Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Педіатрія



Сторінка14/14
Дата конвертації09.11.2017
Розмір1.74 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

*гепарінізована кров

гепарін

реополіглюкін

еритроцитарна маса

курантіл



У новорожденої дитини діагностована фізіологічна жовтяниця. Для цього стану характерно:

*появлення жовтого забарвлення шкіри на 2-3 день життя

появлення жовтяниці впродовж 1 доби життя

тривалість жовтяниці більш ніж 10 днів

повторне зростання інтенсивності жовтяниці після періоду її зменшення або зникання

рівень непрямого білірубіну більш ніж 205 мкмоль/л



В анамнезі у попереденьої дитини гемолітична хвороба новонароджених; викидні, медичні аборти. У жінкі VII вагітність, термін гестації 16 тижнів, загроза переривання вагітності. Кров А (ІІ) Rh (–) титр анти- Rh-антитіл 1:512. Специфічної профілактики Rh-конфлікту не проводилось. Який метод антенатального лікування Rh-конфлікту найбільш доцільно призначити?

*Плазмаферез

Ентеросорбенти

Курси дімедролу

Інфузії глюкози

Гепатотропні медикаменти та вітаміни



Дитина народилася доношеною з ознаками внутрішньоутробної гіпотрофії 2 ступеню. Під час огляду на 1 добі життя вона жовтянична, на шкірі обличчя, тулуба є множинні гранулематозні елементи висипу. На слизовій оболонці ротової порожнини та задньої стінки горшлянки видні вузлики розміром 1-2 мм жовтуватого кольору. Печінка виступає з-під краю правої реберної дуги на 2 см, пальпується збільшена селезінка. Має місце значно підвищена нервово-рефлекторна збудливість до судоми. Наявність якої внутрішньої інфекції слід запідозрювати?

* Лістеріоз.

Краснуха.

Цетамегаловірусна інфекція.

Сифіліс.

Туберкульоз



Дівчинка 5 років поступила в нефрологічне відділення з вираженими набряками обличчя, попереку, передньої черевної стінки, зовнішніх статевих органів, олігурією. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, печінка + 5 см, асцит. АТ 90/50 мм рт. ст. В аналізі сечі: білок - 9,2 г/л, мікрогематурія, циліндрурія. В крові різко збільшена ШОЕ, гіпоальбумінемія, гіперхолестеринемія. Який препарат патогенетич-ної терапії необхідно призначити?

*Преднізолон

Свіжезаморожена плазма

Лазікс

Циклофосфан

Верошпірон



При проведенні первинної реанімації новонароджених дітей можуть використовуватися такі препарати:

*Адреналін, 0,9\% розчин NaCl, натрію гідрокарбонат, налоксон

Кокарбоксилаза, вітамін С, глюкоза, преднізолон

Атропін, альбумін, натрію гідрокарбонат, допамін

Кокарбоксилаза, 0,9\% розчин NaCl, еуфілін, преднізолон

Адреналін, глюкоза, трисамін, допамін



Доношена дівчинка від ускладненої вагітності. З метою профілактики розвитку геморагічної хвороби новонародженого в першу добу життя необхідно призначити:

*Вікасол

Діцинон

Свіжезаморожену плазму

Кріопреципітат

Гепарін



Дитина знаходиться у відділенні патології новонароджених з жовтяничною формою гемолітичної хвороби, що виникла в результаті імунного конфликту між матір`ю та плодом за системою АВО. З якою метою цій дитині призначено карболен ?

* Переривання кишково-печінкового циклу білірубіну.

Підсилення трансферазної активності в гепатоцитах.

Ущільнення гемато-енцефаличного бар`єру.

Стабілізація мембран еритроцитів.

Стимуляція жовчовиделення.



У доношеної новонародженої дитини діагностована гемолітична хвороба новонароджених по резус-фактору. Цифри білірубіну критичні. Група крові дитини В(III), матері - А (II). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?

*Група крові В(III), резус фактор негативний

Група крові А(II), резус фактор негативний

Група крові В(III), резус фактор позитивний

Група крові А(II), резус фактор позитивний

Група крові О(I), резус фактор негативний



Новонароджена дитина переведена у відділення патології новонароджених з геморагічним синдромом. Після проведеного обстеження встановлено діагноз: Геморагічна хвороба новонародженого. Чим зумовлено розвиток цього захворювання ?

* Дефіцитом К-залежних факторів крові

Запаленням стінок судин

Зниженням концентрації кальцію крові

Зменшення кількості тромбоцитів

Гипоксією



У дитини 4 днів від народження визначається значний тотальний ціаноз. Аускультативно з боку серця: слабкий систолічний шум вздовж лівого краю грудини. На ЕКГ - електрична вісь відхилена вправо, гіпертрофія правого шлуночка. Ro - графія - овоїдна конфігурація серця з вузьким судинним пучком. Визначте попередній діагноз:

*ВВС - транспозиція магістральних судин

ВВС - відкритий артеріальний протік

ВВС - ДМШП

ВВС - тетрада Фалло

коарктація аорти



Дівчинка народилася природним шляхом у головному передлеженні з вагою 3,3 кг. У матері акушери діагностували клінічно вузький таз. Період вигнання продовжувався 40 хв. Під час огляду дитини у пологовій залі виявлена значна конфігурація головки. Призначте препарат, необхідний для профілактики внутрішньочерепних крововиливів.

* Вікасол.

Кріопреципітат.

Магнія сульфат.

Карантил.

Тромбоцитарна маса.



У недоношеної дівчинки віком 1 міс., що народилась масою тіла 2000 г, дільничним педіатром знайдено анемію: Нв – 90 г/л, еритроцити – 3,3 Т/л, КП – 0,85, ретикулоцити – 0,2\%. Осередків інфекції та геморагічного синдрому немає. Дівчинка активна. Який генез цієї анемії?

*Фізіологічне пригнічення кісткового мозку

Дефіцит заліза

Дефіцит вітаміну В12

Дефіцит фолієвої кислоти

Дефіцит міді



Хлопчик народився у гестаційному строці 34 тижні з вагою 2 кг та оцінкою за шкалою Сільвермана 3 бали. Що Ви призначите йому для попередження виникнення гіалінових мембран ?

* Етімізол.

Інгаляція 100 \% кисню.

Інгаляція 60 \% кичсню.

Гідрокортизон.

Пентамін.



В пульмонологічному відділенні у хлопчика 3 років, що отримує лікування з приводу деструктивної пневмонії, за результатами обстеження встановлено синьогнійну етіологію захворювання. Який антибіотик необхідно призначити?

*Фортум

Ампіцилін

Зовіракс

Норфлоксацин

Пеніцилін



Новонароджений від вагітності з тяжким гестозом другої половини, народився на 41 тиждні гестації, з вагою тіла 2400 г., зріст- 50 см, обвід голови - 34 см. При об’єктив-ному обстеженні: шкіра дрябла, підшкірно-жирова клітковина тонка, м’язова гіпотонія, рефлекси періоду новонародженості знижені. Внутрішні органи без патологічних змін. Як розцінити дану дитину?

*Доношений із затримкою внутрішньоутробного розвитку

Недоношений

Незрілий

Переношений

Доношений з нормальною масою тіла



До медико-генетичної консультації звернулася родина, в котрій померла дитина 7 років з діагнозом синдрому Гурлера (мукополісахароз). Який з наведених методів профілактики є найбільш доцільним у данному випадку?

* Пренатальна діагностика з визначенням мукополісахаридів та властивостей ферментів амніотичної рідини.

Масовий біохімічний скринінг новонароджених.

Антенатальний скринінг вагітних, які належать до групи ризику за цією патологією.

Амніоцентез, цитогенетичне дослідження плоду.

-



У дитини 5–ти місяців на підставі відставання у психомоторному розвитку, екзематозних змін шкіри, судомного синдрому та “мишачого” запаху сечі було зроблене припущення про діагноз фенілкетонурії. Які методи дослідження є найбільш інформативними для уточнення діагнозу?

* Тест Гатрі, біохімічне дослідження крові та сечі, ДНК-діагностика.

Скринінг сечі, визначення статевого хроматину.

Біохімічне дослідження крові та сечі, визначення каріотипу.

Клінічне дослідження, дерматогліфічне дослідження.

-



У сім”ї, де батькові 45 років, матері 40 років від ІІІ вагітності народилася дитина масою 3000 г, зростом 52 см. Відомо, що напередодні дві вагітності завершились народженням здорових дітей, яким на цей час 17 і 14 років. При огляді дитини виявлено, що голова маленька, монголоїдний розріз очей, епікант, гіпертелоризм, широке плоске перенісся, язик товстий, висунутий з привідкритого рота. Виражена м”язева гіпотонія. Пальці кистей короткі, товсті, на лівій долоні одна поперечна складка.. Яку генетичну патологію слід запідозрити у дитини?

*Хвороба Дауна

Синдром Едвардса

Синдром Патау

Синдром Шершевського-Тернера

Синдром Клайнфельтера.



У дитини 6 місяців, яка була переведена на штучне годування, виникли кашлюкоподібний кашель з в,язкою мокротою та блискучі, в,язкі, надлишкові, смердючі випражнення. Був діагностований муковісцидоз. Які механізми лежать в основі підвищення в,язкості секрету залоз?

*Присутність високополімерних мукопротеїнових комплексів

Інфекційний процес у бронхах

Інфекційний процес у бронхіолах

Інфекційний процес у альвеолах

Алергічний процес у бронхо-легеневій системі



У дівчини 10 років з астенічною будовою тіла, зниженням маси тіла, високий зріст. Арахнодактілія, розмах рук перевищує довжину тіла більше ніж 7 см. Підвищена розтяжумість шкіри, гіпермобільність суглобів, вивих кришталика, міопія, розширення аорти. Діагностований синдром Марфана. Назвіть основні патогенетичні механізми порушень при цьому захворюванні

*Порушення обміну колагену

Порушення обміну метіоніну

Порушення обміну мукополісахаридів

Порушення обміну вуглеводів

Порушення обміну вуглеводів та мукополісахаридів



При осмотре доношенного ребенка с массой тела менее 2500 г обнаружен отек тыла ла-доней и стоп. Какой симптом будет подтвер-ждать диагноз синдрома Шерешевского-Тернера?

*Избыточная кожная складка на затылке

Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги

Дрожательные движения и клонус стоп

Симптом Арлекина

Краниотабес (размягчение теменных костей на макушке)



У дитини 1 міс. при обстеженні в МГЦ виявлено підвищення рівня фенілаланіну до 10 мг\% в крові. При повторному обстеженні рівень його залишився без змін. Які заходи слід проводити, щоб запобігти розвитку симптомів фенілкетонурії?

*Дієта з різким обмеженням фенілаланіну

Призначення ноотропних препаратів, препаратів кальцію, заліза, вітамінів

Призначення сумішей на основі соєвого, мигдалевого молока

Ферментотерапія

Призначення сумішей на основі коров,ячого молока



Дитині 2 роки. В анамнезі рецидивуючі пневмонії, бронхіти. Перша дитина в сім,ї померла від кишкової непрохідності. При огляді знижена маса тіла, кашель з густим харкотинням. Підвищений вміст натрію та хлоридів в поті. Діагностовано муковісцидоз. Як запобігти народженню в подальшому дітей з цим захворюванням?

*Консультування і обстеження в медико-генетичному центрі

Призначення вагітній ферментних препаратів

Запобігання прийому препаратів під час вагітності

Раціональне харчування і правильний режим дня вагітної

Запобігання контакту з шкідливими речовинами вагітної



Новонароджений, маса тіла 1700г, доношений, матері – 35 років. При огляді: мікрофтальмія, мікроцефалія, колобома радужки, низьке розташування вушних раковин, флексорні контрактури пальців рук, м,язова гіпотонія, виявлений дефект міжшлункової перетинки, гідронефроз. Діагностовано синдром Патау. Які поради слід дати батькам, щоб запобігти народженню в майбутньому дітей з таким захворюванням?

*Консультування і обстеження в медико-генетичному центрі

Запобігання контакту з шкідливими речовинами вагітної жінки

Дотримання правильного режиму і раціонального харчування вагітної

Запобігання прийому медикаментів під час вагітності

Профілактика інфекційних захворювань у вагітної



У дитини віком 2,5 міс. Відмічається погана прибавка в масі, жовтяниця, пронос, блювота, збільшення печінки, періодичні судоми, гіпоглікемія. Діагностована галактоземія. Ваші рекомендації по дієтотерапії дитини.

*Безгалактозна дієта

Обмежування вуглеводів

Обмежування білків

Безфруктозна дієта

Обмежування жирів



У дівчинки віком 2,5 років відмічена затримка росту, деформація нижніх кінцівок (О-подібна), яка виникла на початку ходи. Рентгенологічно виявлено рахітоподібні зміни кісток. Діагностовано фосфат-діабет. Які лабораторні зміни характерні для цього захворювання?

*Гіпофосфатемія, гіперфосфатурія, нормальний вміст кальцію крові, підвищення активності лужної фосфатази

Гіперфосфатемія, гіперфосфатурія, зниження кальцію в крові

Зниження паратгормона в крові, гіпокальціємія, зниження активності лужної фосфатази

Гіпераміноацідурія, глюкозурія, гіперкальціємія

Гіпокальціємія, гіпофосфатемія, гіпонатріємія, гіпофосфатурія



До клініки прийнято хлопчика 1 року, який раніше лікувався у неврологічній лікарні з приводу судом, гіперкінезів, тремору, затримання моторного розвитку. Але увагу педіатра звернуло дуже світле волосся, відсутність пігменту на шкірі, низький артеріальний тиск, закрепи. Виникла думка про фенілкетонурію Які аналізи треба зробити для підтвердження діагнозу?

* Виявлення фенілпіровіноградної кислоти у сечі (1й етап скринінгу) та фенілаланіну у плазмі (2й етап скринінгу).

Виявлення гомогентизінової кислоти у сечі, підвищенного рівню цукру у плазмі

Виявлення гіпераміноацідурії, низького рівню кальція у плазмі

Виявлення підвищенної екскреції ксантуренової кислоти, низького рівню триптофану у плазмі

Виявлення гомоцистіна у сечі, високого рівня метіоніну у плазмі



Хвора 8 рокiв, поступила по швидкiй завдання допомозi без свiдомостi. Тиждень тому хворiла грипом, пiсля чого дiвчинка стала кволою, погано їла, в основному пила молоко, чай, скаржилась на головну бiль (зi слiв матерi). Напередоднi з'явились болi в животi, неодноразова блювота, дiвчинка сонлива, до вечора втратила свiдомiсть. Свiдомiсть вiдсутня. Шкiра суха. Язик сухий, червоний. Дихання глибоке шумне, 32/ хв., запах ацетону з роту. Пульс 128 / хв., малий. АТ - 75/40 мм рт.ст. При пальпацiї живiт м'який, без болi. Печiнка + 4 см, м'яка. Температура тiла 36,7 С. Симптоми Кера, Ортнера негативнi. Попереднiй дiагноз.

* Цукровий дiабет, I тип, вперше виявлений. Кетоацидотична кома.

Менiнгiт.

Септичний шок.

Гостра надниркова недостатнiсть.

Гепатит.



Хворий 4 років, відстає в розумовому розвитку. Масв при народженні – 3900г, ріст – 52 см. З перших місяців відстає в розвитку, голову почав тримати в рік, сидіти – в 1,8 року. Окремі слова почав говорити в 3 роки. Об’єктивно: зріст 80 см, вага 11 кг. Лице одутловате, амімічне, пастозне, очні щілини вузькі, губи товсті, рот напівідкритий, язик набрякший, витянутий з ротової порожнини. Шкіра бліда, суха, лущиться, волосся сухе, рідке. Великий роднічок відкритий. Є тільки 4 зуби. Живіт без особливостей. Статевий розвиток відповідає 1 року. Ps - 84/хв., АТ – 85/60 мм рт.ст. Тони серця послаблені. Попередній діагноз.

* Вроджений гіпотиреоз.

Хвороба Дауна.

Гіпофізарний нанізм.

Рахіт.

Хронічний пієлонефріт.

Каталог: biblioteka -> testy
biblioteka -> Управління освіти,молоді та спорту Коломийської райдержадміністрації Джурківський нвк «зош І-ІІ ст. Днз» Шкільна бібліотека Доповідь на тему
biblioteka -> Курс лекцій та практикум міністерство освіти І науки україни
biblioteka -> Положення про бібліотеку загальноосвітнього навчального закладу І. Загальні положення
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль Педіатричний профіль
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Без класифікації
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль – Гігієна
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Гігієна


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка