Звіт про науково-дослідну роботу особливості стану здоров'я дитячого та дорослого населення під впливом шкідливих чинників зовнішнього середовища
Скачати 1.23 Mb.
|
|
Для оцінки систолічної функції правого шлуночка використано параметри кривих швидкостей кровотоку в легеневій артерії. Інтеграл лінійної швидкості є базовим показником для розрахунку серцевого викиду і значною мірою корелює з уданим об'ємом. Аналіз кривих швидкостей кровотоку в аорті в співвідношенні з параметрами внутрішньосерцевої гемодинаміки лівого шлуночка показав на однонаправленість їх динаміки. Таким чином, крива швидкість кровотоку в ЛА може бути використана для аналізу систолічної функції правого шлуночка. Показник VmaxЛА у дітей контрольної групи (табл.3.10) до виконання проби дорівнював 81,69±3,05 см/сек і зріс після неї до 98,69±3,12 см/сек (p<0,05). Відсоток змін склав 21,22±4,05%, що в цілому відповідало аналогічному параметру в аорті. Це вказувало на однорідні події в лівих і правих відділах серця, що полягають у підвищенні рівня систолічної функції і серцевого викиду. До кінця 4-5-ої хвилини відбувалося зниження максимальній швидкості кровотоку в легеневій артерії до 82,42±3,28 см/сек (p<0,05). Вказана величина не відрізнялася від первинної. Абсолютні значення максимальної швидкості в аорті і легеневій артерії розрізнялися, що є відомим фактом і обумовлено меншим градієнтом тиску в зв'язку з різним рівнем післянавантаження. Показник інтегралу лінійної швидкості в легеневій артерії до виконання проби з фізичним навантаженням складав 0,20±0,0072 см і після неї достовірно зростав до 0,24±0,0081 м. Відсоток змін дорівнював 21,01±3,78%, що відповідало такому для параметру VmaxЛА і було трохи вищим за аналогічний для параметру Ао VTI (p>0,05). Це підтверджувало положення про збільшення серцевого викиду у відповідь на навантаження. До закінчення 4-5-ої хвилини показник ЛА VTI достовірно знижувався до 0,20±0,007 см. Параметр ЛА AT/ET до виконання проби був рівний 0,41±0,0083 умов/од, після неї знижувався до 0,39±0,0089 умов/од (p>0,05). Відсоток змін склав - 4,61±1,49%. Тенденція до його зниження могла свідчити про аналогічну щодо підвищення тиску в малому колі кровообігу. До кінця 4-5-ої хвилини після виконання проби значення ЛА AT/ET зросло (p>0,05) до 0,40±0,0093 умов/од. Таким чином, для дітей контрольної групи було характерним збільшення параметрів кривих швидкостей кровотоку, що свідчило про збільшення серцевого викиду правого шлуночка тієї ж міри, що і лівого. Різнонаправленість змін співвідношення часу прискорення потоку крові до часу викиду в аорті і легеневій артерії, імовірно, свідчило за більший ступінь змін післянавантаження в малому колі кровообігу відносно великого. Таблиця 3.10 – Зміна показників кривих швидкостей кровотоку в легеневій артерії у школярів контрольної групи
Примітка. * - наявність достовірної різниці (p<0,05) у порівнянні з контрольною групою дослідження; # - зміна показників в динаміці дослідження, де 1 - значення показника до навантаження, 2 - значення показника у кінці 1-ої хвилини, 3 - значення показника у кінці 5-ої хвилини. Було проаналізовано особливості кривих швидкостей кровотоку в легеневій артерії у школярів, народжених до строку з пропорційним розвитком (табл. 3.11). Показник VmaxЛА до навантаження дорівнював 79,37±3,02 см/сек, після нього - 97,45±3,09 см/сек (p<0,05). Відсоток змін склав 22,02±3,88%, не відрізняючись, як і величина VmaxЛА, від аналогічних значень контрольної групи. Таким чином, відбувалося збільшення викиду з правого шлуночка. До закінчення 4-5-ої хвилини параметр максимальної швидкості в легеневій артерії знижувався і складав 81,05±2,96 см/сек (p<0,05). Його величина не відрізнялася від такого дітей контрольної групи. Показник інтегралу лінійної швидкості до виконання проби становив 0,20±0,0068 см, зростаючи після неї до 0,24±0,0074 см (p<0,05). Відсоток зміни склав 20,15±3,96%, що не мало відмінностей від подібного параметра аорти, а також максимальної швидкості в легеневій артерії. Це підтверджувало положення про підвищення серцевого викиду правого шлуночка, аналогічно лівому. Параметр знижувався до закінчення 4-5-ої хвилини до 0,19±0,0065 см (p<0,05). Відсоток зміни від початку дорівнював - 4,84±1,72%. Таким чином, значення показника поверталися до вихідних і не відрізнялися від таких у дітей контрольної групи. Таблиця 3.11 – Зміна показників кривих швидкостей кровотоку в легеневій артерії у школярів, народжених до строку з пропорційним розвитком
Примітка. * - наявність достовірної різниці (p<0,05) у порівнянні з контрольною групою дослідження; # - зміна показників в динаміці дослідження, де 1 - значення показника до навантаження, 2 - значення показника у кінці 1-ої хвилини, 3 - значення показника у кінці 5-ої хвилини. Величина ЛА AT/ET до проби становила 0,40±0,0097 умов/од і мала тенденцію до менших величин, ніж у дітей групи 1 (p>0,05). Після - параметр ЛА AT/ET знижувався до 0,38±0,0092 умов/од, але не був достовірним. Відсоток зміни склав - 5,30±1,86%, що також не відрізнялося від аналогічного показника в групі 1. Він мав тенденцію до збільшення наприкінці 4-5-ої хвилини до 0,39±0,0082 умов/од (p>0,05). Таким чином, для школярів, народжених до строку з пропорційним розвитком було характерним збільшення показників швидкості кровотоку в ЛА після навантаження, що могло трактуватися як збільшення об'ємного викиду за рахунок покращення систолічної функції правого шлуночка. Ступінь зміни був тотожним з аналогічним у групі 1. У дітей групи 2б максимальна швидкість в ЛА до проби становила 79,89±3,27 см/сек, після - зростала (p<0,05) до 95,58±3,38 см/сек (табл. 3.12). Відсоток змін становив 19,91±4,12% і не відрізнявся від аналогічного показника інших груп. Це вказувало на підвищення викиду ПШ, збільшення його систолічної функції. До кінця 4-5-ої хвилини після проби показник знижувався до 83,94±3,37 см/сек (p<0,05). Його значення не мало відмінностей від такого дітей інших досліджуваних груп. Інтеграл лінійної швидкості кровотоку в легеневій артерії до проведення проби складав 0,19±0,0084 см і зростав (p<0,05) після неї до 0,22±0,0087 см. Остання величина була нижчою, ніж в інших досліджуваних групах (p>0,05). Відсоток змін склав 15,34±3,52%, що було найбільш низьким значенням (p>0,05) порівняно з такими у пацієнтів груп 1 і 2а. Це могло свідчити за тенденцію до меншого рівня підвищення систолічної функції народжених до строку з диспропорційним розвитком. До завершення 4-5-ої хвилини відмічено достовірне зниження параметру ЛА VTI, його значення дорівнювало 0,20±0,009 см. Воно не відрізнялося від аналогічних як у дітей груп 1 і 2а, так і від первинної величини. Показник ЛА AT/ET до навантаження був рівний 0,39±0,013 умов/од, після - знижувався до 0,36±0,011 умов/од (p>0,05). Відсоток зміни був найбільш високим серед досліджуваних груп і склав - 7,92±2,62%. Як результат останнього значення ЛА AT/ET після навантаження було достовірно нижчим від такого дітей контрольної групи. Мабуть, це могло свідчити про вищі цифри тиску в малому колі кровообігу та післяавантаження школярів, народжених до строку. До закінчення 4-5-ої хвилини величина ЛА AT/ET трохи (p>0,05) підвищувалася до 0,37±0,009 умов/од. Відсоток зміни від первинного залишався негативним і дещо вищим - 5,17±1,92%, ніж у дітей груп 1 і 2а. Значення ЛА AT/ET до закінчення 4-5-ої хвилини було достовірно нижчим, ніж у доношених. Можливо, це свідчить про тривалість відхилень, викликаних фізичним навантаженням. Таблиця 3.12 – Зміна показників кривих швидкостей кровотоку в легеневій артерії у школярів, народжених до строку з диспропорційним розвитком
Примітка. * - наявність достовірної різниці (p<0,05) у порівнянні з контрольною групою дослідження; # - зміна показників в динаміці дослідження, де 1 - значення показника до навантаження, 2 - значення показника у кінці 1-ої хвилини, 3 - значення показника у кінці 5-ої хвилини. Таким чином, для народжених до строку з диспропорційним розвитком при народженні характерним є підвищення показників максимальної швидкості та інтегралу лінійної швидкості кровотоку в легеневій артерії, що свідчить про збільшення викиду з правого шлуночка за рахунок зростання його систолічної функції. Ступінь зміни не відрізнявся від такого в інших досліджуваних групах. В той же час, відмічені ознаки більш високого післянавантаження, можливо, за рахунок підвищення тиску в малому колі кровообігу. Для оцінки функції діастоли шлуночків використано аналіз швидкостей швидкого та повільного наповнення, а також їх взаємовідношення. Був проаналізований спектр кривих швидкостей кровотоку на рівні мітрального клапана у дітей контрольної групи (табл. 3.13). Таблиця 3.13 – Зміна показників кривих швидкостей кровотоку на рівні мітрального клапана у школярів контрольної групи
Каталог: bitstream -> 123456789 -> 44785 123456789 -> 1. Коротко про симетрію… 123456789 -> Звіт про науково-дослідну роботу регіональні особливості стану кишкової мікрофлори у дітей із соматичними захворюваннями Оцінка стану кишкової мікрофлори у дітей раннього віку, хворих на пневмонію на фоні залізодефіцитної анемії 123456789 -> Звіт про науково-дослідну роботу регіональні особливості стану кишкової мікрофлори у дітей із соматичними захворюваннями зміни мікробіоценозу кишечника у дітей, хворих на гострий обструктивний бронхіт бронхіальну астму (проміжний) 123456789 -> Використання науково-технічних бд у наукових дослідженнях Васильєв О. В., к т. н 123456789 -> Розвиток банківського споживчого кредитування 123456789 -> Реферат дипломна робота містить 128 сторінок, 17 таблиць, 21 рисунок, список використаних джерел з 108 найменувань, 6 додатків 123456789 -> Урок з хімії у 9-му класі на тему: "Жири. Склад жирів, їх утворення. Жири в природі. Біологічна роль жирів" Скачати 1.23 Mb. Поділіться з Вашими друзьями:
|