Пилоростеноз



Скачати 320.46 Kb.
Дата конвертації09.11.2017
Розмір320.46 Kb.

  1. Ребенку 3 недели. Со дня рождения периодически отмечается рвота, возникающая через несколько минут после кормления. Объем рвотных масс не превышает объема предыдущего кормления. Масса тела соответствует возрасту. Какова наиболее вероятная причина указанной симптоматики?

    1. Пилоростеноз

    1. Ахалазия пищевода

    1. Пилороспазм *

    1. Халазия пищевода

    1. Адреногенитальный синдром

  1. У мальчика 3-х летнего возраста периодически отмечаются одышечно-цианотические приступы. Наиболее вероятный диагноз?

    1. Миокардит

    1. Вегето-сосудистая дисфункция по кардиальному типу

    1. Бронхиальная астма

    1. *Тетрада Фалло

    1. Дефект межжелудочковой перегородки

  1. У 3-летнего ребенка, имеющего дефицит массы тела, отмечается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, которые протекают с явлениями обструкции. Объективно грудная клетка вздута, над легкими укорочение перкуторного звука в нижних отделах, аускультативно – обилие разнокалиберных влажных хрипов. Уровень хлоридов пота 80 ммоль/л Укажите предварительный

    1. Идиопатический фиброзирующий альвеолит

    1. Брохиальная астма

    1. * Муковисцидоз, бронхолегочная форма

    1. Рецидивирующий бронхит

    1. Бронхоэктатическая болезнь

  1. У годовалого мальчика после падения на прогулке появилась отечность и болезненность левого голеностопного сустава. Ранее после небольших травм отмечались обширные кровоподтеки. Длительность кровотечения по Дьюку – 3 мин. Свертываемость крови по Ли-Уайту – 24 мин. Какое заболевание можно предположить у мальчика?

    1. ЮРА, преимущественно суставная форма

    1. Геморрагический васкулит, суставная форма

    1. * Гемофилия

    1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течение

    1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хроническое течение

  1. Мальчик, 14 лет, поступил для уточнения генеза изменений в моче, которые отмечаются с 3-летнего возраста. Ребенок страдает тугоухостью и миопией. В последнее время появилась полиурия. Семейный анамнез – у отца хроническая почечная недостаточность, у старшего брата тугоухость. Общ. ан. мочи – относит. плотность – 1005, белок 1,2 г/л, лейкоциты – 10-15 в п/зр,, эритроциты – измен.1/2 п/зр., зернистые цилиндры – 6-8 в п/зр., соли – оксалаты. Установите предварительный диагноз:

    1. Болезнь Берже

    1. несахарный диабет

    1. Синдром Де Тони-Дебре-Фанкони

    1. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

    1. * Синдром Альпорта

  1. У 4-х месячного ребенка с первых дней жизни частый водянистый стул. Вскармливание естественное. У матери после приема молока появляются боли в животе и жидкий стул. Ребенок активен. Дефицит массы 24 %. Стул 3-5 раз в сутки, жидкий, водянистый с кислым запахом. Обследован: хлориды пота – 20,4 мэкв/л. Бактериологический посев кала - отрицательный. Показатели гликемии после нагрузки лактозой: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 - 4,4 мм/л. Установите предварительный

    1. Энтерит

    1. Экссудативная энтеропатия

    1. Муковисцидоз

    1. * Врожденная лактазная недостаточность

    1. Целиакия

  1. Мальчик 3-х месяцев госпитализирован в связи с затянувшейся желтухой и упорными запорами. Болен со дня рождения. Беременность у матери была осложнена токсикозом. При осмотре мало активен, лицо отечное, макроглосия, кожа иктеричная. Узкие глазные щели. Мышечный тонус снижен. Брадикардия. Каков наиболее вероятный диагноз?

    1. Рахит

    1. Врожденный гипотиреоз *

    1. Болезнь Дауна

    1. Кишечная форма муковисцидоза

    1. Болезнь Гиршпрунга

  1. Девочка 2,5 месяцев находится на естественном вскармливании. В течение 2-х месяцев отмечается жидкий, зловонный стул. Дефицит массы тела - 22%. Предварительный диагноз: Муковисцидоз, кишечная форма. Какое лабораторное исследование является определяющим для подтверждения диагноза?

    1. Уровень экскреции белка с калом

    1. Протеинограмма

    1. Гликемическая кривая с нагрузкой лактозой

    1. Копроцитограмма

    1. Определение хлоридов пота *

  1. У мальчика круглая голова, скошенный узкий лоб, “монголоидный” разрез глаз, широкий язык с глубокой продольной бороздой, уменьшенная ушная раковина с приросшей мочкой, четырехпальцевая поперечная борозда на ладони, врожденный порок сердца, имбицильность. При определении выявлена трисомия по 21 паре хромосом. Какое заболевание наиболее вероятно у ребенка?

    1. Фенилкетонурия

    1. * Синдром Дауна

    1. Синдром Элерса-Данлоса

    1. Синдром Шерешевского-Тернера

    1. Синдром Кляйнфельтера

  1. У ребенка 1 месяца при осмотре отмечены вялость, апатичность, бледность, гипертелоризм, макроглоссия, сухость кожных покровов, мышечная гипотония, брадикардия, систолический шум у верхушки и в пятой точке. Имеется склонность к запорам. Какой диагноз наиболее вероятно следует

    1. Врожденный порок сердца

    1. Рахит

    1. * Врожденный гипотиреоз

    1. Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции

    1. Болезнь Дауна

  1. Мальчик 10 лет жалуется на головные боли. При объективном обследовании выявлена артериальная гипертензия. АД на руках 130/90 мм рт. ст. АД на ногах 170/110 мм рт. ст. Отмечено гиперстеническое телосложение, признаки преждевременного полового развития. Rо исследование кистей выявило закрытие зон роста. В моче повышен уровень 17-КС, общий анализ мочи патологии не обнаружил. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?

    1. Коарктация аорты

    1. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

    1. Врожденная аномалия сосудов почек

    1. *Врожденная дисфункция коры надпочечников

    1. ВСД по гипертензивному типу

  1. Мальчику 10 дней. Вялый, адинамичный. Кричит редко, голос грубый, низкий. Язык большой, рот открыт. Имеется гипертелоризм. Кожа плотная, сухая, иктеричная. Брадикардия. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Запоры. В крови: эритроциты-3,4х10 12/л, Нв-125 г/л. Группа крови и резус фактор ребенка и матери совпадают. Кариотип: 46, ХУ. Установите предположительный диагноз.

    1. Железодефицитная анемия

    1. * Врожденный гипотиреоз

    1. Гемолитическая болезнь новорожденного

    1. Болезнь Дауна

    1. Долихосигма

  1. В стационар поступила девочка 5 лет с гнойным пансинуситом, несмотря на проводимое лечение, улучшение не отмечается, сохраняются боли, гнойные выделения, субфебрилитет. При обследовании выявлено: кандидоз влагалища, единичные телеангиоэктазии на коже лица, ушных раковин, расширение сосудов бульбарной конъюнктивы. Со слов матери после года стала часто болеть ОРЗ, ходить начала поздно, ходит “боком”. Какой первичный иммунодефицит у ребенка можно предположить?

    1. Ретикулярная дисгенезия

    1. Синдром Вискотта-Олдрича

    1. *Синдром Луи-Бар

    1. Синдром Ди –Джорджи

    1. Синдром Незелофа

  1. У девочки 4-х недельного возраста наблюдается многократная рвота "фонтаном", не связанная с приемом пищи. Периодически жидкий стул. При осмотре: ребенок обезвожен, истощен. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевание вероятнее всего идет речь?

    1. Пилоростеноз

    1. Острая кишечная инфекция

    1. * Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма

    1. Истинный гермафродитизм

    1. Высокая кишечная непроходимость

  1. У девочки 4-х лет с отставанием в физическом развитии при осмотре отмечены короткая шея, низкий рост волос на голове сзади, укорочение и искривление пятых пальцев. Интеллект не нарушен. Кариотип содержит 45 хромосом (45,ХО). Каков найболее вероятный диагноз?

    1. Синдром Дауна

    1. Гипофизарный нанизм

    1. Врожденный гипотиреоз

    1. * Синдром Шерешевского-Тернера

    1. С-м Дауна

  1. У девочки 2-х лет в анамнезе повторные пневмонии, протекающие с явлениями обструкции. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные и сухие хрипы, дыхание ослаблено. С трудом отхаркивается густой вязкий секрет. Отмечено наличие "барабанных палочек", отставание в физическом развитии. Какой предварительный диагноз?

    1. Бронхиальная астма

    1. Врожденный поликистоз легких

    1. Туберкулез легких

    1. * Муковисцидоз, легочная форма

    1. Рецидивирующий бронхит

  1. У ребенка 2-х лет наблюдается задержка роста, выраженная деформация ног, гипофосфатемия, нормокальцемия и гиперфосфатурия. О какой патологии идет речь?

    1. Дизметаболическая нефропатия

    1. Нефронофтиз Фанкони

    1. * Фосфат-диабет

    1. Рахит

    1. Хондродистрофия

  1. У ребенка при осмотре после рождения отмечена брахицефалическая форма черепа, деформация ушных раковин в виде выступающего противозавитка, эпикант, косой разрез глаз, укорочение мизинца, двусторонняя поперечная складка на ладони. При аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум с максимумом в 3-4 межреберьях по левому краю грудины. Какой врожденный порок сердца наиболее часто сопровождает эту патологию?

    1. Открытый артериальный проток *

    1. Коарктация аорты

    1. Стеноз легочной артерии

    1. Фиброэластоз

    1. Пороки Фалло

  1. В результате обследования у мальчика 3,5 лет выявлены пансинуит, отит, обратное расположение внутренних органов. Предположен синдром Картагенера. Какой недостающий патогномоничный признак в данной картине заболевания?

    1. Полидактилия

    1. Гепатоспленомегалия

    1. Врожденный порок сердца

    1. Энцефалопатия

    1. *Бронхоэктазы

  1. У ребенка 6 месяцев наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, бледная кожа с экзематозными изменениями, белокурые волосы, голубые глаза, приступы судорог. Какой из следующих лабораторных анализов крови и мочи вероятнее всего позволит установить диагноз?

    1. Определение концентрации триптофана

    1. Определение концентрации гистидина

    1. Определение концентрациивалинда

    1. Определение концентрации фенилпирувата*

    1. Опеределение концентрации лейцина




  1. У мальчика 5 лет на фоне ОРВИ появились желтушность кожи, бледность, вялость. Объективно: состояние тяжелое, адинамичен. Кожа и видимые слизистые оболочки иктеричны. Отмечается множество стигм дизэмбриогенеза. Печень + 2 см, селезенка + 4 см. Кал окрашен, моча обычного цвета. В общем анализе крови - Эр.- 1,5х10*12/л, Нв- 35 г/л, ретикулоциты - 0,01 г/л, СОЭ - 29 мм/час. Общий билирубин - 65,0 мкмоль/л, непрямой - 54,0 мкмоль/л, прямой - 11,0 мкмоль/л. Осмотическая стойкость эритроцитов - min - 0,68% р-ра NaCl, max - 0,3% р-ра NaCl. У отца ребенка периодически наблюдается желтуха. Каков предварительный диагноз у данного больного?

    1. Хронический персистирующий гепатит, период обострения

    2. Талассемия

    3. Приобретенная аутоимунная гемолитическая анемия, гемолитически криз

    4. Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия тип Минковского-Шоффара, гемолитический криз *

    5. Вирусный гепатит







  2. 3-х летний ребенок поступил с жалобами на бледность, общую слабость, резкое снижение аппетита. Считают больным с первых месяцев жизни. При осмотре резко бледен, пониженного питания, отмечается гипертелоризм. Блондин. Периферические лимфоузлы мелкие, печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: Эр.- 1,7х10*12/л, Нв - 48 г/л, ЦП-0,9, рет.-0,0001 г/л, Тр.-200х10*9/л, Л - 7,8х10* 9/л, СОЭ-18 мм/час. В пунктате костного мозга - резкое угнетение эритроидного ростка. Билирубин - 17,1 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Каков предварительный диагноз у ребенка?

    1. Приобретенная гипопластическая анемия

    2. Врожденная апластическая анемия Фанкони

    3. Железодефицитная анемия

    4. Гемолитическая анемия

  3. У ребенка с рождения отмечаются рецидивирующие бактериальные инфекции. Выявилена гипоплазия лимфоидной ткани. После дополнительного обследования установлена болезнь Брутона. Каким должно быть основное направление терапии?

    1. D. Назначение противовирусных препаратов

    2. Введение иммуноглобулинов

    3. Назначение Т-активина, тималина

    4. Превентивная антибиотикотерапия

    5. Сеансы лечебного плазмафереза





  1. Дівчинці 2,5 місяці. Скарги на часте блювання незалежно від прийому їжі, втрата маси, слабкість. Хворіє понад 1,5 місяця. Народилась з вагою 3400 г. Теперішня вага - 2900 г. Бліда, підшкірна клітковина відсутня. Пенісоподібний клітор. Тони серця послаблені, тахікардія. Калій крові - 9,4 ммоль/л, натрій - 86 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

    1. D. Ентероколіт

    2. B. Пілоростеноз

    3. A.* Адреногенітальний синдром

    4. C. Дисбактеріоз кишечника

    5. E. Часткова кишкова непрохідність

    6. У



  2. У хлопчика 3 років, хворого на гостру пневмонію та гнійний отит, під час проведення імунологічного дослідження виявлено : IgА 0,1 г/л, IgМ 0,2 г/л IgG 0,3 г/л, загальна кількість лімфоцитів 1,8х106/л, Т-лімфоцитів 80\%, В-лiм-фоцитів 20\%. В протеїнограмі : альб. 70\%, глобуліни : a1 - 5\%, a2 - 10\%, b- 15\%, g- сліди. УЗ дослідження - вилочкова залоза звичайних розмірів. В анамнезі хлопчик хворів на бактеріальний ентероколіт, рецидивуючий отит. Сестра 6 років – здорова. Вкажіть причину частих інфекційно-запальних захворювань :

    1. Комбінована імунологічна недостатність швейцарського типу

    2. Лімфатико-гіпопластичний діатез

    3. Аплазія вилочкової залози (синдром Ді-Джорджи)

    4. Агамаглобулінемія, зчеплена з Х-хромосомою (хвороба Брутона)

    5. Атаксія-телеангіоектазія (синдром Луї-Бар).

  3. У дитини 2 років відмічаються часті, тривалі респіраторні захворювання та панкреатогенну форму мальабсорбції було запідозрено муковісцидоз. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження цього діагнозу:

    1. Вивчення стану імунітету.

    2. * Вміст хлоридів в потовій рідині.

    3. Бронхоскопію.

    4. Дослідження мукоціліарного кліренсу.

    5. Каріотипування.

  4. 18951 У пацієнта з фенотипічними проявами “гарголоїдизму” підвищенною екскреція глікозаміногліканів з сечею. Який діагноз Ви вважаєте вірним?

    1. Муколіпідоз

    2. Маннозідоз

    3. * Мукополісахаридоз

    4. Гіпотіреоз.

    5. Хвороба Німана – Піка

  5. Хлопчик народився з низькою масою. Голова з виступаючою потилицею, деформація вушних раковин, короткі очні щілини, гіпертелоризм, мікрогнатія, короткі шия та грудина, маленький таз з вивихом стегон, I та V пальці знаходяться над ІІІ та ІV, п'яткововальгусні стопи, вада серця, гідро-нефроз, кріпторхизм. Каріотип-трисомія 18. Встановіть діагноз?

    1. Синдром Шерешевського-Тернера

    2. Синдром Патау

    3. Синдром Клайнфельтера

    4. Синдром Дауна

    5. *Синдром Едвардса

  6. Дитині - 1,5 роки. На основі даних: непродуктивний кашель з виділенням гнійного харкотіння, ядуха, відставання у фізичному розвитку, поліфекалія, підвищення хлоридів поту до 150 мекв/л, розвитку захворювання з 2-х місячного віку. Встановлено діагноз: муковісцидоз. Виберіть найкращу терапію.

    1. *панкреатичні ферменти+антибіотіки

    2. Жовчогінні препарати+адаптогени

    3. Н2-блокатори + гепатопротектори

    4. Вітаміни+антибіотики

    5. *Синдром Едвардса

    6. Вітамінотерапія + муколітики

  7. У дівчинки віком 5 років з перших місяців життя рецидивуючі пневмонії з проявами обструкції і виділенням в’язкого харкотиння, відставання маси тіла і зросту, деформація фаланг пальців – “барабанні палички”, гепатомегалія, випадіння прямої кишки. Гемоглобін крові 93 г/л, еритроцити 3,1.10 * 12/л, кольоровий показник 0,7, загальний білок сироватки крові 54 г/л. Блискучі, з великою кількістю жиру, у великому обсязі випорожнення. Який діагноз вважаєте найбільш вірогідним?

    1. Обструктивний бронхіт.

    2. * Муковісцидоз.

    3. Целіакія.

    4. Дефіцит дисахаридаз кишок.

    5. Хронічний бронхіт

  8. У дитини 8 місяців відставання нервово-психічного розвитку, м’язова гіпертонія, гіперрефлексія, тремор кінцівок, мікроцефалія, світле волосся, голубі очі, “мишиний” запах сечі. У сироватці крові вміст кальцію складає 2,35 ммоль/л, фосфору – 2,0 ммоль/л; підвищення вмісту фенілаланіну; реакція сечі на фенілпіровиноградну кислоту позитивна. Який вид лікування слід вважати базовим?

    1. Ферментотерапія.

    2. Вітамінотерапія.

    3. * Дієтотерапія.

    4. Терапія ноотропами.

    5. Терапія антиконвульсантами.

  9. Хлопчик 4 років. Дід по лінії матері хворів геморагічним захворюванням. Дитина народилася з кефалогематомою. Під час прорізування зубів відмічалася кровотеча, в подальшому – носові кровотечі, міжм’язові гематоми, гемартрози. При обстеженні: кількість тромбоцитів 320.109/л, довготривалість кровотечі 2 хвилини 10 секунд, згортання крові більш 10 хвилин, дефіцит фактора VIII скипіння крові до 5\% норми. Яке захворювання найбільш вірогідне у дитини?

    1. Тромбоцитопатія.

    2. * Гемофілія А.

    3. Геморагічний васкуліт.

    4. Гемофілія В.

    5. Хвороба Мошковиця.

  10. У дитини 3 тижнів, яка знаходиться на природному вигодовуванні, з перших днів життя є зригування, розріжені пінисті випорожнення, постійна жовтяниця, відсутність наростання маси тіла, гепатоспленомегалія. В крові рівень глюкози становить 2,9 ммоль/л, загального білірубіну – 48 мкмоль/л, АЛТ – 1,7 ммоль/(ч.л), АЛТ – 1,3 ммоль/(ч.л), підвищений рівень галактози; у сечі – галактозурія, аминоацидурія, циліндрурія, рівень білку – 0,72 г/л. Які профілактичні заходи, спрямовані на запобігання гіпотрофії,

    1. сумішей на основі коров’ячого молока.

    2. Введення докорму.

    3. Ферментотерапія.

    4. *Призначення безлактозних сумішей.

    5. Призначення адаптованих

    6. Призначення анаболічних препаратів.

  11. Дівчинці 3 років виставлено діагноз нервово-артритичний діатез. Відомо, що в його основі лежить генетично обумовлене порушення метаболізму деяких кислот. Яких саме?

    1. Піровіноградна кислота

    2. Лимонна кислота

    3. Янтарна кислота

    4. Поліненасичені жирні кислоти

    5. *Сечова кислота

  12. Сім’я звернулася за прогнозом потомства у зв’язку з народженням дитини з тяжким дефектом закриття невральної трубки. Дитина померла у неонатальному періоді. Ваша порада родині:

    1. Провести цитогенетичне обстеження батьків.

    2. У випадку вагітності- провести біопсію хоріону, кордоцентез

    3. *Провести преконцепційну профілактику, запланувати вагітність, провести пренатальну діагностику.

    4. Відмовитися від народження дітей.

    5. Планувати вагітність, оскільки це більше не повториться

  13. Дівчинка 4 днів, народилася від II жаданої вагітності, II пологів у строк 39 тижнів. Ознаки затримки внутришньоутробного розвитку, крилоподібні складки на шиї,лімфатичний набряк кистей та стоп, який пройшов самостійно у першу добу. Який Ваш попередній діагноз ?

    1. Склерема

    2. Вроджений гіпотиреоз

    3. Вада розвитку лімфатичної системи

    4. * Синдром Шерешевського-Тернера

    5. Дитина здорова

  14. Дівчинка 15 років. Скарги на затримку росту, відсутність місячних, вторинних статевих ознак. Ріст 153 см, антимонголоїдний розріз очей, широка шия, крилоподібні складки шиї, низька лінія росту волосся на шиї, плечовий пояс переважає над тазовим, молочні залози нерозвинені, відсутнє оволосіння на лобці. Виявлено гипоплазію матки. Ваш

    1. Нанизм

    2. Гіпогеніталізм

    3. Аменорея I

    4. Нейрофіброматоз

    5. * Синдром Шерешевського-Тернера

  15. З 4 місяців життя, коли дитину відлучили від груді, у нього стали з'являтися простудні захворювання, потім - пневмонії. Антибіотики приносили тимчасовий ефект. В сімейному анамнезі - померлі до року діти. При імунологічному дослідженні ІGА не визначається. Внутрішньовенне введення сандоглобіна дає ремісію протизапальних процесів до 1 місяця.

    1. Рецидивуюча пневмонія.

    2. Дефекти кормління.

    3. Вроджений імунодефіцит(селективний дефіцит ІGА).

    4. Сепсіс.

    5. Дефіцит системи комплементу.

  16. Дитина 2 років відстає у фізичному і нервово-психічному розвитку. Виявлено біля 20 стигм дизембріогенезу. Встновлено хворобу Дауна Які рекомендації батькам слід вважати найбільш доцільними для запобігання народження у майбутньому дитини з подібною хворобою?

    1. Запобігання прийому медикаментів вагітною жінкою.

    2. Профілактика інфекційних хвороб у вагітної жінки.

    3. Раціональне харчування майбутньої матері.

    4. * Консультація і обстеження в медико-генетичному центрі.

  17. Запобігання контакту зі шкідливими речовинами вагітної жінки. У новонародженої дівчинки природжений лімфатичний набряк кистей та стоп, коротка шия с шкірними складками, антимонголоїдний розріз очей, епікант. У буккальному зіскобі статевий хроматин (тільце Бара) відсутній. Діагноз:

    1. Сіндром Клайнфельтера

    2. Сіндром Дауна

    3. Сіндром Едвардса

    4. Сіндром Патау

    5. *Сіндром Шерешевського-Тернера

  18. У хлопчика 1,5 місяців після кожного годування відзначено блювання. Вагу тіла не набирає. Під час огляду виявлено зменшення підшкірно-жирового шару, симптом “піщаного годинника”. Який діагноз найбільш імовірний ?

    1. Харчове отруєння

    2. Пілороспазм

    3. Нервова анорексія

    4. Адреногенітальний синдром

    5. * Пілоростеноз

  19. У хлопчика 4-х років з відставанням у фізичному розвитку при обстеженні відмічено: темний колір верхньої частини тулубу, блідість слизових оболонок, кровотеча ясен, геморагічний висип на шкірі, ознаки дизембріогенезу, додаткові шості пальці на руках, грубий систолічний шум на верхівці серця. В гемограмі панцитопенія. Який найбільш імовірний діагноз.

    1. Набута апластична анемія

    2. Анемія Блекфен-Даймонда

    3. *Анемія Фанконі

    4. Синдром Клайнфельтера

    5. Синдром Дауна

  20. Дитині 1,5 роки. Активність знижена, не ходить, не розмовляє. Об’єктивно: шкіра бліда, суха, набрякла, великий язик, седловідний ніс, голос низький, грубий, волосся товсте грубе. Велике тім’ячко 3,0x3,0 см, зубів не має. Про який діагноз можна думати?

    1. Рахіт

    2. Гіпофізарний нанізм

    3. Цукровий діабет

    4. *Гіпотіріоз

    5. Хвороба Дауна

  21. Дитині 3 місяці. Обхват голови при народженні 35см, під час огляду - 45см. Виявляються симптоми збудливості, вибухання тім`ячка. Розміри велікого тім`ячка 4х4см, сагітальний шов відкритий до 1см. Дитина зригує та блює незалежно від прийому їжі, відстає у психо-моторному розвитку. М`язовий тонус підвищений. На очному дні явища застою. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку картину?

    1. Рахіт

    2. Гідроцефалія

    3. Менінгіт

    4. Мікроцефалія

    5. Краніостеноз

  22. Дівчинка 1р.3міс. знаходиться у стаціонарі для з'ясування причини періодичних нападів клоніко-тонічних судом та частих ГРВІ. Народилася в належний термін. Проведене лікування вітаміном

    1. В пологовому будинку бул проведено вакціеацію БЦЖ - кожного знаку немає. Вакцінація кіру супроводжувалась енцефалітичною реакцією.

    2. B. Гіпопаратиреоз

    3. Менінгоенцефаліт

    4. Аплазія вилочкової залози (синдром Ді-Джорджи).

    5. Спазмофілія

    6. Агамаглобулінемія, зчеплена з Х-хромосомою (хвороба Брутона)

  23. У дитини в віці 2 місяці, народженої з вагою 5100г, лікар встановив наявність жовтяниці, хриплого крику, пупкової грижи, відставання у фізичному розвитку (дитина не втримує голови). Печінка + 2 см , селезінка не збільшена. Кал та сеча звичайного кольору. В анамнезі мала місце затримка відпадання пуповин-ного залишку. Дані додаткових досліджень : Hb 120 г/л, еритр. 4,5х1012/л, ШЗЕ - 3 мм/г. Білірубін в сироватці крові - загальний 28 мкмоль/л, непрямий 20 мкмоль/л, прямий 8 мкмоль/л. Про яке захворювання треба міркувати у цього

    1. Гемолітична анемія

    2. Природжений гіпотиреоз

    3. Природжений гепатит

    4. Кон'югаційна жовтяниця

  24. До дільничного педіатра звернулась мати 3 місячної дитини зі скаргами на приступоподібний кашель, задишку, відставання дитини у фізичному розвитку. З анамнезу: дитина від другої доношеної вагітності, яка перебігала із загрозою переривання (перша дитина померла у віці 4 місяці від патології легень, зі слів матері). Маса при народженні 2500 г. З перших днів життя спостерігався приступоподібний кашель, двічі лікувалася з приводу бронхіту. Враховуючи тяжкість стану дитини, лікар виписав направлення на госпіталізацію. Який найбільш вірогідний діагноз був направленні?

    1. Рецидивуючий обструктивний бронхіт.

    2. Муковісцидоз

    3. Гострий обструктивний бронхіт.

    4. Кашлюк

    5. Гостра пневмонія з обструктивним синдромом.

  25. В клініку госпіталізована дитина віком 1,5 року зі скаргами на часті випорожнення, рідкі у великій кількості, з неприємним запахом. Ознаки дистрофії і великий живіт, тонкі кінцівки. Клінічні симптоми з"явилися через 1, місяця після введення в раціон каш та виробів із борошна. При огляді дитина бліда, різко зниженого живлення, дефіцит маси 30\%, набряки на гомілках, ознаки псевдоасциту. Яке захворювання є найбільш вірогідним у даної дитини?

    1. .Алактазія.

    2. Муковісцидоз

    3. .Дизентерія.

    4. Целіакія.

    5. .Сальмонельоз.

  26. До дільничного педіатра звернулась мати 3 місячної дитини зі скаргами на приступоподібний кашель, задишку, відставання дитини у фізичному розвитку. З анамнезу: дитина від другої доношеної вагітності, яка перебігала із загрозою переривання (перша дитина померла у віці 4 місяці від патології легень, зі слів матері). Маса при народженні 2500 г. З перших днів життя спостерігався приступоподібний кашель, двічі лікувалася з приводу бронхіту. Враховуючи тяжкість стану дитини, лікар виписав направлення на госпіталізацію. Який найбільш вірогідний діагноз був направленні?

    1. Рецидивуючий обструктивний бронхіт.

    2. Муковісцидоз

    3. Гострий обструктивний бронхіт.

    4. Кашлюк

    5. Гостра пневмонія з обструктивним синдромом.

  27. В клініку госпіталізована дитина віком 1,5 року зі скаргами на часті випорожнення, рідкі у великій кількості, з неприємним запахом. Ознаки дистрофії і великий живіт, тонкі кінцівки. Клінічні симптоми з"явилися через 1, місяця після введення в раціон каш та виробів із борошна. При огляді дитина бліда, різко зниженого живлення, дефіцит маси 30\%, набряки на гомілках, ознаки псевдоасциту. Яке захворювання є найбільш вірогідним у даної дитини?

    1. .Алактазія.

    2. Муковісцидоз

    3. .Дизентерія.

    4. Целіакія.

    5. .Сальмонельоз.

  28. Яка терапія необхідна хворим на фенілкетонурію:

    1. Гормонотерапія

    2. Вітамінотерапія

    3. Адаптогенотерапія

    4. Ферментотерапія

    5. Дієтотерапія

  29. У хворих з спадковим ангіоневротичним набряком прояви захворювання зв”язані з порушенням:

    1. Антитілоутворення

    2. Синтезу Clq естерази

    3. Процесу фагоцитозу

    4. Продукції інтерлейкіну 2

    5. Гістаміноутворення

  30. Дитині 2 місяця. Скарги батьків на часте зригування, блювання після їжі неперевареним молоком. Неспокійний. Вага тіла відповідає віку . Тургор м'яких тканин задовільний. Живот помірно здутий, м'який. Стілець 5 раз на добу, жовтий, без слизу. Копрограма та бактеріальне дослідження випорожнень без патології. Поставте діагноз.

    1. Кишкова інфекція

    2. Вада розвитку кишечника

    3. *Пілороспазм

    4. Пілоростеноз

    5. Дисбактеріоз кишечнику

  31. Дитинi 1 рік. Не ходить, сидить нестійко, не говорить, млявий. Голову тримає з 10 місяців. Народився від 1-х нормальних пологів, маса тіла при народженні 4300. Об'єктивно: блідий, набрячний, сiдло-подібний ніс, великий язик. Шкіра суха, голос грубий. Частота пульсу 100 уд\хви-лину. Зубів немає. З боку внутрішніх органів без особливостей. Дефекація 1 раз в 2-3 днi. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

    1. Рахіт

    2. Хвороба Дауна

    3. *Гiпотиреоз

    4. Хвороба Гiршпрунга

    5. Дитячий церебральний параліч

  32. Хлопчик 10 місяців тричі хворів гострим обструктивним бронхитом. При бронхоскопії виявлена наявність катарального ендобронхиту з великою кількістю в’язкого секрету. Відходження бронхів без особливостей.Пілокарпіновий тест – 70 ммоль Сl-/л, (-амілаза крові – 28 ммоль/л*г, активність трипсину калу – 4 розведення, протеїнограма – в межах норми. Які ліки необхідно призначити дитині для запобігання рецидивів

    1. Імуноглобулін внутрим’язово.

    2. Жиророзчинні вітаміни (аєвит ).

    3. Преднізолон.

    4. * Панкреатичні ферменти

    5. Ацетилцістеін

  33. У дівчинки 23 днів, народженої на 42 тижні вагітності з вагою 4200 г має місце адинамія, зниження апетиту, стридорозне дихання. Мати хворіє на дифузний токсичний зоб; під час вагітності приймала мерказоліл. Об’єктивно: Т( тіла 35(С, шкіра суха з жовтим відтінком. На кінцівках набряки. Тони серця приглушені. Рs 100 уд./хв. Живіт збільшений в розмірі, печінка +3 см, пупкова грижа. Який із методів дослідження є найбільш інформативним для постановки діагнозу?

    1. Визначення рівня холестерину крові.

    2. * Визначення рівня тиреотропного гормону у сироватці крові

    3. Визначення рівня йоду, пов’язаного з білком.

    4. Визначення кісткового віку.

    5. УЗД щитовидної залози.

  34. Дитину 8-ми місяців оглядає лікар. Батьки скаржаться на сонливість, кволість, наявність тривалих закрепів у дитини, відставання у психомоторному розвитку з перших місяців життя. При огляді: язик потовщений, не вміщується в порожнину рота, очні щілини звужені, спостерігається набряк тіла, шия коротка, волосся ламке, сухе, тьмаве, нігті ламкі, з тріщинами, велике черево. Встановіть можливу причину

    1. Надмірна функція щитовидних залоз.

    2. Йодна недостатність

    3. Вроджена вада кишечника

    4. *Недостатня функція щитовидних залоз.

    5. Надмірна вага тіла дитини

  35. Хлопчика 2 років госпіталізовано з приводу зменшення маси тіла, нестійких випорожнень, анорексії. Означені прояви з`явилися після введення в раціон манної каші (з 5 місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар відсутній. Живіт здутий, напружений, під час перкусії у верхній частині живота тимпаніт, шум плеску, випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі. В копроцитограмі: нейтральний жир – багато. Ваш діагноз?

    1. Дісбактеріоз

    2. *Целіакія

    3. Муковісцидоз

    4. Сальмонельоз

    5. Синдром мальабсорбції

  36. У дитини 6 місяців з дня народження відмічається рецидивуюча бронхо-легенева патологія з обструктивним синдромом. В динаміці відстає в фізичному розвитку. На смак шкіра солона. Який Ваш попередній діагноз?

    1. Бронхіоліт

    2. Респіраторний алергоз

    3. *Муковісцидоз

    4. Гостра пневмонія

    5. Обструктивний бронхіт

  37. У дитини 6 місяців після введення в раціон манної каші розвинулась картина гіпотрофії, поліфекалії, стеатореї. Об”ективно визначаеться збільшення в об”емі живота, гепатомегалія. Який ймовірний діагноз?

    1. Проста диспепсія

    2. Непереносимість коров”ячого молока

    3. Пілоростеноз

    4. *Целіакія

    5. Галактоземія

  38. Дівчинка 6 міс. поступила в клініку зі скаргами на млявість, анорексію, зниження маси тіла, нестійі випорожнення після введення у прикорм каші. Встановлено діагноз целіакії. Що є причиною розвитку целіакії?

    1. Інтестинальна лімфангіектазія

    2. Алергія на білок коров’ячого молока

    3. *Непереносимість глютену

    4. Непереносимість лактози

    5. Муковісцидоз

  39. У дівчинки 3 місяців діарея та гіпотрофії. Народилася з масою 3300 г. З 2-х місяців переведена на штучне вигодовування коров’ячим молоком. Шкіра суха, м’язовий тонус знижений, випорожнення рідкі, зеленуваті, сморідні. У копрограмі багато нейтрального жиру.Хлоріди поту 70мєкв/л. Яке захворювання найбільш імовірне?

    1. Галактоземія

    2. Кишкова інфекція

    3. Фруктоземія

    4. * Муковісцидоз

    5. Целіакія

  40. Дитина 11 міс. З перших тижнів життя – бентежить постійний кашель, харкотіння відділяється важко. Відстає у фізичному розвитку. Ціаноз носо-губного трикутника. При обстеженні – нейтрофільний лейкоцитоз, електроліти виворотки – натрій 130 ммоль/л, хлор – 88 ммоль/л, електроліти поту – хлор 80 ммоль/л. Найімовірніший діагноз?

    1. Синдром Картагенера

    2. Ідіоматачний фіброзуючий альвеолі

    3. Бронхіоліт

    4. *Муковісцидоз

    5. Гострий обструктивний бронхіт

  41. Малюку 1 місяць. Протягом 10 діб. Має місце блювання "фонтаном" не після кожного прийому їжі, кількість молока, яке скипілося більша ніж дитина поїла на одне годування. Апетит не порушений. Однак вага тіла прогресивно зменьшується. Найбільш вирогідний діагноз ?

    1. Гастроентерит

    2. * Пілоростеноз

    3. Кишкова непрохідність

    4. Інвагінація

    5. Пухлина мозоку

  42. Хлопчик 10 місяців погано набуває вагу тіла, мати скаржиться на постійний кашлюкоподібний кашель. Харкотиння густе, в’язке. Тричі переніс пневмонію. Рівень хлоридів поту понад 80 млек в/л. Який діагноз найбільш вирогідний?

    1. Природжена вада легень

    2. Інородне тіло бронхів

    3. * Муковісцидоз

    4. Хронічний бронхит

    5. Бронхіальна астма

  43. Дитині 1 рік. Після введення прикорму на протязі останніх мясяців відмічається втрата апетиту, проноси с виділенням великої кількості калу, іноді блювота, температура тіла нормальна Маса тіла 7кг, Встановлено діагноз: целіакія, призначена аглютенова дієта. Що виключається из харчування

    1. Цитрусові

    2. M'ясо

    3. Злакові

    4. Молоко

    5. Цукор

  44. Хворій 3 роки, скарги на кашлюковопо-дібний кашль з виділенням густого мокро-тиння, стійкі зміни в легенях з 6 міс. віку, коли вперше діагностована гостра пневмо-нія. Хлоріди в поті – 112 мекв/л. Діагносто-вано муковісцидоз. Що є основою аутосомно-рецесивної хвороби – муковісцидозу?

    1. Дефіцит альфа-1-антитріпсина

    2. Відкладення в альвеолах трифосфатів і карботатів кальцію

    3. *Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію

    4. Кисти легенів

    5. Гіпоплазія легеневих артерій

  45. У дитини двох місяців від народження спостерігаються судоми, рецидивуючі вірусно-бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів. Виявлені деформований череп, гіпоплазія тимусу та паращитовидних залоз. При лабораторному імунологічному обстеженні: лімфоцитопенія, зниження рівня та проліферативної відповіді Т-лімфоцитів, нормальний рівень імуноглобулінів. Ваш діагноз ?

    1. Загальний варіабельний імунодефіцит

    2. -

    3. * Первинний імуннодефіцит, синдром Ді-Джорджі

    4. Первинний імунодефіцит, синдром Чедіака-Хідасі

    5. Первинний імунодефіцит, хвороба Брутона.

  46. У хлопчика 2-х років після перенесеної ГРВІ знизився апетит, появилися блювання та субфібрилітет. Хлопчик зниженого відживлення, кволий, не цікавиться оточенням, не хоче ходити. Виражені гіпотонія, деформації скелету (Х-подібні нижні кінцівки). Вислуховується систолічний шум, тахікардія. В крові: анемія, гіпоглікемія, гіпокаліємія, гіпофосфатемія, підвищена активність лужної фосфатази. В сечі: поліурія, глюкозурія, гіпераміноацидурія. Описані симптоми найбільш характерні для:

    1. Нецукрового діабету

    2. Фосфат- діабету

    3. *Синдрому Дебре-де Тоні-Фанконі

    4. Ниркового тубулярного ацидозу

    5. Цукрового діабету

  47. У хлопчика 2-х років з вираженими порушеннями у фізичному і психомоторному розвитку та деформаціями скелету запідозрено синдром Дебре- де Тоні- Фанконі. Які зміни в сечі підтверджують припущення?

    1. Галактозурія, лактозурія

    2. Ацетонурія, ізостенурія

    3. Протеїнурія, гематурія

    4. * Глюкозурія, гіпераміноацидурія

    5. Циліндрурія, бактеріурія

  48. У дитини 2 років встановлено відставання в фізичному розвитку, деформації кісток кінцівок, часті респіраторні інфекції: у сечі- гипераміноацидурія, фосфатурія та глюкозурія. У крові- наявність метаболічного ацидозу. Який чинник розвитку подібного стану у дитини?

    1. Спадкова ниркова глюкозурія

    2. Синдром Альпорта

    3. *Хвороба де-Тоні-Дебре-Фанконі

    4. Спадковий фосфат-діабет

    5. Рахіт

  49. Мати звернулась до дільничного педіатра зі скаргами на те, що у дитини через 2 тижні після народження з явилось блювання, більш виражене в положеннні на спині, лівому боку, під час крику. У вертикальному положенні воно зменшується. Дитина погано набирає масу. При рентгенологічному дослідженні – зворотна течія барієвої суміші у стравохід зі шлунку на вдосі. Який попередній діагноз?

    1. Пілоростеноз

    2. Пілороспазм

    3. *Халазія кардії

    4. Синдросм невропатичного блювання

    5. Грижа стравохідного отвору діафрагми

  50. Дитині 1рік. Кашель приступоподібний. Відстає у фізичному розвитку. Ознаки бронхообструктивного синдрому, ДН 1. З народження – диспепсія: зловоний кал. , хлориди поту 120 ммоль/л. Наибільш імовірно діагноз:

    1. бронхіт

    2. -

    3. Бронхіальна астма

    4. *Муковісцидоз

    5. Синдром Картагенера

Каталог: data -> kafedra -> internal
internal -> Положення про денний стаціонар» Додаток 4 до наказу моз україни від 23 лютого 2001 р. N 72 «Примірне положення про денний стаціонар»
internal -> Лекція Доцент Маланчин І. М. Медична деонтологія
internal -> Жіночий таз. Плід як об'єкт родів. Акушерська термінологія
internal -> Вроджені ортопедичні деформації опорно-рухового апарату
internal -> Класифікація пошкоджень щлд
internal -> Модуль Інформаційні технології в системі охорони здоров’я обробки та аналізу медико-біологічних даних. Текстові тестові запитання
internal -> Пізні гестози вагітних
internal -> Тема: Біологічні основи гельмінтології. Класифікація гельмінтів. Принципи взаємодії паразита й хазяїна
internal -> Текстові тестові завдання

Скачати 320.46 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2020
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка