Навчальний посібник для аудиторної та позааудиторної роботи студентів фармацевтичного факультету очної форми навчання за спеціальністю «Технології парфумерно-косметичних засобів»


Тема: ПІДГОТОВКА ДО ПОТОЧНОГО КОНТРОЛЮ ЗМІСТОВОГО



Сторінка5/7
Дата конвертації23.10.2016
Розмір2.03 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   2   3   4   5   6   7
Тема: ПІДГОТОВКА ДО ПОТОЧНОГО КОНТРОЛЮ ЗМІСТОВОГО

МОДУЛЮ 2: ЗАСОБИ, ЩО РЕГУЛЮЮТЬ ВЕГЕТАТИВНУ НЕРВОВУ СИСТЕМУ.
Теоретичні питання:

1. Класифікація та принципи дії лікарських засобів, що впливають переважно в області чутливих нервових закінчень. Практичне значення даної групи лікарських засобів.

2. Класифікація місцевих анестетиків, механізм дії, вплив на різні рецепторні утворення, показники до призначення. Клінічна картина гострого отруєння та міри допомоги.

3. Поняття про адсорбуючу, обволікаючу, в’яжучу, подразнювальну та припікаючу дії лікарських засобів та основні показники до їх призначення Клінічна картина гострого отруєння та міри допомоги.

4. М-холінолітичні засоби прямої дії, механізм дії, вплив на органи та системи організму. Міри допомоги при отруєнні.

5. Антихолінестеразні засоби, класифікація за механізмом дії, вплив на органи та системи організму, показники до призначення. Клінічна картина гострого отруєння та міри допомоги.

6. М-холінолітичні засоби, їх конкурентні особливості взаємин з М-холіноміметиками, вплив на органи та системи, показники до призначення. Клінічна картина гострого отруєння та міри допомоги.

7. Гангліоблокатори, механізм дії та класифікація за довжиною ефекту, показники до призначення. Клінічна картина гострого отруєння та міри допомоги.

8. Міорелаксанти, класифікація за механізмом дії та їх порівняльна характеристика, показники до призначення. Клінічна картина передозування міорелаксантів та міри допомоги.

9. Адреноміметичні засоби з переважним впливом на α-адренорецептори, вплив на органи та системи організму, показники до призначення. Клінічна картина гострого отруєння та міри допомоги.

10. Адреноміметичні засоби з переважним впливом на β-адренорецептори, вплив на органи та системи організму, показники до призначення, побічні ефекти.

11. Адреноміметичні засоби, що впливають на α- та β-адренорецептори, вплив на органи та системи організму, побічні ефекти та міри запобігання.

12. α-Адренолітики, вплив на органи та системи організму, показники до призначення, побічні ефекти та міри запобігання.

13. β-Адренолітики, вплив на органи та системи організму, показники до призначення, побічні ефекти та міри запобігання.

14. Симпатолітики, механізм дії, вплив на органи та системи організму, показники до призначення, побічні ефекти та міри запобігання.

Виписати у рецепті:


  • засіб для інфільтраційної анестезії;



  • засіб для зменшення болю при тріщинах прямої кишки;




  • засіб для промивання шлунка при отруєннях;




  • присипку для профілактики попрілості в дитини;


  • зв’язуючий крем для догляду за жирною шкірою;




  • засіб для полоскання рота при стоматитах;




  • засіб для відволікаючої терапії при міозитах;




  • засіб у вигляді мазі для лікування гіперкератозу;




  • засіб для рефлекторного порушення подиху;




  • засіб для усунення післяопераційної атонії кишечнику;




  • засіб для зниження внутріочного тиску при глаукомі;




  • засіб для лікування міастенії;




  • засіб із групи фосфорорганічних з'єднань для зниження внутрішньоочного тиску;


  • засіб із групи М-холінолітиків для обмеження секреції при виразковій хворобі шлунка й 12-перстної кишки;

- засіб із групи М-холінолітиків для лікування бронхіальної астми;




  • засіб для усунення спазму сечових шляхів;




  • засіб для профілактики морської й повітряної хвороби;




  • засіб допомоги при отруєнні антихолінестеразними препаратами необоротного типу дії;



  • засіб допомоги при отруєнні М-холінолітиками;




  • засіб із групи гангліоблокаторів для купірування гіпертонічного кризу;




  • засіб допомоги при передозуванні гангліоблокаторами;




  • засіб для підвищення артеріального тиску при колапсі;




  • засіб для звуження судин і зменшення запальних явищ при вазомоторній нежиті;




  • засіб для профілактики нападів бронхіальної астми;




  • засіб для стимуляції ЦНС при отруєнні снодійними препаратами;



  • засіб із групи ?-адреноміметиків для купіювання нападу бронхіальної астми;



  • кардіоселективний β1-адреноблокатор;



  • засіб для нормалізації порушеного периферичного кровообігу;




  • засіб із групи адренолітиків для усунення гіпертонічного кризу;



  • засіб при ішемічній хворобі серця;




  • засіб із групи симпатолітиків для лікування гіпертонічної хвороби.




  1. Перелічити й намітити план надання першої лікарської допомоги при інтоксикації:


новокаїном,


пілокарпіном,
М-холіноблокаторами,

антихолінестеразними засобами,

нікотином,
гангліоблокаторами,

ефедрином.

Вирішити тестові завдання:

1. До стоматолога звернувся хворий зі скаргами на зубний біль. Під час попередньої розмови лікар узнав, що хворий страждає на паркінсонізм, тому приймає М-холінолітик циклодол. Який супутній ефект циклодолу у хворого можна чекати

А. брадікардію

В. звуження зіниць

С. сухість у роті

D. бронхоспазм

Е. підвищену потливість.
2. Препарати з цієї групи лікарі-стоматологи використовують при операціях для зниження секреції слинних залоз, попередження ларінгоспазму, нудоти, брадикардії. Назвати цю групу препаратів

А. реактиватори холінестерази

В. антихолінестеразні засоби

С. міорелаксанти

D. М-холіноміметики

Е. М-холіноблокатори.


3. Хворий 42 років страждає бронхіальною астмою. При приступі бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка дія препарату зумовлює лікувальний ефект

А. стимулює альфа-2-адренорецептори

В. блокує бета-2-адренорецептори

С. стимулює бета-2-адренорецептори

D. стимулює альфа-1-адренорецептори

Е. стимулює бета-1-адренорецептори.


4. У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна чекати най більший терапевтичний ефект

А. мезатон

В. адреналін

С. ефедрин

D. норадреналін

Е. алупент.

5. У хворого приступи бронхіальної астми виникають зазвичай вночі і супроводжуються брадикардією, спастичними болями у кишечнику, діареєю. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми

А. М-холіноблокатори

В. Н-холіноблокатори

С. салуретики

D. бет-адреноблокатори

Е. симпатолітики.


6. До приймального відділення було доставлено хворого з наступною симптоматикою: міоз, гіперсаливація, пітливість, спазм бронхів, блювота, діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати слід включити до комплексної терапії

А. панагін та унітіол

В. тіосульфат натрію та бемегрид

С. налорфину гідрохлорид та бемегрид

D. глюкозу та бемегрид

Е. атропіну сульфат та дипіроксикам.


7. Для зменшення втрати крові при проведенні операції на печінці необхідно визвати штучну гіпотонію. Оберіть препарат:

А. гігроній

В. ацеклідин

С. пірилен

D. метацин

Е. гоматропин.


8. Під час оперативного втручання після введення гігронію різко знизився АТ. Засоби яких груп лікарських препаратів можуть привести до норми АТ

А. Н-адреноблокатори

В. альфа-адреноблокатори

С. гангліоблокатори

D. М-холіноміметики

Е. альфа-адреноміметики.


9. До приймального відділення було доставлено хворого з підвищеним АТ, що був наслідком спазму периферичних судин. Який гіпотензивний препарат з групи альфа-адреноблокаторів з найбільшим результатом потрібно призначити хворому

А. анаприлін

В. каптоприл

С. аміназин

D. празозин

Е. клофелін.


10. У хворого гіпертонічною хворобою після прийому гіпотензивного засобу та прийняття вертикаотного положення розвилося запаморочення. Який з препаратів визвав цей ефект

А. ніфедипін

В. резерпин

С. бензогексоній

D. магнію сульфат

Е. папаверину гідрохлорид




ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 3: ЗАСОБИ, ЩО РЕГУЛЮЮТЬ

ЦЕНТРАЛЬНУ НЕРВОВУ СИСТЕМУ.

Заняття №13

Тема: Наркотичні анальгетики.

Питання для контролю вихідного рівня знань

1. Поняття про біль, систему ноци- та антиноцицепції, її нервових та гуморальних регуляторах.

2. Класифікація наркотичних анальгетиків.

3.Основні засоби та їх загальна характеристика.

4. Механізм знеболювальної дії морфіну. Показання для призначення.

5. Вплив морфіну на різні рівні чутливості болю. Роль активації ноцицептивних структур.

6. Побічні ефекти морфіну та їх механізми.

7. Вплив на дихання, обципацію, кровообіг, кашльовий та блювотний центри.

8. Здатність морфіну визивати фізичну та психічну залежність.

9. Фармакокінетика морфіну, особливості біотрансформації та елімінації.

10. Картина отруєння морфіном та міри первинної допомоги.

11. Антагоністи наркотичних анальгетиків, механізм їх дії.


Домашнє завдання

Виписати у рецептах:

1. промедол у ампулах


2. трамадол у супозиторіях


3. бупренорфин у таблетках


4. морфіну гідрохлорид


5. омнопон у інєкціях

6. засіб для нейролептанальгезії


  1. алкалоїд опію при сухому кашлю у порошках

8. засіб при отруєнні наркотичними анальгетиками

Перелік основних препаратів, що повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Морфіну гідрохлорид (Morphini hydrochloridum), Омнопон (Omnoponum), Кодеїну фосфат (Codeini phosphas), Промедол (Promedolum), Фентаніл (Phentanylum), Пентазоцин (Pentazocinum), Налорфину гідрохлорид (Nalorphini hydrochloridum), Налоксон (Naloxonum), Трамадолу гідрохлорид (Tramadolum hydrochloridum), Бупренорфин (Buprenorphine), Буторфанол (Buprenorphinum).


Самостійна робота

Заповнити таблицю

Речовина

Показання до призначення

Побічні ефекти

Морфіну гідрохлорид








Омнопон








Кодеїну фосфат








Промедол








Фентаніл








Пентазоцин








Налорфину гідрохлорид








Налоксон








Трамадолу гідрохлорид









Буторфанол









Відповісти на тестові запитання за темою

1. Виберіть наркотичні анальгетики

А. морфін

В. анальгін

С. промедол

D. індометацин

Е. фентаніл.

2. Основні характеристики фармакодинаміки морфіну

А. спастичний ефект

В. активація платних рецепторів

С. блокада синтезу простагландинів

D. пригноблення дихального центру

Е. запор.

3. Відмітити властивості, що притаманні промедолу

А. потужна центральна болетамувальна дія

В. активація опіатних рецепторів

С. блокада простагландинсинтетази

D. стрес-протекторний ефект

Е. антигістамінний ефект.

4. Чим відрізняється дія пентозацину

А. є синергоантогоністом морфіну

В. не гнітить дихання

С. підвищує АТ

D. блокує виробку кинінів

Е. не визиває залежності.

5. Вкажіть основні щляхи допомоги при отруєнні морфіном при парентеральному введенні

А. промивання шлунку калію перманганатом

В. зниження АТ гіпотензивними засобами

С. призначення сольових послаблюючих засобів

D. введення налорфіну

Е. оксигенотерапія.
Пояснити вибір препарату, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення та виписати рецепт

1. Класичний наркотичний анальгетик в ампулах.


2. Синтетичний аналог морфіну для ін’єкцій дитині 5 років.
3. Піперидиновий аналог морфіну, що є синергоантагоністом.
4. Засіб для зняття післяопераційного болю.
5. Засіб для зняття болю в хворого у стані колапсу
6. Препарат для нейролептанальгезії при проведенні біопсії.
7. Піперидинове похідне при нирковій кольці.
8. Засіб при сухому кашлю.
9.Засіб першої допомоги при отруєнні морфіном.

Заповніть таблицю «Класифікація наркотичних анальгетиків»

Розташуйте за механізмом дії та по силі дії опіатні рецептори

(+++ максимальна дія)

Агоністи

Агоністи-антагоністи

Антагоністи

Опіатні рецептори

µ

δ

κ




















Заповніть таблицю «Порівняльна характеристика наркотичних анальгетиків»

Препарати

Анальгетична активність у середніх терапевтичних дозах

Довжина аналгетичної дії, години

Пригнічення дихання

Обстипація (запор)

Наркогенний потенціал

Морфіну гідрохлорид
















Омнопон

















Кодеїну фосфат
















Промедол


















Фентаніл

















Пентазоцин

















Налорфину гідрохлорид

















Налоксон

















Трамадолу гідрохлорид

















Буторфанол



















Задача 1

Хворий, що страждає наркоманією, поступив до хірургічної лікарні з симптомами гострого животу та на рентгенограмі діагноз – непрохідність кишечнику. При введенні атропіну відмічено поступове покращення стану та зменшення непрохідності.

А) Який препарат використав хворий. Визначити його групову приналежність.

Б) З чим пов’язані ці ускладнення. Які засоби їх уникнути



Задача 2

Хворого було доставлено у лікарню з переломом нижньої кінцівки, що супроводжувалось сильними білями. Для профілактики больового шоку ввели анальгетик. Біль зменшився, але почалась блювота. Які анальгетики можна використовувати для профілактики больового шоку.

А) Визначити препарат, що було введено хворому.

Б) Назвати його групову приналежність та виписати у рецепті

В) Чим можна пояснити описані ускладнення та як їх можна уникнути.

Заняття №14

Тема: Ненаркотичні анальгетики та ненаркотичні протизапальні засоби.
Питання для контролю вихідного рівня знань

1. Особливості, що відрізняють дію ненаркотичних анальгетиків від наркотичних.

2. Класифікація ненаркотичних анальгетиків за хімічною структурою.

3. Класифікація ненаркотичних протизапальних засобів за механізмом дії (за здатністю інгібувати циклооксигеназу - ЦОГ).

4. Механізм протизапальної, болетамувальної та жарознижувальної дії нестероїдних протизапальних засобів.

5. Показники до призначення.

6. Побічні ефекти, що визивають ненаркотичні анальгетики (ульцерогенний, гематоксичний, антиагрегаційний, нефро- та гепатоксичний, алергічний та дія на тканини суглобів).
Домашнє завдання.

Виписати у рецептах:

1. анальгін у ін’єкціях

2. ібупрофен при ревматоїдному артриті

3. диклофенак натрія у капсулах

4. індометацин у мазі

5. протизапальний засіб та знеболювальне хворому з виразковою хворобою у капсулах

6. похідне саліцилової кислоти прилихоманці

7. целекоксиб у капсулах

8. диклофенак у розчині для інєкцій

Перелік основних препаратів, що повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.

Кислота ацетилсаліцилова – Acidum acetylsalicylicum (Аспірин, Аспро), Індометацин - Indometacin (Індобене, Метиндол), Ібупрофен (Ibuprofen), Диклофенак натрію – Diclofenac-natrium (Вольтарен, Ортофен, Артрекс), Напроксен (Naproxen), Мефенамова кислота (Acidum mephenamicum), Мелоксикам –Meloxicam (Моваліс), Німесулід (Nimesulidum), Целекоксиб (Celecoxib), Парацетамол (Paracetamolum), Анальгін (Analginum), Пироксикам (Pyroxicam), Бутадион (Butadionum).


Самостійна робота

Заповнити таблицю

Речовина

Показання до призначення

Побічні ефекти

Кислота ацетилсаліцилова








Індометацин








Ібупрофен








Диклофенак натрію








Напроксен








Мефенамова кислота








Мелоксикам








Німесулід








Целекоксиб








Парацетамол








Анальгін









Зверніть увагу!

Відома однотипність механізму дії ненаркотичних анальгетиків визначає й однотипність викликуваних ними побічних ефектів. Так, зниження ними синтезу простагландинів у слизовій оболонці шлунка порушує кровообіг і синтез бікарбонатів, що сприяє ушкодженню слизової оболонки й появі виразок. Цей побічний ефект не залежить від шляху введення й використовуваної форми випуску препарату. У нирках НПВС (похідні пріразолона, саліцилати), зменшуючи утворення простагландинів, гнітять натрійурез і затримують рідину в організмі. Компенсаторне підвищення синтезу брадикініна може привести до підвищення тонусу бронхів і навіть до бронхоспазму (аспіринова астма). При зовнішньому застосуванні нестероїдних протизапальних засобів у лікувально-косметичних цілях побічні ефекти виражені мінімально, однак імовірність їхнього розвитку при тривалому застосуванні досить високих доз враховувати необхідно.
Відповісти на тестові запитання за темою

1. Який засіб можна призначити хворому з виразковою хворобою шлунку при лихоманці

А. анальгін

В. парацетамол

С. аспірін

D. бутадіон

Е. целекоксиб.
2. Оберіть засоби, що не порушують гемопоез

А. анальгін

В. бутадіон

С. ацетилсаліцилова кислота

D. натрію саліцилат

Е. ібупрофен.


3. вкажіть засоби з найвираженішим протизапальним ефектом

А. ібупрофен

В. анальгін

С. ацетилсаліцилова кислота

D. ортофен (вольтарен)

Е. індометацин.

4. Показники до призначення ненаркотичних анальгетиків

А. біль у області брюшної порожнини

В. болі у області малого тазу

С. травматичні болі

D. невралгії

Е. ревматоїдний артрит.


5. З чим пов’язана протизапальна дія ненаркотичних анальгетиків

А. знижують викид медіаторів запалення – гістаміну, серотоніну, брадикініну, простагландинів

В. порушують синтез простагландинів

С. звужують судини у місці запалення

D. подавляють синтез інтерлейкінів

Е. покращують трофіку у місці запалення.


Пояснити вибір препарату, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення та виписати рецепт

1. Антипіретик при лихоманці дорослому з виразковою хворобою шлунку.


2. Антиревматичний засіб у таблетках.


3. Селективний інгібітор циклооксигенази при ревматоїдному артриті


4. Анальгетик з найвираженішим протизапальним ефектом у супозиторіях при поліартриті.


5. Засіб з групи переважних інгібіторів ЦОГ-2 для лікування остеоартриту

6. Болетамувальний засіб при зубному болю.

7. Засіб для лікування невралгії у ін’єкціях.


8. Оберіть адекватну лікарську форму для лікування міалгії.



Заповніть таблицю №1 «Класифікація нестероїдних протизапальних засобів за здатністю пригнічувати ізоформи циклооксигенази»

Розташуйте препарати за механізмом дії:

Селективні інгібітори ЦОГ -1

Неселективні інгібітори (ЦОГ -1 та ЦОГ-2)

Переважні інгібітори ЦОГ-2

Селективні інгібітори

ЦОГ -2














Задача 1

Хворий отримував протягом кількох тижнів один з не стероїдних протизапальних засобів, бо страждав на ревматоїдний артрит. Біль та запалення у суглобах значно зменшились, але хворий став відмічати диспепсичні явища, біль у області шлунку. До стаціонару був доставлений з шлунковою кровотечею.

А) Визначити препарат, його групову приналежність, написати його найбільш відомі синоніми.

Б) Причина ускладнень. Міри профілактики.




Задача 2

При головному болю отримано таблетку анальгетику, що повинна швидко подіяти. Раптово з’явились симптоми здавлювання у грудях, удушення, втрата свідомості. Хворому швидко зробили ін’єкцію відповідного препарату – симптоми пройшли. Який засіб вжив хворий. Яка причина описаного ускладнення. Який засіб було введено парентерально для надання допомоги у цих умовах.

А) Визначити препарат, що застосував хворий.

Б) Назвати його групову приналежність та виписати у рецепті

В) Препарат швидкої допомоги.
Заняття №15


Каталог: cgi -> irbis64r 14 -> fulltext -> Repozitarij
Repozitarij -> Міністерство охорони здоров'я України Запорізький державний медичний університет
Repozitarij -> Робоча програма навчальної дисципліни фармацевтична технологія
Repozitarij -> Робоча програма навчальної дисципліни фармацевтичний аналіз лікарських засобів (шифр І назва навчальної дисципліни) напрям підготовки 1102
Repozitarij -> Запорізький державний медичний університет кафедра іноземних мов
Repozitarij -> Методичні рекомендації до виробничої практики з клінічної косметології для студентів 5-го курсу фармацевтичного факультету
Repozitarij -> Запорізький державний медичний університет
Repozitarij -> Запорізький державний медичний університет кафедра клінічної фармакології, фармації, фармакотерапії І косметології
Repozitarij -> Рецензенти: Зав кафедри терапії, клінічної фармакології І ендокринології змапо д мед н., професор Фуштей І. М. Зміст стор. Введення
Repozitarij -> Міністерство охорони здоров’я україни запорізький державний медичний університет


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка