Перитоніт 2 години



Скачати 91.16 Kb.
Дата конвертації13.06.2017
Розмір91.16 Kb.
ТипПротокол
ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім. М.І. ПИРОГОВА
Розглянуто і затверджено

на методичні нараді кафедри


Протокол №_1_ від 28.08.2015р

Зав.кафедри,

професор А.І.Годлевський

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

по хірургії для студентів IV курсу медичного факультету
ТЕМА: ПЕРИТОНІТ - 2 ГОДИНИ..

Розділ 1. ГОСТРИЙ ГНІЙНИЙ ПЕРИТОНІТ.
І. Мета (загальна): Знати етіологію, патогенез, класифікацію, клініку гострого перитоніту. Вміти вчасно діагностувати розвиток перитоніту, його поширення, стадію процесу та правильно вибрати додаткові методи дослідження для підтвердження діагнозу. Володіти принципами патогенетичного лікування.
ІІ. Конкретна мета:


а) Вміти:

б) Вихідний рівень знань і умінь

1. Виявити основні патогенетичні та клінічні ознаки гострого перитоніту.

1. Знати морфо-функціональні особливості будови очеревини (кафедри: анатомії, топографічної анатомії і оперативної хірургії, патологічної анатомії, гістології).

2. Сформулювати і обгрунтувати клінічний діагноз.

2. Знати етіологію, патогенез, класифікацію, клініку гострого гнійного перитоніту (кафедри: патологічної фізіології, факультетської хірургії).

3. Провести диференційну діагностику різних видів перитоніту та стадій захворювання.

3. Оцінити дані клінічного, лабораторного, рентгенологічного та ендоскопічного методів обстеження (кафедри: рентгенології, факультетської хірургії).

4. Визначити покази до оперативного лікування

4.1. Абсолютні

4.2. Відносні.



5. Практичні навички.

5. Розшифрувати рентгенограми, результати ультразвукового дослідження, лабораторні показники (кафедри: пропедевтичної терапії, рентгенології, кабінет функціональної діагностики).


ІІІ. Програма самостійної підготовки студентів.


А. Навчальні завдання

Б. Конкретизація завдання

1. Уміти визначити стадію і ступінь важкості перебігу перитоніту.

1.1. Оцінити патоморфологічні і імунобіологічні зміни в організмі при перитоніті та показники ендогенної інтоксикації.

1.2. Знати методи передопераційної підготовки в залежності від ступеню важкості ендотоксикозу.

1.5. Дані лабораторного, інструментального, рентгенологічного та апаратного методів обстежень.


2. Вміти виявити основні симптоми гострого гнійного перитоніту.

2.1. Патогенетичні зміни в залежності від стадії перебігу захворювання.

2.2. Клінічна картина, особливості в залежності від стадії.

2.3. Інструментальні і лабораторні методи обстеження хворих.


3. Формулювання клінічного діагнозу.

3.1. Знати етіологію перитоніту.

3.2. Знати класифікацію перитоніту.

а) по стадіям,

б) по ступеням важкості перебігу,

в) по перебігу - гострий, підгострий, хронічний.

г) по поширенню процесу,

д) по характеру ексудату,

ж) по шляхам проникнення інфекції.



4. Провести диференційну діагностику.

4.1. Диференційний діагноз різних видів перитонітів, стадій захворювання.

5. Вміти визначити обсяг і характер оперативного втручання.

5.1. Доступ.

5.2. Обсяг оперативного втручання.

5.3. Методи санації очеревинної порожнини і декомпресії шлунково-кишкового тракту.

5.4. Покази та методика проведення програмованої лапараперції.



6. Вміти призначити комплекс лікувальних міроприємств в післяопераційному періоді.

6.1. Корекція метаболічних порушень.

6.2. Корекція імунітету.

6.3. Протизапальна терапія.

6.4. Антибактеріальна терапія.

6.5. Детоксикація організму.

6.6. Відновлення функції кишечника.



7. Вирішувати тестові завдання, клінічні задачі.





IV. Завдання для НДРС.

1. Науковий внесок розробок колективу кафедри факультетської хірургії Вінницького державного медичного університету у вивченні гострого гнійного перитоніту (реферат).



2. Комплексне лікування гострого гнійного перитоніту (реферат).

V. Джерело інформації.

  1. Хирургические болезни (Под ред. М.И.Кузина). - М.: “Медицина”, 1995, С.586-600.

  2. Клиническая хирургия: Справочное руководство /Под ред. Ю.М.Панцырева. - М.: “Медицина”, 1988. - С. 357-365.

  3. Спиженко Ю.П. и др. Острый гнойный перитонит. - Харьков: “Прапор”,1997.- 190 с.

  4. Неотложная хирургия брюшной полости /Под ред В.Т.Зайцева. - К.: “Здоров’я”, 1989. - С.58-98.

  5. Симонян К.С. Перитонит. - М., 1971. - 216 с.

  6. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии. - М.: “Медицина”, 1985. - 272 с.

  7. Шалимов А.А. “Острый перитонит”, К., 1981.

  8. Лекції по факультетській хірургії.

  9. Факультетська хірургія. Под редакцією В.О. Шідловського і М.П. Захараша. Тернопіль. “Укрмедкнига”. 2002 р.

Розділ 2. Обмежений перитоніт.
І. Мета (загальна): Знати етіологію, патогенез, класифікацію, діагностику обмеженого перитоніту в залежності від клінічних варіантів його перебігу. Володіти принципами консервативного і хірургічного лікування.
ІІ. Конкретна мета:


а) Вміти:

б) Вихідний рівень знань і умінь

1. Збирати скарги, анамнестичні дані та виявити основні клінічні ознаки обмеженого перитоніту.

1. Знати анатомо-функціональні особливості очеревини (кафедри: анатомії, топографічної анатомії і оперативної хірургії, патологічної анатомії).

2. Сформулювати і обгрунтувати клінічний діагноз.

2. Знати етіологію, патогенез, класифікацію обмежених форм перитоніту (кафедри: патологічної фізіології, патологічної анатомії, мікробіології, факультетської хірургії).

3. Провести диференційну діагностику.

3. Оцінити дані клінічного, лабораторного, рентгенологічного, ультразвукового, ендоскопічного обстежень хворого (кафедри: пропедевтичної терапії, рентгенології, кабінет функціональної діагностики).

4. Обгрунтувати основні принципи медикаментозного та хірургічного лікування.

4. Знати принципи антибактеріальної терапії, фізіотерапії, методи дренування гнійників та хірургічного лікування (кафедри: фармакології, топографічної анатомії і оперативної хірургії, загальної хірургії).

5. Практичні навички.

6. Розшифрувати рентгенограми, результати УЗД, комп’ютерної томографії (кафедри: пропедевтичної терапії, рентгенології, кабінет функціональної діагностики).


ІІІ. Програма самостійної підготовки студентів.


А. Навчальні завдання

Б. Конкретизація завдання

1. Уміти виявити основні ознаки обмеженого перитоніту.

1.1. Скарги хворого

1.2. Анамнез

1.3. Дані огляду та об’єктивного обстеження

1.4. Дані лабораторного, інструментального, рентгенологічного методів обстежень.



2. Формулювання клінічного діагнозу.

2.1. Знати основні форми обмеженого перитоніту

3. Провести диференційний діагноз.

3.1. Знати клініку перфоративної виразки шлунку та ДПК, гострого холециститу, гострого панкреатиту, гострого апендициту та ін.

4. Діагностувати ускладнення

обмеженого перитоніту.



4.1. Розлитий перитоніт

4.2. Сепсис.



5. Призначити консервативне лікування.

5.1. Режим, дієта.

5.2. Антибактеріальні препарати.

5.3. Знеболюючі засоби.

5.4. Десенсибілізуючі препарати.

5.5. Дезінтоксикаційна терапія.

5.6. Імуномодулятори

5.7. Фізіотерапевтичні засоби.


6. Визначити покази до оперативного лікування.

6.1. Абсолютні.

6.2. Відносні.



7. Методи операції.

7.1. Знати методи хірургічного втручання (хірургічні доступи в залежності від локалізації обмеженого перитоніту).

8. Післяопераційна терапія.

8.1. Загальна.

8.2. Місцева.



9. Вирішувати тестові завдання, клінічні задачі.






IV. Завдання для НДРС.

1. Особливості перебігу обмежених форм перитоніту (реферат).



2. Методи дренування хворих з обмеженим перитонітом (реферат).
V. Джерело інформації.

  1. Хирургические болезни (Под ред. М.И.Кузина). - М.: “Медицина”, 1995, С.600-604.

  2. Клиническая хирургия: Справочное руководство /Под ред. Ю.М.Панцырева. - М.: “Медицина”, 1988. - С. 364-365.

  3. Спиженко Ю.П., Мильков Б.О. и др. Острый гнойный перитонит. - Харьков: “Прапор”,1997.- 190 с.

  4. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. - К.: “Здоров’я”, 1987. - С. 372-374.

  5. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии /АМН СССР. - М.: “Медицина”, 1984. - С. 431-436.

  6. Факультетська хірургія. Под редакцією В.О. Шідловського і М.П. Захараша. Тернопіль. “Укрмедкнига”. 2002 р.



Автор: доц. Дударенко Б.І.

Скачати 91.16 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка