропатологом – псевдобульбарный синдром. Какое из дополнительных исследований подтвердит предполагаемый Вами диагноз?

    * Повышенное содержание креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы крови

    Повышение серомукоида и ДФА реакции

    Обнаружение LE-клеток

    Повышение антител к ДНК

    Повышение уровня Ig G



    У ребенка 13 лет ревматический сочетанный порок митрального клапана с преобладанием недостаточности. На фоне переносимой острой респираторной вирусной инфекции усилилась одышка, общая слабость, появилось чувство стеснения в груди, сухой кашель. Положение полусидячее. Выражение лица страдальческое, цианоз губ. Пульс на периферических сосудах слабого наполнения. ЧСС до 150 в 1 мин. В легких на фоне жесткого дыхания в задненижних отделах выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Печень у края реберной дуги. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?

    * Острая левожелудочковая сердечная недостаточность

    Острая правожелудочковая сердечная недостаточность

    Острая тотальная сердечная недостаточность

    Хроническая левожелудочковая недостаточность

    Острая сосудистая недостаточность



    Ребенка 12 лет час назад ударили в живот. Состояние средней тяжести, вынужденное положение в постели. Кожные покровы бледные. Пульс 122 уд. в минуту. Нагрузка на левую реберную дугу несколько болезненна. Положительные симптомы Вейнерта, Куленкампфа. Макроскопически моча не изменена. Наиболее вероятный диагноз?

    * Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение.

    Разрыв левой почки, забрюшинная гематома.

    Разрыв поджелудочной железы.

    Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение.

    Разрыв полого органа, перитонит.



    Мать 5-ти месячного ребенка обратилась к педиатру за рекомендациями по вскармливанию. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту, находится на естественном вскармливании. Как следует изменить питание ребенку?

    *Включить поликомпонентное овощное пюре

    Включить мясной бульон и 5\% манную кашу

    Включить мясной фарш

    Включить 5\% манную кашу

    Включить творог



    У ребенка с сахарным диабетом, тип І на фоне жажды, полиурии постепенно возникли слабость, мышечная гипотония, заторможенность, головная боль, боли в животе, тошнота, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Каков механизм развития появившихся симптомов?

    * Включение процессов неоглюкогенеза

    Включение гликогенолиза

    Избыточный выброс контринсулярных гормонов

    Развитие электролитного дисбаланса

    Активация процессов анаэробного гликолиза



    Мальчик 10 лет поступил в клинику в связи с ожирением ІІ степени. Из анамнеза известно, что превышение показателей массы тела отмечается с раннего возраста. В избыточном количестве употребляет в пищу легкоусвояемые углеводы. Бабушка по линии матери имеет избыточный вес. Отмечено равномерное распределение подкожно-жирового слоя. Тест толерантности к глюкозе: натощак – 5.5 ммоль/л, через 1 час – 10,7 ммоль/л, через 2 часа – 7,2 ммоль/л. Какова наиболее вероятная причина ожирения у ребенка?

    * Наследственно обусловленная предрасположенность

    Кортикостерома

    Болезнь Иценко-Кушинга

    Пубертатный юношеский базофилизм

    Нарушение толерантности к глюкозе



    У мальчика родившегося от 1 срочных родов, массой 3300,0 оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов на 2-е сутки отмечена мелена, рвота с примесью алой крови. На обзорной рентгенограме желудочно-кишечного тракта патологии не выявлено. Живот не вздут. Газы отходят. В общем анализе крови Эр. – 5,8 Т/л, Нв – 215 г/л, цп – 1,2; ретик. – 0,002 г/л, Тр. – 251,0 Г/л, СОЭ – 5 мм/час. Протромбиновый индекс 10\%. Среди родственников повышенной кровоточивости нет. Тест Апта отрицательный. Укажите наиболее вероятный диагноз.

    * Геморрагическая болезнь новорожденных

    Гемофилия

    Синдром заглоченной материнской крови

    Некротизирующий энтероколит, перфорация полого органа

    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура



    Ребенку 1 сутки. Родился от І беременности, 40-41 недель гестации, патологических родов (вторичная слабость родовой деятельности, двойное тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Масса тела 4300,0. Оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. При осмотре в родзале большой родничок 2,0х3,0 см, на уровне костей черепа. Правая рука свисает вдоль туловища, кисть пронирована, движение в руке нет. В общем анализе крови: Эр-5.8 Т/л, Нв – 215 г/л, Л-25,0 Г/л. СОЭ – 5 мм/час. Положительный симптом шарфа. Укажите наиболее вероятный диагноз:

    * Родовая травма. Тотальная плексоневропатия справа (паралич Керера).

    Острый гематогенный остеомиелит правой плечевой кости.

    Родовая травма. Плексоневропатия справа, верхний тип (паралич Дюшенна-Эрба).

    Родовая травма. Плексоневропатия справа, нижний тип (паралич Дежерин-Клюмпке).

    Перинатальное травмотически-гипоксическое поражение ЦНС с синдромом двигательных расстройств.



    У девочки 13 лет в течение полугода на фоне эмоциональных переживаний появляются приступы одышки, чувство нехватки воздуха, сочетающиеся с кардиалгиями, ощущениями сердцебиения, сопровождающиеся чувством тревоги, беспокойства. После приступа отмечается общая слабость, сонливость. Лабораторно в крови повышение уровня ацетилхолина, снижение активности сывороточной холинэстеразы. Уровень Ig E в пределах возрастной нормы. АД – 90/60 мм рт. ст. Укажите предварительный диагноз:

    * Вегето-висцеральная дисфункция

    Неревматический кардит

    Астеноневротический синдром

    Пароксизмальная тахикардия

    Бронхиальная астма, приступный период



    Мальчик 14 лет доставлен в клинику с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту «кофейной гущей», мелену. Какое первоочередное действие необходимо выполнить ребенку?

    * Эзофагогастродуоденоскопию

    Ректороманоскопию

    Обзорную рентгенографию брюшной полости

    Колоноскопию

    УЗИ органов брюшной полости



    Ребенок 1 года поступил в клинику с жалобами матери на исхудание, увеличение живота, учащенный, пенистый, зловонный, обильный стул с жирным блеском. Болен около двух месяцев. Лечение ферментами, пробиотиками эффекта не имело. Дополнительные методы обследования выявили: стеаторею с преобладанием жирных кислот, снижение экскреции Д-ксилозы с мочой, повышение титра антител к глютену, горизонтальные уровни жидкости в кишечнике на рентгенограмме Какой метод исследования даст максимальную диагностическую информацию?

    * Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки

    Ирригография

    Колоноскопия

    УЗИ органов брюшной полости

    Ректороманоскопия



    У ребенка 8 лет, жалующегося на периодические боли в животе, выявлена пиурия и микрогематурия. На экскреторной урографии – расширение и деформация чашечно-лоханочной системы справа. Наиболее вероятный диагноз?

    * Правосторонний гидронефроз.

    Опухоль правой почки.

    Киста правой почки.

    Острый гломерулонефрит.

    Мочекаменная болезнь, конкремент правой почки.



    Ребенок 2 лет с двусторонней вирусно-бактериальной пневмонией во время еды закашлялся, стал резко беспокойным, наросла одышка. При осмотре цианоз слизистых, выбухание левой половины грудной клетки. Перкуторно слева у верхушки легкого тимпанит, от ІІІ ребра книзу притупление, дыхание не прослушивается. Границы сердца смещены вправо. Наиболее вероятный диагноз?

    * Двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония, пиопневмоторакс слева.

    Инородное тело левого бронха.

    Ущемленная диафрагмальная грыжа слева.

    Напряженная киста левого легкого.

    Лобарная эмфизема слева.



    У девочки 12 лет на протяжении месяца наблюдается повышенная потливость, раздражительность, нарушение сна. Повысился аппетит, но при этом потеряла в массе тела 2 кг. При объективном обследовании выявлены экзофтальм, увеличение щитовидной железы, тахикардия. АД 140/50 мм рт. ст. Исследование уровня гормонов в крови обнаружило повышение тироксина, трийодтиронина, снижение тиреотропного гормона. Определите патогенетически оправданную тактику ведения ребенка.

    * Назначение мерказолила

    Включение преднизолона

    Назначение сердечных гликозидов

    Лечение седативными препаратами

    Терапия препаратами калия



    У ребенка 1 месяца при осмотре отмечены вялость, апатичность, бледность, гипертелоризм, макроглоссия, сухость кожных покровов, мышечная гипотония, брадикардия, систолический шум у верхушки и в пятой точке. Имеется склонность к запорам. Какой диагноз наиболее вероятно следует установить?

    * Врожденный гипотиреоз

    Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции

    Болезнь Дауна

    Врожденный порок сердца

    Рахит



    Дитина народилася з масою тiла 3,5 кг. 52 см довжиною. Зараз дитинi 5 днiв, на природному вигодовуваннi. Розрахувати добову кiлькiсть молока за формулою Зайцевої Г.I.

    *350 мл

    600 мл

    700 мл

    500 мл

    800 мл



    Дитина 8 років; занедужала гостро, підвищення температури тіла до 38,2(С; з'явилася скарлатиноподібна сип, збільшився колінний суглоб в обсязі, відзначається хворобливість при активних і пасивних рухах. Засів крові – виділяється ієрсинія enterocoliticae у титрі 1:400. Ваш остаточний діагноз?

    * Реактивний артрит

    Ревматоїдный артрит

    Ревматизм

    Подагра

    Туберкульозний жене



    Немовля з m 2500, 1 день життя. Об'єктивно: блідість шкіри, виражений акроцианоз (носогубний трикутник, пальчики, вушні раковини, стопи), при занепокоєнні – геніралізований ціаноз; задишка – 60 у хвилину, ЧСС – 180 уд. у хвилину. Тони серця приглушені, ніжний систолічний шум на підставі серця. УЗД серця – транспозиція магістральних судин. У які терміни проводиться оперативне втручання?

    * 12 – 14 днів життя

    1 – 2 роки життя

    10 – 12 років життя

    6 місяців життя

    8 місяців життя



    Пiд нагляд дiльничного педiатра поступила дитина у вiцi 1 мiсяця. Народилася недоношеною, з масою тiла 1950 г. Зараз маса 2200 г, довжина 46 см. Загальний стан дитини задовiльний. У матерi гiпогалактiя I ст. Яку молочну сумiш Ви запропонуєте для докорму дитини?

    *Alprem

    Alsoy

    HIIH-2

    NAN с бiфiдобактерiями

    Малыш



    Новонароджена дiвчинка поступила пiд нагляд дiльничного педiатра у вiцi 7 днiв. Дитина вiд I термiнових пологiв у матерi, хворої на бронхiальу астму. Народилася в асфiксiї I ст., с ознаками внутрiшньоутробної гiпотрофiї I ст. При оглядi: немовля на природному вигодовуванi, смокче в'яло. Порушення стану внутрiшнiх органiв не виявлено

    *II

    I

    III

    IV

    V



    У хворого 8 років в процесі обстеження діагностовано первинне ожиріння ((( ступеню. Який принцип лікування необхідно застосувати?

    * Дієтотерапія

    Анорексанти

    Каталог: biblioteka -> testy
    biblioteka -> Управління освіти,молоді та спорту Коломийської райдержадміністрації Джурківський нвк «зош І-ІІ ст. Днз» Шкільна бібліотека Доповідь на тему
    biblioteka -> Курс лекцій та практикум міністерство освіти І науки україни
    biblioteka -> Положення про бібліотеку загальноосвітнього навчального закладу І. Загальні положення
    testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Педіатрія
    testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
    testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
    testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Без класифікації
    testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль – Гігієна
    testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Гігієна


    Поділіться з Вашими друзьями:
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




    База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка