Прості та Алергічні



Скачати 17.12 Kb.
Дата конвертації15.11.2017
Розмір17.12 Kb.
  • Дерматити. Токсидермії. Екзема. Нейродерміт. Атопічний дерматит. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика. Пухирчаті дерматози. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

Дерматит

  • Запалення шкіри, що виникає на місці безпосередньої дії на неї агентів оточуючого середовища.

Дерматити підрозділяються на:

  • Прості
  • та
  • Алергічні

Прості дерматити

  • Виникають:
    • на дію облігатного подразника

На червоній окрайці губ

  • Терміну “дерматит” відповідаєхейліт:
    • Простий хейліт
    • Алергічний хейліт

На слизовій рота

  • Терміну “дерматит” відповідає – стоматит:
    • Простий стоматит
    • Алергічний стоматит

Алергічні дерматити (умовні)

  • Найчастіше виникають при повторній дії на шкіру синтетичних миючих порошків,
  • косметичних засобів, інсектицидів, медикаментозних препаратів, хрому, нікелю та ін.
  • Клінічна картина схожа з гострою екземою.
  • Супроводжується свербежем.

Токсико-алергічний дерматит

  • Гостре запалення шкіри, а іноді і слизових оболонок, що виникає під впливом подразника, який діяв через дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт та парентерально.

Розрізняють:

  • Медикаментозні
  • Аліментарні токсидермії

Токсико-алергічні дерматити можуть бути:

  • Дифузні (розповсюджені);
  • Обмежені (фіксовані).
  • Найбільш важкою формою токсидермії є гострий токсичний епідермальний некроліз – синдром Лайєла:

Екзема –хронічне, рецидивуюче захворювання шкіри алергічного генезу, що характеризується полівалентною сенсибілізацією і поліморфною сверблячою висипкою

Форми екземи:

  • Істинна;
  • Мікробна;
  • Себорейна;
  • Дитяча;
  • Професійна .

Екзема губ – екзематозний хейліт

  • Лікування
  • екземи повинно бути комплексним
    • призначення седативних препаратів, транквілізаторів;
  • Санація вогнищ хронічної інфекції;
  • Гіпоалергенна дієта.
  • Проводиться:
    • Гіпосенсибілізуюча терапія;
    • Антигістамінна терапія
    • У разі важких форм екземи - призначаються гормональні кортикостероїдні препарати;

Місцева терапія:

  • При мокнутті – примочки
  • Після припинення мокнуття стероїдні креми та мазі
  • Фізіотерапевтичні методи

Дифузний нейродерміт

  • Дифузний нейродерміт відноситься до так званих атопічних хвороб. У перекладі із грецького «атопія» означає «без місця»;
  • У медицині це поняття поєднує спадкову схильність до дифузного нейродерміту, бронхіальної астми та алергічного риніту.

Скарги

  • Сухість шкіри.
  • Головний симптом - свербіж.
  • Постійне розчісування шкіри породжує порочне коло: свербіж > розчісування > висипка > свербіж.
  • Поступово розвивається ліхенізація.

Провокуючі фактори

  • Алергени: контактні, повітряні, харчові.
  • Сухість шкіри через часте миття тіла й рук.
  • Емоційні перевантаження.
  • Гормональні порушення.
  • Інфекції: стафілококи, стрептококи, дерматофітії, кандидоз, герпес.
  • Пора року: влітку наступає поліпшення, узимку - загострення.

Пухирчаті дерматози

Пухирчатка

  • Пухирчатка (Pemphygus; сін. пухирчатка істинна, акантолітична) - аутоімунне захворювання, що характеризується утворенням інтраепідермальних пухирів, що формуються в результаті акантолізу.

Розрізняють слідуючи різновиди пухирчатки:

  • Вульгарна пухирчатка;
  • Вегетуюча пухирчатка;
  • Листоподібна пухирчатка;
  • Еритематозна або себорейна пухирчатка (синдром Сенір-Ашера).

Етіологія та патогенез

  • Аутоімунне захворювання.
  • Формуються аутоантитіла до цементуючої міжклітинної субстанції та мембран клітин остистого шару під впливом зміни їх антигенної структури.

Це призводить до руйнування зв'язку клітин між собою – АКАНТОЛІЗІСУ та формуванню інтраепідермальних пухирів.

  • Цитологічною особливістю пухирчатки є виявлення акантолітичних клітин (клітин Тцанка).
  • Вони використовуються у якості діагностичного тесту;

Симптом Нікольського – найбільш важлива діагностична ознака пухирчатки

  • В основі симптому лежить акантоліз, що призводить до механічного відшарування епідермісу у разі ковзкого натиснення на його поверхню.

Лікування

  • Головним засобом – є кортикостероїдні гормони;
  • Іноді призначають ще цитостатичні препарати;

Коригуюча терапія

  • Препарати калію;
  • Анаболічні гормони;
  • Препарати кальцію;
  • Антацидні препарати.

Місцева терапія

  • Має допоміжний характер;
  • Анілінові барвники;
  • Кортикостероїдні мазі та креми;
  • Ванни з дезинфікуючими розчинами;

Слизова рота та губи:

  • Полоскання дезінфікуючими та дезодоруючими розчинами;
  • Анілінові барвники;
  • Дентальна адгезивна паста “Солкосеріл”;
  • Губи: анілінові барвники;
  • Кортикостероїдні мазі;
  • Мазі з антибіотиками.

Хворі на пухирчатку повинні находитися на диспансерному обліку.

Диференційний діагноз проводять з іншими захворюваннями, що мають в клінічній картині головним первинним елементом висипу пухир, а також вторинні елементи – ерозії.

Герпетиформний дерматит Дюринга

  • Поліетіологічне захворювання
  • Аутоімунна природа – у деяких хворих знаходять глютенчутливу ентеропатію;

Клінічна характеристика

  • Хворіють в любому віці;
  • Перебіг хронічний, рецидивуючий;
  • Захворювання супроводжується свербежем;
  • Еозинофілія у крові та рідині пухирів;
  • Позитивна проба Ядассона з йодистим калієм.

Лікування

  • Обстеження на наявність супутньої патології;
  • Дієта з виключенням йоду та рослинних білків (глютен);
  • Сульфонові препарати: діафенілсульфон (ДДС, дапсон, авлосульфон)

Місцеве лікування

  • Ванни з перманганатом калію,
  • Анілінові барвники,
  • Кортикостероїдні мазі.

Доброякісні (неакантолітичні) пухирчатки.

  • Бульозний пемфігоїд Левера (власне неакантолітична пухирчатка);
  • Рубцюючий пемфігоїд (пухирчатка очей, слизово-синехіальний атрофуючий бульозний дерматит Лорта-Жакоба);
  • Доброякісна неакантолітична пухирчатка слизової оболонки тільки порожнини рота.

Каталог: downloads -> dermatology
downloads -> Уроках «Художньої культури»
downloads -> Науковий керівник : учитель стасюк о. С. Консультанти: батьки, бібліотекар, вчитель географії
downloads -> Реферат з основ корекційної педагогіки та спеціальної психології на тему: Психолого-педагогічна допомога сім'ям, які мають дітей з порушенням у розвитку
downloads -> Образотворче мистецтво
downloads -> Чернігівська міська централізована бібліотечна система
downloads -> Особливості розвитку культури Галицько – Волинської держави
downloads -> Визначні місця України краю незвіданих красот
downloads -> Розрахунок сил І засобів по ліквідації нс
dermatology -> Тестові завдання з банку даних «Крок-2» тема №4 Псоріаз. Червоний плоский лишай. Етіопатогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка