Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль Педіатричний профіль



Сторінка5/15
Дата конвертації09.11.2017
Розмір1.77 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Великі фізичні навантаження

Гепатопротектори

Вітамінотерапія



У хворого, 10 років діагностован геморагічний васкуліт, шкіряна форма, одним з основних лікувальних заходів є тривала преднізолонотерапія. З якою метою застосовується ця терапія?

* Приниження синтезу патологічних імуних комплексів

Применшення синтезу аутоантитіл

З метою поліпшення гемостазу

Як замістна терапія

Як протизапальна терапія



При оцiнцi нервого-психiчного розвитку хлопчика 4,5 мiсяцiв, викликаються безумовнi транзиторнi автоматизми – смоктальний, долонно-ротовий (рефлекс Бабкiна), рефлекси Моро, Бабiнського та Кернiга. Якi iз транзiторних автоматизмiв не фiзiологiчнi для данного вiку дитини?

*Рефлекс Бабкiна

Смоктальний рефлекс

Рефлекс Моро

Рефлекс Кернiга

Рефлекс Бабiнського



У дитини 1,5 років виявлено виражену О – образну деформацію нижніх кінцівок, м’язову гіпотонію. В фізичному та розумовому розвитку не відстає. У крові: гіпофосфатемія, підвищення рівню лужної фосфатази. В сечі: гіперфосфатурія. Яку хворобу можна запідозрити?

*Фосфат - діабет

Хвороба де – Тоні – Дебре - Фанконі

Рахіт

Нирковий тубулярний ацидоз

Спадковий нефрит



Дитина віком 8 місяців надійшла до лікарні зі скаргами на непродуктивний, інтенсивний кашель протягом 2-х діб, свистячедихання, підвищення T° тіла до 37,8°. Об’єктивно: пероральний ціаноз; діжкоподібна грудна клітина; аускультативно маса різнокаліберних хрипів; діагностовано обструктивний бронхіт. Яка терапія буде базовою.

*Бронхолітики

ГКС

Антибіотики

Муколітики

Ферменти



Дитина 7 років. Скарги на слабість, відсутність апетиту, лихоманку. Об'єктивно: шкіра бліда, геморрагіі, збільшення лімфовузлів, печінки і селезінки. В ЗАК: ер. – 1,2х1012/л , Hb – 78 г/л , ЦП – 0,9 , тромб. – 50х109/л , л. – 150х109/л , мієлоцити – 3\% , бласти – 45\% , е. – 7\% , п. – 5\% , с. – 5\% , л. – 35\% , ШОЕ – 54 мм/г. Що необхідно для уточнення діагнозу?

* Стернальна пункція

Ретракція кров'яного згустку

Коагулограма

Люмбальна пункція

Біопсія лімфовузла



У полiклiнiку для профiлактичного огляду звернулася мати з дитиною у вiцi 2-х рокiв. При обстеженнi порушення стану внутрiшнх органiв не виявлено. Скiлькi зубiв повинно бути у дити в данному вiцi

*20

16

18

24

28



На диспансерному оглядi у дитячому садку у хлопчика вiком 3 рокiв виявленi значно збiльшенi та тiм'янi горби, череп сплощений\ стрiловiдний шов заглибленний. Як називається така форма черепу?

*Сiдницеподiбний

Балитоподiбний

Скафоцiфалiя

Сiдлоподiбний

Оксицiфолiя



Хлопчик 7 років хворий 4 день зі скаргами на нежить, біль у горлі, t - 37,3 о. Сьогодні t -39,0 з я вилася задишка, погіршився загальний стан. Чд 28, чсс 120, гіперемія слизової глотки, риніт. Перкуторно скорочення перкуторного звуку нижче куту лопатки справа. При аускультації дихання бронхіальне, сухі та вологі хрипи, справа в базальних відділах дихання послаблене. Які обстеження треба призначити дитині ?

*Рентгенографія, загальний ан. крові, конс. ЛОР

Рентгенографія, загальний ан. крові, конс. ЛОР

Ехографія, термографію, конс. ЛОР

Тонометрія, пікфлоуметрію, загальний ан. крові

Спірографію, ЕКГ, загальний ан. крові



Дитина 11 міс. З перших тижнів життя – бентежить постійний кашель, харкотіння відділяється важко. Відстає у фізичному розвитку. Ціаноз носо-губного трикутника. Над легенями мозаїчний звук, велика кількість вологих та сухих хрипів. Тони серця приглушені. При обстеженні – нейтрофільний лейкоцитоз, електроліти виворотки – натрій 130 ммоль/л, хлор – 88 ммоль/л, електроліти поту – хлор 80 ммоль/л. Найімовірніший діагноз?

*Муковісцедоз, змішана форма

Синдром Картагенера

Ідіоматичний фіброзуючий альвеолі

Бронхіолі

Гострий обструктивний бронхіт



У новородженного 3 годин життя рівень білірубіну в крові склав 130 мкмоль/л. З анамнезу відомо: народився від 2 вагітності, вага при народженні 3300, зріст 54 см. У мати 0 ( ( ) Rh (+) група крові; у дитини А ( (( ) Rh (+) група крові. Рівень білірубіну в пуповинній крові 60 мкмоль/л. Оберіть тактику дії лікаря.

* Замінне переливання крові

Спостереження

Призначення фенобарбіталу

Призначення інфузійної терапії

Фітотерапія



При обстеженнi 5-рiчної дитини визначено, що дефiцит маси тiла складає 15\%, загальний стан дитини задовiльний, тургор тканин i еластичнiсть шкiри помiрно сниженi, вiдстовання в зрости вiдстутнє. Вказанi ознаки можно розцiнити як:

*Гiпотрофiю I ст.

Ейтрофiю

Паратрофiю

Гiпотрофiю II ст

Гiпостатуру



За iнтегральною оцiнкою рiвня нервово-психiчного розвику дитини коефiцiент розвитку (QD), який визначають за допомогою календарного (хронологiчного) i псiхiчного вiку дитини, показники обстеженої дитини становлять 111-120. Визначити рiвень психiчного розвитку.

*Нормальний високий розвиток

Середнiй нормальний розвиток

Високий розвиток

Дуже високий розвиток

Слабкий нормальний розвиток



Дитина Д., 13 років хворіє на цукровий діабет з 7 років. Був госпіталізований у відділення реанімації в загрозливому для життя стані: свідомість відсутня, дихання типу Кусмауля, клонічні судоми, слизові оболонки та шкіра сухі, сухожильні рефлекси знижені, артеріальний тиск 60/35 мм. рт. ст. Які лабораторні показники діабетичного кетоацидозу?

* Рівень глюкози крові – 35 ммоль/л

Кетонові тіла в сироватці до 1,75 ммоль/л

Гемоглобін 110 г/л

Гематокріт 0,35 п/л

рН – 7,4



Дитина О., 4 доба життя. Народилася на 38 тижні гестації з масою 3200 гр., зріст 51 см. На 3 добу життя у дитини раптово без видимих провісників з’явилися невеликі екхімози на шкірі та слизових оболонках, кров’янисті блювання та випорожнення. Тест Апта підтвердив істинну мелену. Вікасол необхідно призначити у дозі:

* 5 мг х 2р. на добу

2 мг х 2р. на добу

1 мг х 2р. на добу

15 мг х 2р. на добу

0,5 мг х 2р. на добу



У дитини 1 місяць життя спостерігається гіперпігментація калитки, часте блювання, пронос. Шкіра суха, землистого кольору. Рівень калія у сироватці крові дорівнює 3,0 ммоль/л. яке лікування є патогенетично виправданим у цьому випадку?

* ДОКСА, преднізолон, росчин хлориду калію

Еуфілін, адреналін, фурасемід

Фіз. розчин, есенціале

Аміназін, церукал

Ентерозгель, біфідум-бактерін



У новонародженного 33 тижні гестації, вагою 1900 гр. на 2 добу життя спостерігається часте дихання 80 за хв., супроводжується звучним видихом. По шкалі Сільверман оцінений на 1 бал. Як потрібно вводити сурфактант у цьому випадку?

* Інтертрахеально

Внутрішньом’язово

Внутрішньовенно

Підшкірно

Інгаляційно



У полiклiнiку звернлася мати з дитиною 5-мiсячного вiку. Загальний стан дитини задовiльний. Дитина на штучному вигодовуваннi. Скiльки разiв треба годувати дитину на добу?

*5

7

6

8

4



У дитини 1 доби життя, що народилася в гестаційному віці 30 тижнів з вагою 1100 гр. через 3 години після народження оцінка за шкалою Сільвермана склала 9 балів. На Ro–ОГК – повітряна бронхограма. Який найбільш вірогідний діагноз?

* Хвороба гіалінових мембран

Аспіраційний синдром

Набряково-геморагічний синдром

Ателектази легенів

Масивні крововиливи в легені



У новонародженого в 7 днів життя спостерігався гнійний коньюктивіт, риніт; на 10 добу життя з’явились симптоми ДН без значного токсикузу, в ЗАК – еозінофілія, на Ro–ОГК – дрібно-вогнищева пневмонія. Яка найбільш вірогідна етіологія пневмонії?

* Хламідійна

Клебсієльозна

Пневмоцистна

Стрептококова

Ешеріхіозна



Дитина, 12 років скаржиться на слабкість, набряки повік, гомілок, верхніх кінцівок. За 3 тижні до цього хворіла на ангіну. Бабка страждала на хронічний пієлонефрит. При обстеженні: ЗАК-Л 12,5(109/л; ШОЄ 30 мм/год. Загальний білок 42 г/л. ЗАМ: білок-3,4 г/л; Л – 3-4 п/з; ер – 10-20 п/з. Ваш попередній діагноз.

*Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром.

Хронічний гломерулонефрит, нефротична форма

Інтерстіциальний нефрит

Гострий пієлонефрит

Дизметаболічна нефропатія



У новонародженої дитини на 3-й добі життя виявлено виражену жовтяницю з рівнем білірубину в сироватці крові 456 мк моль/л при наявності у матері групи крові О(І) Rh позитивної, а у плода А(ІІ)Rh-позитивної. Яке ускладнення для даної дитини є найгрізнішим?

*Ядерна жовтяниця

Гепатаргія

Сепсис

Гіпербілірубінемічна енцефалопатія

ДВЗ синдром



В приемный покой доставлена первобеременная 17 лет с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, тошноту. Час назад, дома, на фоне усиления головной боли, была рвота. Срок беременности 37 недель. Родовой деятельности нет. В женской консультации не наблюдалась. Объективно: кожа и слизистые обычной окраски, пульс 90 уд/мин, удовлетворительных свойств. АД150/100 мм рт. ст. Пастозность нижних конечностей. В моче при кипячении белок. Акушерский статус: матка в нормотонусе, положение плода продольное, головка над входом в малый таз, сердцебиение несколько приглушено, ритмичное до 140 уд/мин. Влагалищный статус: влагалище нерожавшей, шейка матки отклонена кзади, длиной до 3 см, наружный зев сомкнут. Над первой плоскостью малого таза определяется предлежащая часть плода – головка. Выделения из половых путей слизистые. Описанная клиническая картина соответствует:

*Преэклампсии.

Пищевой токсикоинфекции.

Эклампсии.

Эмболии околоплодными водами.

НЦД по гипертоническому типу.



Гр. А 24 года. Беременность 1-я. Срок беременности 39-40 нед. Предлежит тазовый конец. Размеры таза: 25-28-30-21 см, ВДМ 34 см, ОЖ – 100 см. Поступила для дородовой подготовки. По данным УЗИ плацента по передней стенки матки, достигает края внутреннего зева. Вагинально: шейка матки укорочена до до 2 см, цервикальный канал проходим для 2 см. Плодный пузырь цел. Оболочки шероховатые, спереди определяется край плаценты. Предлежат ягодички плода. Выберите правильный план ведения.

*Кесарево сечение в плановом порядке.

Консервативное родоразрешение с ранней амниотомией.

В случае кровотечения кесарево сечение в экстренном порядке.

В случае кровотечения во втором периоде родов экстракция плода за тазовый конец.

Продолжить дородовую подготовку и наблюдение за миграцией плаценты.



Роженица 24 года. Рост 148 см. Роды первые, срочные. Размеры таза 24-26-29-18 см. Роды длятся 18 часов. Схватки через 4-5 мин. по 25-30 сек., слабой силы. Безводный период 10 часов, температура 38,5 С, тахикардия 100 уд/мин. Сердцебиение плода не прослушивается. Из влагалища слизисто-гнойные выделения. Предполагаемая масса плода 3900 г. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева на 8 см. Головка плода в первой плоскости малого таза, стреловидный шов в узком косом размере, малый родничок спереди, слева. Диагональная конъюгата 10 см. Составьте план родоразрешения роженицы.

*Начать стимуляцию родовой деятельности р-ром окситоцина и при наличии условий роды заканчивать операцией краниотомии.

Роды вести через естественные родовые пути.

Родоразрешить роженицу операцией кесарева сечения с временной изоляцией брюшной полости.

Начать стимуляцию родовой деятельности р-ром окситоцина, роды вести через естественные родовые пути.

Родоразрешить роженицу операцией экстраперинатального кесарева сечения.



Гр. Л, 24 года, беременность 2-я, доношенная. Роды 2-е, длятся 12 часов, ночью не спала. Схватки последние 2 часа ослабли, стали по 20 сек., через 10-11 мин. Положение плода продольное. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 136 уд/мин, ритмичное, ясное. Воды целы. Таз: 25-28-35-20 см. ОЖ – 95 см, ВДМ – 33 см. Влагалищный статус: влагалище емкое, шейка длиной 1,5 см, края мягкие, открытие зева 4-5 см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа и сзади. Стенки влагалища гладкие, мыс не достижим. Выделения светлые. План ведения на данном этапе.

*Акушерский сон-отдых.

Родостимуляция р-ром окситоцина.

Кесарево сечение.

Выходные акушерские щипцы.

Амниотомия.



К гинекологу обратилась молодая женщина 30 лет с жалобами на обильные сероватые бели из п/путей, жжение в области преддверия влагалища, зуда нет. Выделения имеют неприятный запах. Жалобы появились впервые 3 дня назад, после полового акта. Получена следующая картина влагалищного мазка: лейкоциты – единичны в поле зрения, ключевых клеток – 60\%, эпителий слущенный умеренно. Аминовый тест – положительный. РН 6,5. Ваш диагноз.

*Бактериальный вагиноз.

Неспецифический вагинит.

Гонорея нижнего отдела.

Трихомонадный кольпит.

Кандидомикоз.



Б., 45 лет предъявляет жалобы на горячие приливы, головную боль, бессонницу. Год назад произведена операция удаления матки с придатками по поводу перфоративного тубовариального абцесса, перитонита. Какая гормональная терапия наиболее предпочтительна?

*Эстрогены (эстрофен).

Эстроген-прогестеронные препараты (трисеквенс).

Гомеопатические препараты (климактоплан).

Каталог: biblioteka -> testy
biblioteka -> Управління освіти,молоді та спорту Коломийської райдержадміністрації Джурківський нвк «зош І-ІІ ст. Днз» Шкільна бібліотека Доповідь на тему
biblioteka -> Курс лекцій та практикум міністерство освіти І науки україни
biblioteka -> Положення про бібліотеку загальноосвітнього навчального закладу І. Загальні положення
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Педіатрія
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Без класифікації
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль – Гігієна
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Гігієна


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка