Крок Загальна лікарська підготовка Педіатричний профіль (2 частина) 1



Сторінка4/6
Дата конвертації09.11.2017
Розмір1.71 Mb.
1   2   3   4   5   6

107

У новонародженої дитини з тяжкою пневмонією під час транспортування з’явилася

брадікардія (70-80 в хв.) з наростанням блідості. Який препарат треба ввести негайно?

A * Атропін

B Дофамін

C Кордіамін

D Обзидан

E Строфантін

108

У новонародженої дитини з вродженою вадою нирок значно підвищився артеріальний

тиск. Який препарат для зниження артеріального тиску необхідно застосувати?

A * Каптоприл

B Дихлотиазид

C Гидралазин

D Обзидан

E Резерпін

109

У новонародженого хлопчика з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) гостро

розвинувся задушно-ціанотичний напад. Який препарат слід ввести негайно разом з

оксигенотерапією?



A * Обзидан.

B Строфантин.

C Допамін

D Сульфокамфокаїн.

E Кордіамін.

110

У новонародженої дівчинки з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) після плачу

значно посилився тотальний ціаноз і частота дихання (до 85/хв.) Який невідкладний

стан найбільш вірогідно має місце?



A * Задушно-ціанотичний

B Серцева недостатність

C Дихальна недостатність

D Тромбоз судин

E Асфіксія

111

Дитина 11 місяців розвивалась нормально. На 10 добу після перенесеної ГРВІ стан

погіршився, з’явилась задишка, в’ялість, блідість, тахікардія, пульс слабкий, розширення

границь серця вліво на 3 см, тони приглушені, короткий сістолічний шум над верхівкою,

“ритм галопу”. Збільшення печінки. Ваш припустимий діагноз?

A *кардіт

B Пневмонія

C Плеврит

D Бронхіолі

E Природженна вада серця

112

При транспортуванні хворої дитини 5 років з дифтерійним крупом до лікарні в неї раптово

ровилися ознаки гострого порушення дихання- шкіра ціанотична, у акті дихання приймає

участь допоміжна мускулатура. Аускультативно у легенях послаблене дихання. Тони

серця гучні, ЧСС-120/хв. Якими будуть негайні заходи щоб зменшити ознаки дихальної недостатності?

A * Інтубація трахеї

B Введення дифтерійної сироватки

C Ввведення гормонів

D Введення антибіотиків

E Проведення трахеостомії

113

У 6 місячної дитини на другий день від початку гострої респіраторної інфекції з”явилися

симптоми інспіраторної задухи. Дитина знеспокоєна, періоральний ціаноз, втяжіння

епігастральної ланки черева, “гавкаючий” кашель. Чим найвірогідніше обумовлений

вищевказаний стан?

A * Стенозуючим ларінгітом

B Коклюш

C Обструктивним трахео-бронхітом

D Пневмонією

E Епіглотітом

114

У дівчинки на 3-тю добу після народження з клінічними ознаками діабетичної фетопатії

розвинувся напад клонічних судом. Найбільш вирогідна причина

A * Гіпоглікемія

B Гіперкальциемія

C Гіпонатріемія

D Гіпокаліємія

E Гіпермагнеємія

115

У хлопчика 28 діб виникли судоми клоніко-тонічного характеру. Для усування судом

доцільше використовувати

A * Седуксен внутришньовенно

B Оксібутират Na внутришньом’язово

C Фінлепсін перорально

D 25% розчин Mg2SO4 внутришньовенно

E Фентаніл внутришньовенно

116

У хлопчика 2-х місяців відмічається жовтяниця шкіри, склер, лихоманка. Дитина

загальмована, задишка, тахікардія. Печінка 2,5 см. Сеча темна, кал світлий. З анамнезу

встановлено, що дитина у ранньому неонатальному віці перенесла гемолітичну хворобу

новонароджених , операцію замінного перелівання крові. Найбільш ймовірна причина, яка обумовила стан дитини

A * Гепатит

B Атрезія жовчних ходів

C Синдром ''жовчної пробки''

D Гемолітична хвороба

E Тірозинемія

117

У недоношеного хлопчика у віці 1 місяця в консультативному кабінеті відзначені ознаки

гіпотермії, t тіла 35°С. Найбільш ймовірним способом зігрівання дитини буде

A * Роздягнути дитину, помістити під джерело променистого тепла tо 36°С

B Укутати дитину, обкласти грілками tо 45°С

C Організувати теплу ванну з t води 38°С

D Роздягнути дитину, розтерти 70° спиртом

E Роздягнути дитину , розтерти сухою пелюшкою

118

У доношеної дитини 10 діб під час годування із пляшечки раптово розвинувся напад

кашлю, інспіраторна задишка, втяжіння міжреберних м’язів, дитина неспокійна, ловить

повітря відкритим ротом. Найбільш вірогідно у дитини:



A * Обструкції верхніх дихальних шляхів

B Обструкція нижніх дихальних шляхів

C Центральне апное

D Діафрагмальна кила

E Непрохідність кишковика

119

При відвідуванні дитячої поліклініки у доношеного новонарожденого 24 діб розвинулась

затримка дихання 20 секунд , брадікардія. Дитина потребує

A *Проведення тактильної стимуляції

B Введення атропіну

C Проведення штучної вентиляції

D Проведення масажу серця

E Введення адреналіну

120

У дитини 7 місяців з тетрадою Фалло виник напад збудження, задишки, ціанозу з

епізодичною втратою свідомості. Об’єктивно: спостерігається центральний ціаноз, над

легенями – пуерильне дихання, перкуторно – розміри серця в межах норми,

аускультативно – грубий систолічний шум у другому міжребір’ї зліва від грудини, печінка

виступає з-під ребра на 2 см. Яким має бути першочерговий крок лікаря поряд з

проведенням оксигенотерапії?

A * Призначення сульфату морфіну.

B Призначення дігоксину.

C Призначення адреналіну.

D Призначення сальбутамолу.

E Призначення гідрокарбонату натрію.

121

У 5-ти річної дитини після прийому близько 10-ти невідомих таблеток визначається

брадікардія, A-V блокада, артеріальна гіпотензія та бронхоспазм. Про прийом яких

лікарських засобів можна думати ?



A *Обзидан

B Діазепам

C Амітриптилін

D Валеріана

E Фінлепсин

122

У 5-ти річної дитини після прийому близько 10-ти невідомих таблеток визначається

брадикардія, A-V блокада, загальмованість, артеріальна гіпотензія та бронхоспазм. Які

лікарські засоби треба ввести невідкладно.



A * Атропіну сульфат

B Серцеві глікозиди

C Допамін

D Кофеїн

E Адреналін

123

Школяри під час походу з’їли велику кількість ягід після чого у всіх з’явились: гіперемія

шкіри, збудженість, галюцинаторний синдром, диплопія, гіпертермія, сухість слизових

оболонок, охриплість голосу, розширення зіниць, тахікардія. Що потрібно ввести негайно?



A *Прозерин

B Ацетилхолін

C Атропіну сульфат

D Плазмозамінники

E Допамін

124

У дитини 8-ми років розвинулась профузна носова кровотеча , яка продовжується на

протязі одної години. З анамнезу відомо що дитина хвора на гемофілію А. Що негайно

треба ввести.



A * Кріопреципітат VIII фактора

B Свіжозаморожену плазму крові

C Тромбоцитну масу

D Цільну кров

E Вікасол

125

Дівчинка 8 років тиждень тому перехворіла на грип, після чого мати помітила, що

дівчинка стала в’ялою, знизився апетит, з’явилися скарги на головний біль, спрагу.

Напередодні з’явилися болі в животі, багаторазова блювота. Дитина стала

заторможеною, сонливою, втратила свідомість. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра

суха, бліда, язик сухий, малиновий, дихання важке, шумне, 32 дихання на хвилину, запах

ацетону з рота, пульс 128/хв, АТ- 95/60 мм. рт.ст., живіт м’який, край печінки виступає на 4 см із підребер’я, сухожильні рефлекси не визначаються. Ваш попередній діагноз.

A *Цукровий діабет, кетоацидотична кома

B Вірусний енцефаліт

C Синдром Рея

D Кишкова інфекція, токсикоз з ексикозом

E Гострий апендицит

126

Дівчинка 7 років, хворіє цукровим діабетом (тяжка форма, лабільний перебіг). Напередодні відчувала себе задовільно. Увечері мати, повернувшись із чергування, знайшла дівчинку без свідомості. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра волога, тонус м’язів підвищений, тризм, тонус очних яблук нормальний, пульс 78/хв, ритмічний, АТ- 95/60 мм рт.ст., тони серця звичайної звучності. Дихання 28/хв, ритмічне, язик вологий, менінгеальні симптоми негативні. Яка кома у хворої?



A *Гіпоглікемічна

B Кетоацидотична

C Гіперосмолярна

D Лактацидотична

E Мозкова

127

У дитини 7 років, яка хворіє на атопічну форму бронхіальної астми, нападок

бронхоспазму. Яку невідкладну терапію на догоспітальному етапі треба провести?

A *Бета 2-адреностимулятори

B Інтал

C Еуфілін

D Демідрол

E Кальцію хлорід

128

Дитині у 6 років був введений в/м ампіцилін . Через 30 хвилин у хлопчика з’явилась блідість, слабкість, почуття стислості за грудиною, та нестачі повітря, утруднення дихання. Ваші дії.



A *підшкірне введення адреналіну

B Інтубація трахеї

C Накладення джгута вище місця ін’єкції

D Інгаляція кисню

E Призначення кортикостероїдів

129

Дитині 4 місяців з кашлюком призначили лєвоміцетіна сукцинат. Через 30 хвилин після

введення виникло зниження артеріального тиску, брадікардія, тотальний цианоз,

порушення свідомості. З яким побічним впливом пов”язаний цей стан?



A *Судинний колапс

B Асфіксія

C Енцефалітична реакція

D Метгемоглобінемія

E Синдром Рея

130

Хлопчик 8 років випив біля 50 мл горілки. Через 15 хв виникло психомоторне збудження з

наступним розвитком в’ялості, сонливості, втрати свідомості, блювання. Лікарем швидкої

допомоги констатований тяжкий стан дитини з розвитком механічної асфіксії

блювотними масами. Яку допомогу необхідно надати в першу чергу?

A * Під контролем прямої ларингоскопії провести інтубацію трахеї, відсмоктати вміст із

трахеї і головних бронхів



B Промити шлунок

C Ввести в шлунок активоване вугілля

D Довенно ввести 10% розчин глюкози з розрахунку 10 мл/кг маси

E Внутрішньом’язово ввести 10% розчин кофеїну 0,1 мл/рік життя

131

У дівчинки 3 років з проявами лімфатикогіпопластичної аномалії конституції під час ГРВІ

розвинулася паралітична форма колапса (тахікардія, ниткоподібний пульс, зниження

систолічного і діастолічного артеріального тиску). Яку невідкладну допомогу необхідно

надати дитині?

A *Довенно ввести 3% розчин преднізолону в дозі 2 мг/кг маси.

B Підшкірно ввести 10% розчин кофеїну в дозі 0,1 мл/рік життя

C Підшкірно ввести кордіамін в дозі 0,1 мл/рік життя

D Внутрішньом’язово 1% розчин мезатону в дозі 0,1 мл/рік життя

E Уложити дитину горизонтально з припіднятими ногами

132

Дитина 3 років госпіталізована в дитяче реанімаційне відділення з діагнозом “Стенозуючий ларингіт”. Хворіє 2 дні, температура тіла 38,2оС, грубий, “гавкаючий” кашель, сиплий голос, стенотичне дихання. Останні 2 години стан погіршився, наростає дихальна недостатність. Яке дослідження з перерахованих необхідно призначити дитині для уточнення діатезу?



A * Бактеріологічне дослідження з носа і ротоглотки на збудник дифтерії

B Бактеріологічне дослідження з носа і ротоглотки на віруси

C Загальний аналіз крові

D Пряма ларингоскопія

E Рентгенографія органів грудної порожнини

133

Дитина 3 років їла кавун. Під час їди виник нападоподібний кашель. Шкіра стала

синюшньою, дихання затруднене. Батьки змінили положення дитини, нихилили голову

вниз, кашель зменшився. дитина доставлена до реанімаційного відділення з підозрою на

стороннє тіло дихальних шляхів. Які призначення необхідно зробити дитині в першу чергу?

A * Бронхоскопія

B Рентгенографія органів грудної порожнини

C Призначити антибіотики перорально

D ввести внутрішньовенно еуфілін

E Провести пряму ларингоскопію

134

Дитині 12 років перед ендоскопічним дослідженням верхніх відділів травного каналу

проведено орошення слизової ротоглотки 5% розчином лідокаїну. Через 5 хвилин на

шкірі обличчя , шиї з’явилася плямиста та уртикарна висипка, затруднене дихання. Яке

призначення необхідно зробити в першу чергу?

A * Довенно ввести преднізолон

B Довенно ввести розчин кальцію хлориду

C Довенно ввести розчин еуфіліну

D Внутрішньом’язово ввести тавегіл

E Провести інтубацію

135

У хлопчика 10 років через 5 хвилин після ін’єкції біциліну-5 з’явились млявість, біль за грудиною і в ділянці серця, утруднене дихання, судоми з наступною втратою свідомості.

Дихання аритмічне, тони серця глухі, пульс 130/хв. слабкого наповнення, АТ 80/40 мм. рт.ст З чого треба почати невідкладну допомогу?

A * В/венно ввести глюкокортикоїди

B В/м’язево ввести антигістамінні препарати

C Обколоти місце ін’єкції адреналіном

D Почати оксигенотерапію

E В/венно ввести серцеві глікозиди

136

Хлопчик 7 років доставлений машиною швидкої допомоги у стаціонар. Скарги на набряки

обличчя та руки . З анамнезу відомо, що дитина фарбувала масляною фарбою, після

чого через декілька годин погіршилось самопочуття, з’явилася сверблячка шкіри, набряк.

При огляді шкіра обличчя набрякла, плямисті висипання, набряк повік; на правій руці

виражений набряк тильної поверхні кисті, плямисті висипання з тенденцією до злиття на

передпліччі; шкіра в складку не береться. Сформулюйте діагноз.

A * Набряк Квінкее

B Токсико-алергічний дерматит

C Многоформна єксудативна еритема

D Атопічний дерматит

E Кропивниця

137

Після укусу бджоли в ділянці шиї у дитини 5 років розвинувся набряк голосових зв’язок з

синдромом крупу ІІ ст. Надайте невідкладну допомогу.

A * Витягнути жало, холод на місце укусу, інгаляції протинабрякової суміші, парентерально глюкокортикоїди, адреналін, хлористий кальцій, антигістамінні засоби, лазікс

B Інгаляції протинабрякової суміші, антигістамінні засоби, ентеросорбенти

C Холод на місце укусу, лужні парові інгаляції, парентерально глюкокортикоїди, антигістамінні засоби

D Негайна госпіталізація

E Інтубація, негайна госпіталізація

138

У хлопчика 11 місяців на фоні легкого перебігу ГРВІ з’явилися повторні клонічні судоми.

При огляді виявлено прояви рахіту середнього ступеня тяжкості. Рівень загального кальцію в сироватці крові – 1,7 ммоль/л, інтервал Q-T на ЕКГ подовжений – 0,33 сек. Даних про перинатальне ураження ЦНС немає. Спинно-мозкова рідина без змін, витікала під тиском. Вигодовування штучне, без овочевих страв. Яке захворювання проявилося на фоні ГРВІ?

A * Спазмофілія

B Менінгіт

C Нейротоксикоз

D Енцефаліт

E Енцефалітична реакція

139

Хлопчик 6 місяців, захворів гостро: температура 38,5оС, одноразове блювання, млявість. Через 10 годин з’явились висипання на сідницях, нижніх кінцівках у вигляді петехій, плям та папул. Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. З’явився судомний синдром. Діагностовано менінгококову інфекцію, менінгококцемію. Вкажіть препарат вибору для зняття судомного синдрому в даному випадку.



A * Седуксен

B Хлорид кальцію

C Фінлепсін

D Преднізолон

E Тіопентал натрію

140

Бригада швидкої допомоги була викликана до 8 місячної дитини у зв’язку з тим, що мама

звернулась зі скаргами на періодичне посмикування підборіддя у дитини, яке посилюється під час неспокою, посмикування окремих груп м’язів, здригання під час сну. При об’єктивному огляді виявлені ознаки рахіту ІІ ступеня. Анамнестично з’ясовано, що дитина знаходилася на молочно-вуглеводному вигодовуванні, профілактику рахіту не проводили. Діагностовано спазмофілію. Вкажіть препарат вибору для зняття судомного синдрому.

A * Кальцію глюконат

B Седуксен

C Натрію оксибутірат

D Фенобарбітал

E Сульфат магнію

141

У ребенка 11 лет после резкого переохлаждения отмечалось повышение температуры

тела до 40оС, рвота, схваткообразные боли в животе и поясничной области, желтушность склер, легкий акроцианоз, бледность кожных покровов, увеличение печени, селезенки. Острая гематурия. Моча во время приступа интенсивно окрашена в темно-вишневый цвет. В мочевом осадке –глыбки метгемоглобина. В крови – снижение эритроцитов до 2,3х1012/л, Hb до 62 г/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A * Пороксизмальная холодовая гемоглобинурия

B Острый глоемрулонефрит с нефритическим синдромом

C Острый вирусный гепатит

D Мочекаменная болезнь

E Геморрагический васкулит, абдоминальная форма

142

Хлопчик 7 років. В 1,5 років вперше в сечі знайдені лейкоцити 40-50 в п/зору, сліди білка.

Аналізи не повторювали. В 4 роки захворів ГРВІ з гіпертермією. В загальному аналізі сечі:

білка 0,66%, Л – покривають все поле зору, з’явилися набряки на ногах під очима,

відмічаться головний біль, млявість, тошнота. АТ- 130/80 мм рт.ст. Кров - гемоглобін – 87

г/л, ер.- 2,9; Л- 12%, е- 0; п-3, с- 49; л- 37, м- 10, ШОЕ- 50 мм/год. Сечовина – 21,7 ммоль/л,

креатинін – 2,4 ммоль/л. Поставити діагноз.

A * Пілонефрит хронічний, період загострення, ГНН.

B Гострий пієлонефрит

C Гострий цистіт

D Злоякісна пухлина нирок

E ХНН

143

Дитина 2,5 років,захворіла гостро, з’явилася температура тіла 39оС, В стаціонарі: блідий,

неспокійний, температура 39оС, симптом Пастернацького позитивний. В аналізі крові –

ер- 4,0; Л- 4,2; п- 6; с- 72;. Л- 14; м- 6; ШОЕ- 45 мм/год. СРП-+++, сіалова к-та - 380 од. Сеча –

питома вага – 1020; білок - 0,66 ммоль/л, Л- 50-60 в п/зору, ер- свіжі вкривають все п/зору.

Поставити діагноз.



A * Гострий пієлонефрит.

B Гострий цистит.

C Гострий гломерулонефрит.

D Травма сечового міхура.

E ГНН.

144

Хлопчикові 9 років. Із анамнезу відомо, що у старшого брата, дідуся по материнській лінії

підвищена кровоточивість. Масивні гематоми у хлопчика вперше з”явилися у віці 1,5

років. У 3 роки вперше стався крововилив у правий колінний суглоб. При госпіталізації в

стаціонарі – правий колінний суглоб збільшений, функція його порушена, шкіра над

суглобом гаряча на дотик. Виставити попередній діагноз.



A *Гемофілія

B Геморагічний васкуліт

C ЮРА

D Ідіопатична тромбоцитарна пурпура

E Поліомієліт

145

У недоношеної дитини, народженої в терміні гестації 38 тижні, через 4 години після

народження спостерігається тахіпное, дихання по типу гойдалки, западання грудини,

шумне дихання. ЧД – 76/хв. Над легенями прослуховується послаблене дихання з

непостійними різнокаліберними хрипами. На рентгенограмі легень – повітряна бронхограма та нодозно-ретикулярна сітка. Попередній діагноз.

A *Пневмонія

B Ателектаз легені.

C Пологова травма

D Муковісцидоз

E Хвороба гіалінових мембран.

146

У дитини 3-х років різко погіршився загальний стан. КШД доставила дитину до стаціонару. Під час госпіталізації температура тіла 38оС, двічі блювання, скарги на болі в області живота, сон порушений, відмовляється від їжі, випорожнення без особливостей. При огляді у дитини виражені явища токсикозу, не контактна, регідність потиличних м”язів. Попередній діагноз.



A *Гострий менінгіт

B Гострий апендицит

C Інвагінація кишечника.

D Муковісцидоз

E Глистна інвазія.

Каталог: 209 -> UKR -> Krok -> Klin.Farmakologiya -> Likuvalna%20sprava -> 2013
UKR -> Робоча програма з фармакології (дисципліни) Опис навчального плану з дисципліни "Фармакологія" для студентів медичних факультетів
2013 -> Крок Загальна лікарська підготовка Хуріргічний профіль (частина 1) 1
UKR -> Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття
UKR -> Дніпропетровська державна медична академія кафедра фармакології, клінічної фармакології
2013 -> Крок 3 Загальна лікарська підготовка Педіатричний профіль (частина 1) 1
2013 -> Крок Загальна лікарська підготовка Хірургічний профіль (2 частина) 1


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка