Тема 15. Диференційна діагностика синдрому болю у ділянці серця та артеріальної гіпотензії. Вегето-судинні дисфункції у дітей та підлітків



Скачати 15.32 Kb.
Сторінка1/3
Дата конвертації21.09.2022
Розмір15.32 Kb.
#93490
ТипЗадача
  1   2   3
задачі до теми №15 (1)
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ДО ЗАНЯТТЯ 4

Тема 15. Диференційна діагностика синдрому болю у ділянці серця та артеріальної гіпотензії. Вегето-судинні дисфункції у дітей та підлітків.


Задача 1.
Дівчинка 14 років госпіталізована зі скаргами на колючі болі в ділянці серця, що продовжуються по 10-20 хвилин, виникають переважно ввечері після емоційного напруження з частотою 2-3 рази на місяць. Болі в ділянці серця виникають одночасно з нападами головного болю, супроводжуються похолоданням кінцівок, зниженням артеріального тиску. Погано переносить транспорт, душні приміщення. Скарги з’явились близько року тому після розлучення батьків. З анамнезу відомо, що спостерігається з приводу хронічного тонзиліту.
При огляді стан задовільний. Шкірні покрови чисті, з схильністю до почервоніння. Виражений гіпергідроз. Аускультація легень, серця - без патологічних змін. ЧСС – 60 хв., АТ – 90/60 мм рт.ст.
ЕКГ: синусова брадикардія з ЧСС - 60 хв., електрична вісь серця не відхилена. В положенні стоячи підвищення ЧСС до 96-100 в хв.
Завдання:
1. Сформулюйте попередній діагноз.
Вегето-судинна дисфункція по гіпотонічному типі
2. Складіть план обстеження.
Збір генеалогічних та клініко - анамнестичних даних
Проведення ЕКГ , ЕХО- КГ , холтерівського моніторування АТ
Реєстрація ЕЕГ;
Дослідження вегетативного гомеостазу
Клінічні та біохімічні дослідження крові (показники активності, глюкоза , електроліти , холестерин та ін)
психологічне тестування
3. З якими хворобами треба провести диференційну діагностику?

Адаптивна гіпотонія, гіпотонія підвищеної тренованості, ідіопатична ортостатична гіпотонія, вторинна гіпотонія


4. Які принципи лікування даного захворювання?


чіткий режим дня
Перебування на свіжому повітрі

повноцінне і різноманітне чотириразове харчування (зі збільшенням у раціоні білків тваринного походження, вітамінів і куховарської солі, міцний чай і кава по ранках і в середині дня).


біологічний нейростімулятор елеутерококу по 30 крапель за 30 хв. до їжи 3 рази на день з вітаміном С по 0,2 г 3 рази на день.
санація вогнища інфекції (хронічного тонзиліту)

Скачати 15.32 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка