Клініка. Хворий С., 35 років, 8-й день хвороби. Захворювання починалось поступово. Наростала слабкість, головний біль, з кожним днем підвищувалась температура. Затримка випорожнень, метеоризм.
Об’єктивно: язик сухий, покритий коричневим нальотом, живіт роздутий, відзначається грубе бурчання у сліпій кишці і біль у правій клубовій ділянці.
загальний аналіз крові
Еритроцити:
Гемоглобін:
КП:
Ретикулоцити:
Лейкоцити:
3,6 ´1012/л
108 г/л
??
3 %о
3,0 ´ 109/л
Тромбоцити:
Показники гематокриту:
Вміст сироватки заліза:
ШЗЕ:
160 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
22 мм/год
Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула
нейтрофіли
Б
Э
М
Ю
П
С
Л
М
0
0
0
0
6
42
50
2
анізоцитоз
пойкілоцитоз
анізохромія
примітка. В нейтрофілах токсична зернистість.
завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
Клініка. Хворий С., 28 років поступив зі скаргами на поганий апетит, нудоту, блювоту, тупий біль в ділянці печінки, свербіння шкіри.
Об’ктивно: хворий зниженого харчування. Шкіра, видимі слизові оболонки і склера жовтянисті. При пальпації печінки виникає біль, печінка збільшена в размірах. Температура тіла - 37,3 °С. Біохімічні дослідження показали збільшення активності аспартатамінотрансферази і аланінамінотрансферази. Колір сечі темний. Кал безбарвний.
загальний аналіз крові
Еритроцити:
Гемоглобін:
КП:
Ретикулоцити
Лейкоцити:
4,5 ´1012/л
132 г/л
0,88
3 %о
3,0 ´ 109/л
Тромбоцити:
Показники гематокриту:
Вміст сироватки заліза:
ШЗЕ:
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
20 мм/год
Препарат крови (мазок) Лейкоцитарна формула
нейтрофіли
Б
Э
М
Ю
П
С
Л
М
0
0
0
0
6
35
46
13
Аниіоцитоз
макроцитоз
пойкілоцитоз
Анізохромія
завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
Клініка. Хворий Т., 40 років, гостро захворів. Відчув свербіння. Температура тіла 40оС. Відмітив слабкість, адинамію, надмірне потовиділення, біль у м’язах, сильний головний біль, біль в очах, сльозотеча, світлобоязнь. Турбує сухий кашель, першіння у горлі, утруднене дихання носом. Об’єктивно: гіперемія обличчя і шиї, ін’єкція судин склери, шкіряні покриви вологі. Брадикардія, гіпотонія. Було виявлено дифузне враження верхніх дихальних шляхів (риніт, фарингіт, ларингіт, трахеїт).
загальний аналіз крові
Еритроцити:
Гемоглобін:
КП:
Ретикулоцити
Лейкоцити:
4,1 ´1012/л
137 г/л
1,0
3 %о
3,5 ´ 109/л
Тромбоцити:
Показники гематокриту:
Вміст сироватки заліза:
ШЗЕ:
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
12 мм/год
Препарат крови (мазок) Лейкоцитарна формула
нейтрофіли
Б
Э
М
Ю
П
С
Л
М
0
0
0
0
12
36
41
11
Анізоцитоз
пойкілоцитоз
анізохромія
примітка. В нейтрофілах токсична зернистість, вакуолізація цитоплазми. В периферичній крові виявляються плазматичні клітини.
завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
Клініка. Хвора А., 12 років, поступила у клініку зі скаргами на наростаючу захриплість голосу, гучний кашель. Об’єктивно: температура тіла - 38,0оС. При огляді ротової порожнини гланди збільшені, слизова оболонка набрякла і містить товстий шар брудно-білого нальоту, який переходить на м’яке піднебіння. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені в розмірах.
загальний аналіз крові
Еритроцити:
Гемоглобін:
КП:
РетикулоцитиЛейкоцити:
4,3 ´1012/л
143 г/л
1,0
3 %о
16,0 ´ 109/л
Тромбоцити:
Показники гематокриту:
Вміст сироватки заліза:
ШЗЕ:
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
3 мм/год
Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула
нейтрофіли
Б
Э
М
Ю
П
С
Л
М
0
0
0
3
6
65
19
7
Анізоцитоз
пойкілоцитоз
анізохромія
примітка. В периферичній крові виявлені плазматичні клітинии. У цитоплазмі нейтрофілів токсична зернистість.
завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
Клініка. Хворий К., 31 рік, поступив у клініку з ознаками враження шлунково-кишкового тракту зі скаргами на біль у животі, який поступово локалізувався у нижніх відділах живота. Біль посилювався перед випорожненням. Турбують тенезми, часті проноси (до 10 разів на добу).
Об’єктивно: температура тіла 37,5оС. При пальпації живота відмітили спазми і біль товстої кишки, особливо у області сигмовидної кишки. У випорожненнях велика кількість кров’яного слизу.
загальний аналіз крові
Еритроцити:
Гемоглобін:
КП:
Ретикулоцити
Лейкоцити:
3,6 ´1012/л
84 г/л
0,7
3 %о
18,0 ´ 109/л
Тромбоцити:
Показники гематокриту:
Вміст сироватки заліза:
ШЗЕ:
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
20 мм/год
Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула
нейтрофіли
Б
Э
М
Ю
П
С
Л
М
0
0
2
3
4
65
16
10
Анізоцитоз
пойкілоцитоз
анізохромія
примітка. У нейтрофілах токсична зернистість, вакуолізація ядра і цитоплазми.
завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
Клініка. Хворий С., 7 років. Поступив через 5 днів з моменту захворювання зі скаргами на виражене недомагання, головний біль, біль при ковтанні, блювоту. Об’єктивно: температура тіла 39,0 °С. При огляді ротової порожнини - яскрава гіперемія м’якого піднебіння, збільшені гланди. Верхні шийні лімфатичні вузли збільшені і при пальпації болять. На шкірі по всьому тілі яскраво-рожевий дрібноточковий висип. Привертає увагу блідий носогубний трикутник (симптом Філатова).
загальний аналіз крові
Еритроцити:
Гемоглобін:
КП:
Ретикулоцити:
Лейкоцити:
4,7 ´1012/л
156 г/л
1,0
3 %о
15,0 ´ 109/л
Тромбоцити:
Показники гематокриту:
Вміст сироватки заліза:
ШЗЕ:
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
3 мм/год
Препарат крові (мазок) Лейкоцитарна формула
нейтрофіли
Б
Э
М
Ю
П
С
Л
М
0
9
0
0
8
68
10
5
Анізоцитоз
пойкілоцитоз
анізохромія
примітка. У нейтрофілах токсична зернистість, тільця Князькова-Деле.
завдання. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
