Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль Педіатричний профіль



Сторінка7/15
Дата конвертації09.11.2017
Розмір1.77 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   15
Під час епідемії грипу

Восени з превентивною метою



Хлопчик 7 років скаржиться на біль голови, вічуття жару, фебрильну температуру, задишку, кашель з незначною мокротою і домішками крові, кровотечу з носа. Фізикально укорочення перкуторного звуку паравертебрально, жорстке дихання. Ренгенологічно ознаки емфіземи і сітчастий малюнок легеневої тканини. Найвірогідніший діагноз

*інтерстиційна пневмонія

обструктивний бронхіт

міліарний туберкульоз

синдром Лефлера

геморагічний васкуліт



У дівчинки 11 місяців адинамія, фебрильна температура, кашель, ціаноз, дистантні хрипи. Частота дихань 90 на хвилину. Фізикально – перкуторно коробковий звук, жорстке дихання, тотальні дрібноміхурцеві хрипи. 20 хвилин проводилась дача 100\% кисню через маску. Ренгенологічно ознаки емфіземи. рО2 – 55 мм. рт.ст. рН – 7,2 З чого доцільно розпочати терапію ?

*штучна вентиляція легень

Киснева палатка з інгаляцієй амброксолу

Киснева маска з інфузією глюкокортикоїдів

гіпербарична оксигенація

інгаляція і інфузія глюкокортикоїдів і амброксолу



У хлопчика 8 місяців постійні розлади випорожнень у вигляді стеатореї. На протязі 5 місяців частішають прояви кашлю. Клініко-ренгенологіно ознаки бронхіту. Який з приведених методів обстеження необгрунтований.

*пікфлуометрія

компютерна томографія легень

посів харкотиння

хлориди поту

кал на трипсін



Дитина 9 років протягом 4 років лікується з діагнозом хронічний гломерулонефрит. Перебуває на диспансерному обліку. Яке обстеження необхідно провести для підтвердження порушення функції клубочків?

* Кліренс ендогенного креатиніну

Проба Зимницького

Добова протеїнурія

Загальний аналіз сечі

Рівень залишкового азоту та сечовини в крові



На 8 день після проведення профілактичного щеплення (ревакцинація АДП-М) у 12-ти річного хлопчика підвищилась температура, з’явились болі в кінцівках, побільшились лімфатичні вузли, спостерігається висип на шкірі, що нагадує кропив’янку. Ваш діагноз?

*Сироваткова хвороба

Алергічний субсепсіс Віслера-Фанконі.

Ревматоідний артрит.

Генералізована кропив’янка.

Ревматизм.



Для асфіктичної фази астматичного статусу характерні всі ознаки крім:

*Дихання з продовженим видохом, сухі свистячі хрипи і різнокаліберні вологі хрипи

Дихальна недостатність 3 ступеня.

Відсутність дихальних шумів

Гіпоксична енцефалопатія.

Тимпанічний звук при перкусії легень



У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина (8 років) із скаргами на забруднене дихання. Об’єктивно – страх в очах, вимушене положення тіла з фіксацією плечового поясу, перкуторно – дихання з продовженим видохом, сухі свистячі хрипи. З анамнезу відомо, що з трьохрічного віку у дитини спостерігаються прояви харчової алергії у вигляді атопічного дерматиту, з 5-ти років хворіє на обструктивний бронхіт. Ваш діагноз?

*Приступ бронхіальної астми

Стороннє тіло дихальних шляхів.

Загострення рецидивного обструктивного бронхіту

Екзогенний алергічний альвеолі

Гостра пневмонія



Дівчина восьмирічного віку звернулася до алерголога в грудні місяці. Діагностовано поліноз. На даний час ознак захворювання не спостерігається. Який з перерахованих лікувальних заходів слід призначити дитині у даний період

*Специфічна гіпосе6нсибілізація

Антигістамінні препарати.

Лікування ін талом

Топічні стероїди.

Загартовування



Хлопчик 11-ти років виписується додому із алергологічного стаціонару з діагнозом: Бронхіальна астма, атопічна форма, важкий перебіг з частими приступами, приступний період. ДН 1-2 Який з перерахованих препаратів Ви призначите для тривалої базисної терапії бронхіальної астми

*Будесонід

Сальбутамол

Тайлед

Інтал

Еуфілін



Відійшли сильно забруднені меконієм навколоплідні води. Після народження голови дитини проведено ретельне відсмоктування вмісту рота, глотки та носа. Відразу після народження немовля негайно перенесли на реанімаційний стіл під джерело променевого тепла. Звертають на себе увагу блідість шкіри, м’язова гіпотонія та відсутність самостійного дихання. У цей момент потрібно:

*Інтубувати трахею та відсмоктати вміст нижніх дихальних шляхів.

Розпочати штучну вентиляцію легень мішком і маскою.

Негайно витерти шкіру дитини.

Провести тактильну стимуляцію.

Розпочати непрямий масаж серця.



Дитина масою 1500 г народилась з допомогою невідкладного кесарського розтину з приводу кровотечі у матері внаслідок відшарування плаценти. Була проведена інтубація трахеї дитини і розпочата штучна вентиляція легень 100\% киснем. Через 30 сек частота серцевих скорочень складала 50/хв. Що слід робити далі ?

*Розпочати непрямий масаж серця.

Увести адреналін.

Розпочати інфузію кровозамінника.

Увести розчин натрію гідрокарбонату.

Увести атропін.



У дитини, яка народилась з допомогою кесарського розтину при терміні ґестації 37 тиж, відразу після народження з’явились симптоми дихального дистресу, які підсилювались в динаміці, незважаючи на призначення вільного потоку кисню. Навколоплідні води були чистими. Частота дихання – 100/хв. У загальному аналізі крові: гемоглобін – 160 г/л, кількість лейкоцитів – 9 * 109 /л, лейкоцитарний індекс (ЛІ) – 0,1. У газовому складі артеріальної крові – рО2 –70 мм рт.ст., рСО2 – 55 мм рт.ст. Рентґенологічно виявляється помірне негомогенне зниження прозорості легеневих полів з лінійними тінями за ходом трахеобронхіального дерева. Який найбільш імовірний діагноз у цьому випадку ?

*Транзиторне тахіпное новонародженого.

Респіраторний дистрес-синдром.

Природжена пневмонія.

Пневмоторакс.

Природжена вада серця.



Немовля народилась від другої доношеної вагітності, других термінових пологів від матері, яка має групу крові А (II) Rh (-). Група крові дитини – 0 (I), Rh (+). Рівень непрямого білірубіну у крові з пуповини складав 45 мкмоль/л. Через 3 год був отриманий показник вмісту непрямого білірубіну у сироватці крові дитини 75 мкмоль/л. У цей момент дитині слід призначити:

*Замінне переливання крові.

Фототерапію.

Фенобарбітал.

Ентеросорбенти.

Інфузійну терапію.



Немовля народилось від другої недоношеної вагітності, перших передчасних пологів масою тіла 1800 кг, довжиною 44 см. В анамнезі матері – один викидень. В останньому триместрі вагітності у матері дитини виявлялись підвищення температури, збільшення лімфатичних залоз. Відразу після народження в дитини спостерігались ознаки дихального дистресу; була збільшеною печінка. У перший день життя з’явились жовтяниця і петехіальна висипка. Під час нейросонографічного дослідження у мозку виявлені перивентрикулярні кальцифікати. Препаратом вибору у лікуванні цієї дитини можна вважати:

*Ґанцикловір.

Ацикловір.

Хлорідин.

Спіраміцин.

Дифлюкан.



У дівчинки у віці 6 місяців на фоні фебрильної температури тіла вперше з(явилась експіраторна задишка, тахіпное, кашель. Алергологічний анамнез не обтяжений. При огляді гіперемія зіву, коробковий перкуторний звук, дифузні дрібноміхурчасті та свистячі хрипи. Рентгенологічно - ознаки емфіземи. З носоглотки виділено РС-вірус. Який найвірогідніший діагноз?

*Бронхіоліт.

Гостра бронхопневмонія.

Бронхіальна астма.

Аспірація стороннього тіла.

Алергічний альвеоліт.



Хлопчик у віці 12 міс. має О-подібну деформацію ніг, затримку росту. При огляді тонус м(язів нормальний, ознаки остеоїдної гіперплазії відсутні, сагітальний краніостеноз.. У біохімічному аналізі крові: концентрація кальцію 2,25 ммоль/л, фосфору 0,65 ммоль/л. Глюкозурії, каліурії, аміноацидурії немає. Рентгенологічно виявлено інтраглобулярний дентин. Який найбільш ймовірний діагноз?

*Фосфат діабет

Підгострий перебіг рахіту

Первинна хондродисплазія

Синдром Фанконі

Нирковий тубулярний ацидоз



Дівчинка у віці 7 місяців страждає на пронос, болі в животі, бурчання, які з(являються після вживання молочної їжі. При проведенні лактозотолерантного тесту виявлено сплощену цукрову криву. Який діагноз найбільш ймовірний?

*Лактазна недостатність

Ексудативна ентеропатія

Целіакія

Недостатність сахарази

Кишкова форма муковісцидозу



Хлопчик 8 міс. з кістковими проявами рахіту отримав вітамін Д у дозі 1 млн. ОД. У нього поступово погіршувався апетит, сон, з(явилась протеїнурія. Проба Сулковича ++++. Що є препаратом вибору для патогенетичної терапії даного стану?

*Преднізолон

Тироксин

Рибофлавін

Фенобарбітал

Піридоксаль-Фосфат



Хлопчик у віці 1,5 міс. страждає на пілоростеноз. На фоні прогресуючої гіпотрофії, блювання, судом виникла втрата свідомості. Що найбільш ймовірно покращить стан хворого?

*Інфузійна терапія з використання фізіологічнго розчину

Внутрішньовенне введення гіпотонічного розчину хлориду натрію

Введення глюконату кальцію

Введення сульфату магнію

Введення калію хлориду



Новонароджений хлопчик народився з масою тіла 1200 г (гестаційний вік 29 тижнів) з оцінкою за шкалою Апгар 3/6 балів. В перші дні життя спостерігався СДР. З 2-го дня життя стан дитини стабілізувався. Який метод харчування ви виберете?

*Ентеральне харчування через зонд.

Годування грудьми.

Годування з пляшечки.

Парентеральне харчування.

Не будете годувати.



У дитини 2 років запідозрено дефіцитну анемію. Якщо це залізодефіцитна анемія, то які симптоми, не будуть їй притаманні?

* Булімія

Койлоніхія

Спотворення смаку

Спотворення нюху

Атрофія сосочків язика



У хлопчика віком 1,5 рокчи відмічають іктеричність шкіри та склер. В загальному аналізі крові ознаки анемії. Які симптоми не єхарактерні для гемолітичної анемії?

* Збільшення лімфовузлів

Темний кал

Темна сеча

Жовтяниця

Блідість



У 4-місячної дитини з стигмами дизембріогенезу лабораторно виявлено анемію, тромбоцитопенію. Запідозрено апластичну анемію. Якщо це анемія Фаншоні, то які симптоми не є для неї характерні?

* Гіпербілірубінемія

Анемія

Тромбоцитопенія

Еритропенія

Лейкопенія



Дитині 7 міс. На фоні гастроентериту виникли жовтушність шкіри, множинні геморагії, сеча кольору м’ясних помиїв, олігурія, гепатоспленомегалія. Параклінічно: анемія, лейкоцитоз, ретикулоцитоз, непрямий білірубін збільшений в 3 рази, помірно збільшені трансамінази, лужна фосфатаза, протеїнурія до 1,5 г/л, макрогематурія, циліндрурія, креатинін і сечовина в 4 рази вище норми , диспротеїнемія. Ваша тактика.

* Гемодіаліз

Преднізолон 2-3 мг/кг, гепарин 100 од/кг, інфузійна терапія, дипіридамол

Інфузійна терапія, діуретики

Інфузійна терапія, преднізолон 2-3 мг/кг, діуретики

Інфузійна терапія, преднізолон 2-3 мг/кг, діуретики, гепарин 100 од/кг



Дитина народилася від перших пологів, термін гестації 39 тижнів. Безводний період- 14 годин, вага при народженні 3.500. Через 18 годин з’явилась жовтяниця. Рівень білірубіну становив 120 мкмоль/л. Перенатальних ускладнень не було. Що з перелічених чинників жовтяниці найменш вирогідне ?

* Фізіологічна жовтяниця

ГХН по Rh-фактору або АВО-системі

Сепсіс

Вроджена гемолітична анемія

Фетальний гепатит



Дитина народилася від нормальної вагітності. Під час пологів передчасна відслойка плаценти. Протягом 12 годин стан дитини був задовільним, далі з’явився меконіальний кров’яний стул. Яке діагностичне дослідження необхідно провести в першу чергу ?

* Проба Апта

Клізма

Промивання шлунку

Фіброгастроскопія

Виявлення кількості тромбоцитів



У новонародженої дитини віком 3 доби з народження цианоз шкіри та слизових оболонок, який посилюється щодобово. Порушень дихання немає. На ЕКГ- гіпертрофія правого шлуночку. На Ro-гр. органів грудної клітини розміри серця не розширені. Який найбільш вирогідний діагноз ?

* Транспозиція магістральних судин

Тетрада Фало

Атрезія тристворчатого клапана

Аномалія легеневих вен

Пентада Фало



У здорової 5-ти місячної дитини 2 доби тому з’явився нежить та кашель. У старшої сестри теж такі симптоми. Три години назад кашель поси-лився, дихання важке, ядуха, симптоми інтокси-кації. Аускультативно над легенями багато вологих дрібнопухирчатих хрипів з обох боків. Який найбільш вирогідний діагноз ?

* Гострий бронхіоліт

Гострий простий бронхіт

Гострий обструктивний бронхіт

Пневмонія

Муковісцидоз



Дитині 1,5 місяці. Мати скаржиться на тривалу жовтяницю шкіри, млявість, наявність запорів, хрипкий крик. При обстеженні- жовтяниця, великий живіт, пупкова грижа. Попередній діагноз- гіпотиреоз. Яке дослідження для підтвердження діагнозу необхідне в першу чергу ?

Каталог: biblioteka -> testy
biblioteka -> Управління освіти,молоді та спорту Коломийської райдержадміністрації Джурківський нвк «зош І-ІІ ст. Днз» Шкільна бібліотека Доповідь на тему
biblioteka -> Курс лекцій та практикум міністерство освіти І науки україни
biblioteka -> Положення про бібліотеку загальноосвітнього навчального закладу І. Загальні положення
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Педіатрія
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Без класифікації
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль – Гігієна
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Гігієна


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   15




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка