Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Педіатрія



Сторінка13/14
Дата конвертації09.11.2017
Розмір1.74 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Потница

Угри новорожденных

Везикулопустулез

Остиофолликулит



У новонародженого з гемолітичною хворобою за Rh - фактором група крові О (I) Rh (+) , у матері А (П) Rh(-). Яку кров необхідно переливати при операції замінного переливання крові?:

*О (I) Rh (-)

A (II) Rh (-)

O (I) Rh (+)

A (II) Rh(+)

В(III) Rh(-)



У новонародженого з підозрою на внутрішньочерепну родову травму проведено люмбальну пункцію. Було отримано кров`янистий ліквор. Який крововилив має місце у цьому випадку ?

* Субарахноїдальний

Кефалогематома

Епідуральний

Супратенторіальний

Субтенторіальний



При проведении скрининг-исследования у 2-недельного новорожденного была выявлена фенилкетонурия. Какое лечение необходимо назначить ребенку для предупреждения тяжелых осложнений в будущем?

*Специальную диету

Гормональную терапию

Витаминотерапию

Антибиотикотерапию

Солнечные ванны



В новонародженого у віці одного дня виникла жовтяниця. Загальний білірубін сироватки крові 144 мкмоль/л, непрямий білірубін 130 мкмоль/л. Тест Кумбса позитивний. Дитина від першої вагітності. Мати має ґрупу крові - 0(I) Rh(-). Найімовірніша причина жовтяниці?

*АВО-несумісність.

Атрезія жовчевих шляхів.

Резус-несумісність.

Фізіологічна жовтяниця.

Фетальний гепатит.



Доношений новонароджений від першої вагітності і перших пологів. Мати О (І) Rh (+), дитина А (ІІ) Rh (+). Жовтяниця з 2 доби життя, швидко прогресує. Печінка +3, селезінка +1 см. Білірубін крові на 3 добу життя 250 мкмоль/л, некон’югований 240 мкмоль/л. Пряма проба Кумбса слабопозитивна, Нв-160 г/л, Ер. – $4,5*10^{12}/л$, Нt-0,55. Найбільш вірогідний діагноз?

*АВО-конфлікт

Жовтяниця від грудного молока

Кон’югаційна жовтяниця

Фетальний гепатит

Фізіологічна жовтяниця



У фізіологічному відділенні пологового будинку зареєстровано випадок везикулопустульозу. Хвора дитина переведена у відділення патології новонароджених. Який препарат необхідно прирзначити дітям, що були в контакті з метою профілактики ?

* Біфідумбактерін.

Антистафілококковий імуноглобулін.

Антистафілококкова плазма.

Тимолін.

Ампіцилін.



Ребенку 1 мес. Родители жалуются на рвоту, объем иногда превышает съеденную пищу, с примесью створоженного молока. Рвота появилась на третьей неделе жизни. Замедленная прибавка массы. Какое обследование необходимо провести:

*Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Бактериологический посев кала

Определение 17 - КС в моче

Лапароскопия



Ребенок родился с массой 3700 с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустуллезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Сформулируйте диагноз:

*Везикулопустуллез

Эпидермическая пузырчатка новорожденных. Доброкачественная форма.

Эксфолиативный дерматит Риттера

ВУИ. Краснуха

Врожденный сифилис



Ребенок от 2 беременности, протекавшей на фоне тяжелого гестоза 2 половины, 2 срочных родов, при рождении состояние ребенка тяжелое, оценка по шкале Апгар 3-5 баллов. В процессе реанимационных мероприятий проводилась катетеризация вены пуповины. На 5 сутки жизни у ребенка отмечается гнойное отделяемое из пупочной ранки, гиперемия и отечность в области пупочного кольца. Общее состояние ребенка тяжелое, в общем анализе крови - лейкоцитоз до 20 тыс., СОЭ-17 мм/ч. Сформулируйте диагноз:

*Гнойный омфалит

Эксфолиативный дерматит Риттера

Язва пупка

Внутриутробный сепсис

Эпидермическая пузырчатка новорожденных. Злокачественная форма



Ребенок от 4 беременности, протекавшей на фоне токсикоза 1-2 половины. У матери сахарный диабет, гиперплазия щитовидной железы 2-3 степени. Ребенок родился в сроке 32 недели гестации. Оценка по шкале Апгар 5-6 баллов, по шкале Сильвермана - 5 баллов. Через несколько часов после рождения отмечается дальнейшее ухудшение состояния за счет нарастания дыхательной недостаточности. В последующие сутки оценка по шкале Сильвермана 8 - 10 баллов. Сформулируйте диагноз:

*Пневмопатия. Болезнь гиалиновых мембран

Врожденная пневмония

Синдром аспирации мекония

Неонатальный гипотиреоз

Постнатальная пневмония



Ребенку 3 дня. От первой беременности, протекавшей с анемией и нефропатией. Родился в сроке 34 недели, с весом 2000 г. в ягодичном предлежании. Первый период родов 3 часа. Оценка по Апгар 4-6 баллов. С рождения отмечались неврологические расстройства. Состояние резко ухудшилось на второй день: периодически апноэ, бледность, цианоз, неспособность к сосанию, нистагм, плавающие движения глазных яблок, возбужден, пронзительный крик, судороги. При L пункции ликвор алого оттенка, обнаружены выщелоченные эритроциты, единичные лейкоциты. Ваш дигноз:

*Внутричерепное кровоизлияние

Гнойный менингит

Травма шейного отдела позвоночника

Пневмопатия

Пневмония



Ребенку 10 дней, родился в срок, с весом 3000 гр. Оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. С первых суток иктеричность кожи, печень +3,5 см., селезенка у края реберной дуги. Цвет мочи и кала не изменены. В это время проба Кумбса положительная, гемоглобин 130 г/л, ретикулоциты 4,6 \% , общий билирубин 300 мкмоль/л, непрямой - 288 мкмоль/л, АлТ - 0,28 , АсТ - 0,26. В ходе лечения состояние ребенка улучшилось, интенсивность желтухи уменьшилась. К 9 дню жизни желтуха приобрела зеленоватый оттенок, моча стала темной, кал белым. При УЗИ желчные ходы и желчный пузырь визуализируются. Ваш диагноз:

*Синдром сгущения желчи

Атрезия желчных ходов

Фетальный гепатит

Желтуха Криглера-Найара

Физиологическая желтуха



Ребенок родился в сроке 40 недель с весом 3000гр , оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери АВ (IY) Rh (-) отр. Кровь, у ребенка В (III) Rh(+) пол. Желтуха появилась в первые сутки. Общий билирубин - 200 мкмоль/л , непрямой -190, прямой - 10 мкмоль/л, Hb-160 г/л, ретикулоциты 4,4\%. Печень +4 см, селезенка + 1,5.Моча светлая, кал окрашен. Проба Кумбса положительная. Ваш диагноз:

*Гемолитическая болезнь новорожденных

Геморрагическая болезнь новорожденных

Фетальный гепатит

Физиологическая желтуха

Синдром Криглера-Найяра



Дитина народилася здоровою з масою 3 500, довжина 51 см, оцінка за Апгар 8 бал. У жінки перша необтяжена вагітність, пологи в строк. Мати О (І) Rh (–), батько А (ІІ) Rh (+), дитина О (І) Rh (+). Який метод профілактики Rh-конфлікту треба призначити породіллі?

*Анти-Rh-імуноглобулін

Не потребує профілактики

Вітаміни

Антигістамінні препарати

Ентеросорбенти



У дитини при народженні жовтяниця, блідість, спленогепатомегалія. Кров В (ІІІ) Rh (+); Нв крові 150 г/л, еритроцитів $4,2*10^{12}/л$, ретикулоцитів 9\%. Білірубін крові 58 мкмоль/л, некон’югований. Мати В (ІІІ) Rh (–), титр анти- Rh-антитіл під час вагітності 1:128; 1:256. Який метод спостереження найбільш вірогідно допоможе визначити тактику ведення?

*Приріст білірубіну за годину

Загальний аналіз крові

Протеінограма

Рівень гепатоспецифічних ферментів

Клінічне спостереження



Ребенок А., 2 дня. Находится в отделении реанимации новорожденных. Из анамнеза известно, что ребенок от первой, нормально протекавшей беременности, первых срочных родов. Мать страдает СКВ. При аускультации сердцебиения плода во время беременности была выслушана стойкая брадикардия с ЧСС 70 - 90 в мин. После рождения ЧСС ребенка 50 в мин. На ЭКГ желудочки сокращаются в своем ритме, предсердия в своем. Ваш диагноз:

*Полная врожденная АV - блокада

Синдром WPW

Приступ суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии

Приступ мерцательной аритмии

Синоатриальная блокада



Дитина доношена, оцінка за Апгар 6 бал. Бліда, геморагії на шкірі, загальний набряк: печінка +6 см, селезінка +4 см. Мати О (І) Rh (–), дитина О (І) Rh (+). Нв пуповинної крові 70 г/л, Ер. $1,5*10^{12}/л$; ретикулоцитів 15\%; нормобласти 70 на 100 лейкоцитів, в периферичній крові є еритробласти. Біліру-бін при народженні 58 мкмоль/л, некон’ю-гований. У жінкі викідні в анамензі. Най-більш вірогідний діагноз?

*Резус-конфлікт, набрякова форма

Вроджений лейкоз

Фетальний гепатит

Сепсис новонародженого

Спадкова гемолітична анемія



Хлопчику 10 років після обстеження в нефрологічному відділенні встановлено діагноз: первинний хронічний пієлонефрит в стадії неповної клініко-лабораторної ремісії, без порушення функції нирок. Що, на Вашу думку, стало підставою для такого формулювання діагнозу?

*Наявність ознак запалення у нирках тривалістю більше 6 місяців

Наявність везіко-уретерального рефлюксу ІІ ступеню

Наявність нейрогенної дисфункції сечового міхура

Резистентність до антибіотикотерапії

Наявність аномалії розвитку нирок



У матері в пологах безводний період 28 годин, хоріонамніоніт. З 2 дня життя дитина квола, м’язова гіпотрофія, гіпорефлексія, ди-хальні розлади. Шкіра жовто-сіра, гемора-гічна висипи. Печінка +4 см, селезінка +1 см. З пупкової ранки виділяється гній. На R-грамі органів грудної клітини є вогнище ін-фільтрації. В аналізі крові анемія, лейкоци-тоз, зсув формули вліво, прискорення ШОЕ. Найбільш вірогідний діагноз?

*Сепсис

Фетальний гепатит

Гнійний омфаліт

Пневмонія

Атрезія жовчовивідних протоків



Доношений новонароджений від нормальної вагітності і фізіологічних пологів. На 4 добу життя виражена жовтяниця шкіри і слизових оболонок, печінка +1 см, селезінка не пальпується. Рефлекси і м’язовий тонус не порушені, дитина активна. Нв крові 170 г/л, Ер. $5,1*10{12}/л$, Ht-0,58. Група крові матері В (ІІІ) Rh (+), дитини – В (ІІІ) Rh (+). Білірубін крові 430 мкмоль/л, некон’югова-ний 420 мкмоль/л. Найбільш вірогідний діагноз?

*Кон’югаційна жовтяниця

АВО-конфлікт

Фізіологічна жовтяниця

Синдром холестазу

Гепатит



Дитина 2 дні. Наприкінці І доби життя з’явилася жовтяниця шкіри, печінка збільшилася до 3,5 см. Дитина досить активна, рефлексиі м’язовий тонус не порушені. білірубін крові 170 мкмоль/л, некон’югований, Нв 150 г/л, еритроцитів-4,7 т/л, Ht-0,5. Призначте тактику лікування.

*Фототерапія

Гемотрансфузія з замісною метою

Замінне переливання крові

Екстракорпоральна гемосорбція

Гемотрансфузія + мембранстабілізуючи препарати



У доношеної дитини від першої вагітності, тяжких пологів, була кефалогематома. На 2 добу з'явилась жовтяниця, на 3 добу- змінився неврологічний стан - ністагм, симптом Грефе. Сеча жовта, випорожнення жовтого кольору. Група крові матері А(II)Rh-, дитини A(II)Rh+. На третю добу Hb у дитини 200 г/л, Ер.-6,1х10 Т/л, білірубін в крові-58 мкмоль/л за рахунок непов'язаної фракції, Ht-0,57. Чим пояснити жовтяницю дитини?

*Черепно-мозковою пологовою травмой

Фетальним гепатитом

Гемолітичною хворобою новонароджених

Фізіологічною жовтяницею

Атрезієй жовчовивідних шляхів



Жінка зі строком вагітності 34 тижні, госпіталізована у пологовий будинок із загрозою переривання вагітності на фоні гестозу, анемії. Який препарат слід призначити вагітній за 3 дні до пологів з метою профілактики вірогідного СДР:

*дексаметазон

адреналін

тироксин

норадреналін

естрогени



У новонародженого10 діб життя відмічається субфебрілітет, ДН ІІ ст., що зростає в динаміці. Рентгенологічно - інтерстиціальна пневмонія. У загальному аналізі крові - еозинофілія. З анамнезу відомо, що перед пологами у матері діагностований хламідійний кольпіт. В перші дні життя у новонародженого відмічався риніт, бленорея. Яка етіологія пневмонії є найбільш вірогідною:

*хламідійна

стрептококова

стафілококова

мікоплазмена

клебсієльозна



У новонародженого К., двох діб життя к кінцю першої доби з’явилась жовтяниця. При огляді - жовтяниця шкіри та склер. Печінка виглядає з під краю реберної дуги на 4 см, селезінка - на 2 см. У матері - І (0) Rh+ група крові, у дитини - ІІ (А) Rh+. У загальному аналізі крові ретикулоцитоз 15 ‰, еритроцити 2,8 х 1012 /л, гемоглобін 120 г/л, білірубін пуповидної крові 78 мкмоль / л, через 8 годин - 190 мкмоль / л. Оберіть метод лікування:

*Операція замінного переливання крові

фотоопромінювання

інфузійна терапія

крапельне інтрагастральне введення рідини

призначення фенобарбіталу



У недоношеної дитини, народженої в терміні гестації 34 тижні, через 4 години після народження спостерігається тахіпное, дихання по типу гойдалки, западання грудини, експіраторні шуми. Частота дихання 80 у хвилину. Над легенями прослуховується послаблене дихання з непостійними різнокаліберними хрипами. На рентгенограмі легенів - повітряна бронхограма та нодозно - ретикулярна сітка. Ваш діагноз:

*Хвороба гіалінових мембран

Ателектази легенів

Синдром масивної меконіальної аспірації

Пологова травма

Пневмонія новонароджених



Доношена дитина 10 днів життя знаходиться у відділенні патології новонароджених у зв’язку з перебігом внутрішньоутробної інфекції з проявами пневмонії, менінгіту, ентероколіту. З 8 дня життя у дитини спостерігається кровотеча з місць ін’єкцій. На 10 день кровотеча з слизових оболонок, крововилив во внутрішні органи, ознаки шоку. Час зсідання крові за Лі - Уайтом - 30 хвилин. Який препарат потрібен дитині:

Каталог: biblioteka -> testy
biblioteka -> Управління освіти,молоді та спорту Коломийської райдержадміністрації Джурківський нвк «зош І-ІІ ст. Днз» Шкільна бібліотека Доповідь на тему
biblioteka -> Курс лекцій та практикум міністерство освіти І науки україни
biblioteka -> Положення про бібліотеку загальноосвітнього навчального закладу І. Загальні положення
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль Педіатричний профіль
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Без класифікації
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль – Гігієна
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Гігієна


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка