Крок Загальна лікарська підготовка Хуріргічний профіль (частина 1) 1



Сторінка7/7
Дата конвертації09.11.2017
Розмір1.55 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

218

Хворий А.,58 р. поступив у клініку зі скаргами на біль і припухлість, почервоніння шкіри в

середній третині правої гомілки. Хворіє на протязі 3-х діб. Об-но: в с/з правої гомілки

визначається болючий інфільтрат розмірами 10х15 см без чітких контурів, шкіра над

ним гіперемійована, набряку ступні немає.Вище і нижче інфільтрату відмічається помірно

розширені вени. Ваш діагноз?



A * гострий тромбофлебіт поверхневих вен гомілки

B гострий тромбофлебіт глибоких вен гомілки

C бешиха гомілки

D абсцедуючий фурункул

E флегмона гомілки

219

Потерпілий В., 36 р. доставлений в хірургічне відділення з вогнепальним пораненням

правого стагна і масивною кровотечею із рани. В операційній під час ревізії встановлено

наявність повного дефекту стегнової вени на протязі 3 см. Який метод тимчасової

зупинки кровотечі є найбільш ефективний?

A накладання зитискачів на кінці вени

B накладаннятурнікетів на кінці вени

C накладання затискача на проксимальний відрізок вени.

D *тимчасове шунтування вени

E накладання затискача на дистальний відрізок вени

220

Хворий Н.,35 р. доставлений в клініку зі скаргами на різкий біль і похолодання правої

нижньої кінцівки, а також відсутність активних ріхів із-за різкого болю. Біль з’явився

раптово під час ходьби 20 хв. назад. 3 роки тому назад переніс інфаркт міокарду. Об-но:

шкіра гомілки і стегна бліда, холодна на дотик, поверхневі не наповнені.Відсутня

пульсація на артеріях ступні та підколінній артерії, на стегновій – пульсація збередена.

Тактична і больова чутливість різко знижені, глибоко збережена. Ваш діагноз?

A *емболія стегново-підколінного сегменту стегнової артерії

B гострий артеріальний тромбоз стегново-підколінного сегменту

C Гострий венозний ілеофеморальний тромбоз

D Гострий тромбоз підколінної артерії

E Гострий тромбоз підколінної вени

221

Хворий Я.,72 р. поступив у клініку зі скаргами на сильні болі в правій нижній кінцівці,

неможливість ходити із-за болю.Хворіє протягом 2-х діб. Об-но: права н/кінцівка

зменшена в об’ємі порівняно з лівою, шкіра бліда, холодна на дотик, всі види чутливості

значно знижені. Пульсація артерій правої н/кінцівки відсутня, лівої н/кінцівки – ослаблена.

Страждає облітеруючим атеросклерозом н/кінцівки на протязі 15 років. Ваш діагноз?



A гострий венозний ілеофеморальний тромбоз

B правобічний синдром Леріша

C *гострий артеріальний ілеофеморальний тромбоз

D розшаровуюча еневризма черевної аорти

E емболія ілео-феморального сегменту

222

Хворий Т., 9 років доставлений в ургентну хірургічну клініку з скаргами на переймисті болі

в животі, які з’явились раптово в ночі і супроводжуються блювотою. В анамнезі лікувався

з приводу аскоридозу.Об-но: хворий не знаходить собі місця, неспокійний. Під час приступу болей в правій здухвинній ділянці пальпується пухлиноподібний утвір. Яка подальша тактика?



A * госпіталізація в хірургічне відділення для подальшого динамічного спостереження і

проведення лікування



B госпіталізація в інфекційне відділення

C ввести спазмолітики, зробити очисну клізму і відправити хворого додому

D дати рекомендації і відправити хворого додому на амбулаторне лікування

E промити шлунок, зробити очисну клізму, ввести препарати спазмолітичної дії і

відправити хворого на амбулаторне лікування.



223

Хворий 30 років, знаходиться в інфекційному відділенні з приводу лікування черевного

тифу на протязі 2-х тижнів. На протязі 3-х діб спостерігається покращення самопочуття

хворого, зниження температури тіла, зменшення інтенсивності головної болі. Сьогодні

ранком з’явилась блідість шкірний покривів, холодний піт, тахікардія, зниження показників

артеріального тиску. Яке ускладнення виникло у хворого?



A *кишкова кровотеча

B Перфорація

C Пневмонія

D інфаркт міокарду

E спастичний пневмоторакс

224

Хворий К, 37 р., біля 3 год. тому отримав ножове поранення грудної клітки. При огляді на

місця події стан тяжкий, ейфорія, шкірні покриви бліді. Пульс 130/хв. АТ- 80/60 мм.рт.ст.

Нитковидний пульс на периферичних артеріях. Тони серця – глухі. Місцево: рана в

ділянці грудної стінки, довжина до 2 см, локалізована зліва по парастернальній лінії на

рівні ІІІ міжребір’я. Дихання над лівою легенею послаблене, в задньонижніх відділах –

вкорочення перкуторного звуку. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

A * поранення серця

B торакоабдомінальне поранення

C поранення легені

D поранення судин середостіння

E Плевмопульмональний шок

225

В хворого ,46 р., після переохолодження з’явилась температура до 38-39оС, загальна

слабкість, помірний біль в правій частині грудної клітки, кашель з незначною кількість

мокроти. Лікувався амбулаторно в дільничого терапевта на протязі тижня з приводу

пневмонії і через тиждень температури відмітив видихання гнійної мокроти в кількості

понад 200 мл/добу, після чого температура зникла і була в межах 36,6-37,2оС. Загальне

самопочуття покращилось. При перкусії грудної клітки – ввкорочення тона нижче правої

лопатки, де аускультативно, послаблене дихання. Вкажіть найбільш умовірний діагноз?



A * абсцес легені

B рак легені

C емпієма плеври

D артелектаз легені

E Бронхоектатична хвороба

226

Хвора 35 р., скаржиться на кашель з гнійною мокротою до 100 мг/добу, періодичну

температуру до 38оС, слабкість, задишку. Мокрота виділяється “повним ротом” при

нахилі тулуба вперед-вниз. Хворіє біля 5 рокі. В дитинстві пенесла 2-бічну пневмонію.

Загальний стан задовільний. Позитивний симптом “годинникових скелець”, є вкорочення

перкуторного звуку над нижніми долями легень, де аускультативно множинні сухі хрипи.

Який діагноз найбільш ймовірний, на догоспітальному етапі обстеження?

A * бронхоектатична хвороба

B Туберкульоз

C хронічна пневмонія, фаза загострення

D хронічний бронхіт, фаза загострення

E хронічна абсцедуюча пневмонія

227

Хворий 29 років, дві години тому раптово відчув сильний біль в лівій половині грудної

клітки, задишку. Травму та легеневі захворюванян заперечує. Т-тіла нормальна. Дихання

над лівою легенею не вислуховується. Перкуторно – коробковий звук та зміщення

середостіння вправо. Яку патологію можливо запідозрити на догоспітальному етіпі?

A *Спонтанний неспецифічний пневмоторакс

B інфаркт міокарду

C фібринозний плеврит

D защемлена діафрагмальна грижа

E Туберкульоз

228

Чоловік 68 років, два дні тому відмітив поступову появу болю в животі, якій став

схваткоподібним. Захворюванян пов’язує з вживанням ковбаси. За останні 6 год. двічі

сильна блювота зленувато-бурого кольору та двічі рідкий стілець зі слизом. В момент

огляду: Т-тіла - 37,2оС, пульс - 92/хв, АТ- 120/60 мм.рт.ст., язик значно обкладений

сірим напилом, сухий. Живіт помірно здутий, м’який, помірно болючий в нижній половині.

Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Перистальтика посилена,звучна. В правій

здухвинній ділянці нечіткий інфільтрат. Позитивний симптом Склерова. Ректально-

болючості, нависання немає, на рукавичці слиз. Вкажіть діагноз на догоспітальному етапі?

A Гостра обтураційна кишкова непрохідність

B гострий гастроентерит

C апендикулярний інфільтрат

D Апендикулярний абсцесс

E Дизентерія

229

Хворий скаржиться на тупі болі у прямій кишці, що посилюються при акті дефекації.

Хворіє 4 дні. Т—тіла 37,8оС. В ділянці анального отвору патології не виявлено. При

пальцевому дослідженні прямої кишки на боковій стінці справа виявлено щільне, болюче

утворення, в центрі якого визначається флюктація. Сформулюйте діагноз.

A *гострий підслизовий парапроктит

B гострий пельвіоректальний проктит

C гострий підшкірний парапроктит

D гострий позаду прямокутний кишковий парапроктит

E гострий ішеоректальний парапроктит

230

У породіллі на 5 добу після пологів виник сильний біль розпираючого характеру в правій

нозі.Поступово розвинувся набряк кінцівки та підвищення Т- тіла до 38,2оС. Біль

поширився на попереково-крижову ділянку на нижні відділи живота. При огляді:шкіра

правої ноги з плямистим ціанозом синюшного забарвлення.Відмічається набряк кінцівки

та пахової ділянки. Заг.ан.крові: лейкоцитоз -10х109 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?



A *ілеофеморальний флеботромбоз

B гострий тромбофлебіт правої нижньої кінцівки

C гостра емболія стегнової артерії справа

D гострий лімфостаз правої нижньої кінцівки

E післяпологовий тазовий флеботромбоз
Каталог: 209 -> UKR -> Krok -> Klin.Farmakologiya -> Likuvalna%20sprava -> 2013
UKR -> Робоча програма з фармакології (дисципліни) Опис навчального плану з дисципліни "Фармакологія" для студентів медичних факультетів
2013 -> Крок Загальна лікарська підготовка Педіатричний профіль (2 частина) 1
UKR -> Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття
UKR -> Дніпропетровська державна медична академія кафедра фармакології, клінічної фармакології
2013 -> Крок 3 Загальна лікарська підготовка Педіатричний профіль (частина 1) 1
2013 -> Крок Загальна лікарська підготовка Хірургічний профіль (2 частина) 1


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка