Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Педіатрія



Сторінка4/14
Дата конвертації09.11.2017
Розмір1.74 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

* Запально-імунна реакція в стінці судини.

Зниження кількості тромбоцитів.

Ураження судинної стінки бактеріями.

Природжений дефект мезенхімальної стінки судини.

Порушення якості тромбоцитів.



Дитині 2-х років після огляду та обстеження (клінічний діагноз крові: Нв – 60г/л; ер. – 3,6*1012/л; к.п. – 0,6; ретикулоцитти – 0,8\%) встановлено діагноз: залізодефіцитна анемія, ((( ступеню важкості аліментарного генезу. Які додаткові обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

* Визначення рівня сироваткового заліза.

Визначення вмісту міді, цинку у сироватці крові.

Визначення типу гемоглобіну.

Дослідження осмотичної резистентності еритроцитів.

Протеінограмма.



Больной А., 14 лет болеет около 2 лет. Беспокоит голодные боли в пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. На ФГС обнаружен дефект на передней стенке 12-ти перстной кишки 0,5*0,5 см, покрытый фибрином. В крови обнаружены антитела к Helicobacter pylori. Какой препарат необходимо выбрать из перечисленных эрадикации Hp.

*Амоксициллин

Омепразол

Ранитидин

Гастроцепин

Альмагель



У місячної дитини спостерігаються явища токсикозу, важкої дихальної недостатності, ціаноз, кашель. Перкуторно: справа під лопаткою коробковий звук, аускультативно: жорстке дихання з амфоричним відтінком, над рештою легені - розсіяні дрібноміхурцеві хрипи. На рентгенограмі: явища пневмоцеле у правій легені. В загальному аналізі крові: лейкоцити - 20,9*109/л, нейтрофіли: паличкоядерні - 27\%, сегментоядерні - 39\%, ШОЕ - 25 мм/год. Яка з ознак є патогномонічною для стафілококової пневмонії?

*Деструктивний характер пневмонії

Явища токсикозу

Наявність дихальної недостатності

Гіперлейкоцитоз, зсув формули вліво

Значне прискорення ШОЕ в аналізі крові



У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 38С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно - пуерильне дихання, хрипів немає. В крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорене ШОЕ. Який діагноз Ви встановите?

*Гострий (простий) трахеїт

Гострий обструктивний бронхіт

Рецидивуючий бронхіт, фаза загострення

Гострий простий бронхіт

Гостра двобічна дрібновогнищева пневмонія



У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітка, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху - розсіяні сухі та дрібнопухірцеві вологі хрипи з обох боків. В крові - Hb - 112 г/л, еритроцити - 3,2*1012/л, лейкоцити - 15,4*109/л, лімфоцити - 72\%. Який попередній діагноз?

*Гострий бронхіоліт

Гострий (простий) бронхіт

Гостра двобічна пневмонія

Бронхіальна астма, приступний період

Гострий обструктивний бронхіт



У 6-місячного хлопчика спостерігається важкий перебіг бронхіту, що ускладнився нейротоксикозом, а харкотиння набуло слизово-гнійного характеру. Яку терапевтичну дозу антибіотика цефалексину Ви оберете?

*25-100 мг/кг 4 р на добу

200-250 мг/кг 2 р на добу

10-20 мг/кг 3 р на добу

125-175 мг/кг 4 р на добу

175-200 мг/кг 4 р на добу



У 5-річної дівчинки із транзиторним імунодефіцитом по Т-системі протягом двох місяців спостерігається клінічна картина правобічної пневмонії. Про який перебіг пневмонії слід думати у даному випадку?

*Затяжний

Рецидивуючий

Хронічний

Хвилеподібний

Гострий



Хворий хлопчик 5 років. Народився в асфіксії. З перших місяців життя відставав у розвитку. Об'єктивно: вага 10 кг, ріст 79 см, шкіра груба, холодна, жовтушного відтінку, волосся тьмяне, сухе, рот відкритий, язик великий, обличчя і кінцівки пастозні. Брадикардія. Хлопчик сидить, але ходити не може. На рентгенограмі кистей рук - кістковий вік дорівнює новонародженій дитині. Який попередній діагноз?

*Вроджена мікседема

Вроджений токсичний зоб

Дитячий церебральний параліч

Розумова відсталість

Базедова хвороба



У дівчинки 6 років із скаргами на головний біль, слабкість, визначаються ознаки ожиріння із переважним відкладанням жиру на обличчі, грудях, животі; низький зріст; стрії на стегнах і животі. При обстеженні виявлено: АТ 150/100 мм.рт.ст., гіпертрофія клітора, гіпертріхоз. В крові: Hb - 120 г/л, еритроцити - 5,0*1012/л, лейкоцити - 8,0*109/л, лімфоцити - 10\%, еозинофіли - 1\%. Тест на толерантність до глюкози - 7,0 ммоль/л, 14 ммоль/л, 9,2 ммоль/л. Яке захворювання має місце?

*Синдром Кушинга

Адрено-генітальний синдром

Феохромоцитома

Цукровий діабет І типу, с-м Моріака

Синдром Бартера



Дівчинка 12 років з 2-річного віку хворіє на цукровий діабет. При огляді: значно збільшений живіт, печінка пальпується на 6 см нижче реберної дуги, дещо болюча, щільна; кушингоїдний тип ожиріння, нанізм. Ознак статевого дозрівання немає. Глюкоза в крові 17 ммоль/л, в сечі - 4мг\%. В крові підвищений вміст холестерину, кетонових тіл. Який попередній діагноз?

*Цукровий діабет І типу, синдром Моріака

Цукровий діабет І типу, синдром Нобекура

Цукровий діабет І тиипу, прекома

Хвороба Іценко Кушинга

Синдром Іценко Кушинга



На приймальний пункт машиною швидкої допомоги з вулиці була доставлена дівчинка без родичів і документів. Дитина у задовільному стані. Мезосоматотип, гармонічний розвиток. Необхідно визначити вік дитини,. як що: Об’єм голови – 50см. Об’єм грудної клітіни – 54см.

* 4 роки

2 роки

3 роки

6 років

5 років



У 5-річної дитини спостерігається підвищення температури тіла до фебрильних цифр, кашлюкоподібний настирливий кашель, задишка змішаного характеру, акроціаноз, тахікардія. Перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно - жорстке дихання. Тони серця послаблені, систолічний шум. На рентгенограмі - "комірковий" вигляд легенів, перибронхіальна інфільтрація справа. В загальному аналізі крові - лейкоцитоз із зсувом лейкограми вліво. Який попередній діагноз:

*Правобічна інтерстиційна пневмонія

Гострий (простий) бронхіт

Бронхіальна астма, приступний період

Правобічна дрібновогнищева пневмонія

Кашлюк, період спазматичного кашлю



Мати 7-річного хлопчика скаржиться на напади сухого кашлю, задуху та ціаноз у дитини, що спостерігається в нічний час. Цим епізодам передують нежить, чихання, свербіння в носі. В ранньому дитинстві хлопчик хворів на атопічний дерматит, а від народження - на часті ГРВІ. При огляді у нього дещо здута грудна клітка, коробковий відтінок перкуторного звуку. В аналізі крові - абсолютна кількість еозинофілів складає 0,35 Г/л. Який найбільш ймовірний діагноз?

*Бронхіальна астма, атопічна форма

Рецидивуючий бронхіт, нестійка ремісія

Гострий обструктивний бронхіт

ГРВІ, RS-етіології клінічно, бронхіоліт

Кашлюк, період спазматичного кашлю



У 10-денної дитини діагностовано гостру правобічну пневмонію стафілококової етіології. Лікування пеніциліном ефекту не дало. Який антибактеріальний препарат із запропонованих Ви оберете?

*Ванкоміцин 20-40 мг/кг/добу

Левоміцетин 50-1000 мг/кг/добу

Еритроміцин 20-50 мг/кг/добу

Цефалексин 25-100 мг/кг/добу

Ампіцилін 50-200 мг/кг/добу



У 9-місячної дитини з гіпертермією, сухим кашлем та нежиттю визначаються подовження видоху, тимпанічний перкуторний звук над легенями, сухі розсіяні хрипи, ознаки задишки експіраторного характеру.

* 0,1 мл на 1 кг ваги тіла

0,2 мл на 1 кг ваги тіла

5 мг на 1 кг ваги тіла

10 мг на 1 кг ваги тіла

5 мл на кожні 10 кг ваги тіла



У 7-річного хлопчика з вагою 25 кг розвинувся важкий приступ бронхіальної астми на тлі гострого респіраторного захворювання. Інгаляційні препарати виявилися малоефективними. Вкажіть дозу адреналіну, яку будете вводити хворому.

*0,25 мг

2,5 мг

0,5 мг

0,05 мг

0,1мг



До дитячого пульмонолога для вирішення питання про доцільність санаторно-курортного лікування направлена 6-річна дівчинка із пневмонією, що має рецидивуючий перебіг. Що є показанням до проведення цього етапу лікування хворій?

*Фаза стійкої ремісії та вік старше 5 років

Фаза стійкої ремісії в будь-якому віці

Фаза загострення та вік старше 5 років

Фаза загострення та вік молодше 5 років

Захворювання на рецидивуючу пневмонію в будь-якому віці



6-місячний хлопчик знаходиться на вигодовуванні неадаптованими молочними сумішами та кашами. Вкажіть необхідну для нормального розвитку кількість елементарного заліза, яку повинна отримувати ця дитина для профілактики сидеропенії:

*8-15 мг

5-6 мг

1-2 мг

6-8 мг

15-30 мг



У 9-місячної дитини спостерігається виражена блідість шкіри, подразливість, анорексія, тахікардія. Ліва межа серця на 3 см назовні від лівої середньоключичної лінії. При аускультації вислуховується систолічний шум на верхівці. Печінка виступає з-під реберної дуги на 2,5 см, селезінка - на 1 см. В крові: Hb - 94 г/л, еритроцити - 3,3*1012/л, переважають мікроцити, КП - 0,8. Рівень феритину складає 8 нг/мл. Кількість ретикулоцитів в нормі. Про яку форму анемії слід думати?

*Залізодефіцитна анемія.

Гемолітична анемія

Ювенільна перніціозна анемія

Фізіологічна анемія грудного віку

Фолієводефіцитна анемія



На обстеження поступила дитина 10-місячного віку із скаргами матері на значну блідість, поганий апетит, збільшений живіт. У неонатальному віці дитина лікувалась у стаціонарі з приводу жовтяниці та анемії. Об-но: що шкіра бліда із жовтушним відтінком, зубів немає, живіт збільшений, пальпується селезінка. Hb 90 г/л, еритроцити 3,0*1012/л, КП 0,9, сфероцитоз, мікроцитоз, ретикулоцитоз до 20\%, білірубін сироватки 37 мкМ/л, непрямий 28 мкМ/л. Який тип анемії має місце?

*Гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

Білководефіцитна анемія

В12-дефіцитна анемія

Спадковий еліптоцитоз



У 7-річного хлопчика із підвищенням температури тіла до 39,4С, вологим кашлем, явищами вираженої інтоксикації, трясовицею, ціанозом визначається посилене голосове тремтіння над правою легенею. При диханні правий бік відстає. Перкуторний звук вкорочений над нижньою часткою, дихання ослаблене, з бронхіальним відтінком. Бронхофонія посилена. На рентгенограмі - гомогенне затемнення нижньої частки правої легені. Який попередній діагноз?

*Гостра правобічна крупозна пневмонія

Гостра правобічна сегментарна пневмонія

Гострий правобічний плеврит

Гострий правобічний пневмоторакс

Гостра правобічна інтерстиційна пневмонія



У 10-річної дівчинки, яка раніше не хворіла, із скаргами на біль у епігастральній ділянці та біля пупка, відрижку кислим, печію, періодичне блювання, яке приносить полегшення; на підставі клінко-лабораторного та ендоскопічного обстеження встановлена наявність функціонального розладу шлунку із гіперхлоргідрією. В решті дівчинка здорова. Вкажіть найбільш ймовірний патогенетичний механізм в даному випадку:

*Неадекватне подразнення хемо- і барорецепторів шлунку

Тривалий прийом медикаментів

Вісцеро-вісцеральні рефлекси при патології інших органів

Органічне захворювання ЦНС

Залужнювання шлункового соку вмістом ДПК при регургітації



У 6-міс малюка ціаноз губ, носа, пальців, задишк під час годування і плачу. Об`єктивно: дещо вибухає ліва половина грудної клітки, верхівковий поштовх посилений, в 3-4 міжребер`ї зліва визначається систолічне тремтіння. Пр аускультації – грубий систолічний шум з епіцентром зліва від грудини, який проводиться під лопатку. На Ro: серце нормальних розмірів, нагадує формою “черевика”, легеневий малюнок збіднений, аорта розташована зправа. На ЕКГ – гіпертрофія правого шлуночка, відхилення восі серця вправо. Яку серцеву ваду слід запідозрити у хворого:

*Тетраду Фало

Коарктацію аорти

Незарощення боталової протоки

Дефект міжшлуночкової перетинки

Дефект міжпередсердної перетинки



У 12-річної дівчинки, яка хворіє на ювенільний ревматоїдний артрит з 7 років, хвороба перебігає як олігоартрит І типу. При офтальмологічному обстеженні у дитини виявлений іридоцикліт, в зв`язку з чим призначені місцеві стероїдні препарати. Терапія ними впродовж 3 місяців була неефективною. Яку лікувальну тактику Ви оберете:

*Призначення системних кортикостероїдів

Продовжити місцеву стероїдну терапію

Призначення аспірину у масимальній дозі

Призначення препаратів золота

Призначення хлорохіну чи гідроксихлорохіну



У 8-місячної дівчинки, яка хворіє на аденовірусну інфекцію, на фоні підвищення температури пульс 220 ударів на хвилину, через 6 годин стан дитини погіршився, з`явилася блідість з сірим відтінком, дитина стала неспокійною, посилилося тахіпное. Живіт м`який, печінка +2,5 см з-під ребрової дуги. На ЕКГ – пароксизмальна надшлуночкова тахікардія. Яку тактику Ви оберете для зняття приступу:

*Охолодження обличчя мішечком з льодом

Виконання прийому Вальсальви

Пиття холодної води

Внутрішньовенно – лідокаїн

Пероральний прийом анаприліну



У 14-річної дівчинки діагностовано вегетативну дисфункцію із перевантажанням тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Оберіть найбільш доцільний в даному випадку варіант лікувального харчування:

*З обмеженням білку та жиру

Із збагаченням білку та жиру

З обмеженням білку та вуглеводів

Каталог: biblioteka -> testy
biblioteka -> Управління освіти,молоді та спорту Коломийської райдержадміністрації Джурківський нвк «зош І-ІІ ст. Днз» Шкільна бібліотека Доповідь на тему
biblioteka -> Курс лекцій та практикум міністерство освіти І науки україни
biblioteka -> Положення про бібліотеку загальноосвітнього навчального закладу І. Загальні положення
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль Педіатричний профіль
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Гігієна, озо
testy -> Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Без класифікації
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 17/10/2001 року Медичний профіль – Гігієна
testy -> Крок 2 Лікувальна справа Первинний банк. 25 січня 2001 року Медичний профіль Гігієна


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка