Тема 15. Диференційна діагностика синдрому болю у ділянці серця та артеріальної гіпотензії. Вегето-судинні дисфункції у дітей та підлітків



Скачати 15.32 Kb.
Сторінка3/3
Дата конвертації21.09.2022
Розмір15.32 Kb.
#93490
ТипЗадача
1   2   3
задачі до теми №15 (1)
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ДО ЗАНЯТТЯ 4
Задача 3.
У хлопчика 14 років на лінійці в школі раптово погіршився загальний стан – з’явились різка слабкість, зевота, головокружіння, тошнота, після чого він знепритомнів. В горизонтальному положенні швидко прийшов до тями, однак скарги зберігались. При огляді шкільного лікаря хлопчик в’ялий, астенічної тілобудови, шкіра різко бліда, виражена потливість, кінцівки холодні на дотик, пульс 106 ударів на хвилину, слабого наповнення, симетричний на обох руках. Тони серця приглушені, ритмічні, вислуховується короткий негрубий систолічний шум на верхівці. Дихання поверхненве, 22 на хвилину, при аускультації везикулярне. АТ 75/50 мм рт.ст. на обох руках. Живіт м'який, безболісний, печінка і селезінка не збільшені.
Завдання:
1. Сформулюйте попередній діагноз.
Непритомність. Артеріальна гіпотензія


2. З якими хворобами треба провести диференційну діагностику?
Гіпоглікемічна кома, істеричний припадок, аритмогенна непритомність, гіпоксією головного мозоку.
3. Які обстеження необхідно для цього провести?
ЗАК,ЗАС
рівень глюкози у крові під час непритомності, натще, тест толерантності до глюкози;
вимір АТ на обох руках у горизонтальному і вертикальному положенні
Рентгенографія ОГП
Аускультація серця
проба з масажем каротидного синуса.
Моніторування по Холтеру
ЕКГ, ЕхоКГ, фонокардіографія
Ангіографія
дослідження очного дна та полів зору
ЕЕГ

4. Які принципи лікування даного захворювання?


придання хворому горизонтального положення
Необхідно розстебнути хворому комір, ремінь або усунути інші перешкоди, які утрудняють вільне дихання та кровообіг
вдихання пару нашатирного сприрту або окроплення обличчя холодною водою.
Дати випити міцного чаю або кави
При різкому падінні артеріального тиску вводять симпатотонічні засоби: 1% розчин мезатону
Лікування гіпотонії:
Перебування на свіжому повітрі
чіткий режим дня (нічний сон не менше 8 год, ранкова гімнастика, водні процедури після тонізуючих гімнастичних вправ)
повноцінне і різноманітне чотириразове харчування (зі збільшенням у раціоні білків тваринного походження, вітамінів і куховарської солі, міцний чай і кава по ранках і в середині дня).
біологічний нейростімулятор елеутерококу по 30 крапель за 30 хв. до їжи 3 рази на день з вітаміном С по 0,2 г 3 рази на день.
Скачати 15.32 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3




База даних захищена авторським правом ©uchika.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка